Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Peptikus fekélyek

Mi az a peptikus fekély?

A peptikus fekély a gyomor (ahol ezt gyomorfekélynek nevezik) vagy a nyombél védő nyálkahártyájának sérülése vagy sebje. Az orvosok gyakran 3-5 mm-nél nagyobb nyálkahártya-törésként határozzák meg a gyomorban vagy a nyombélben, és látható mélységgel.

A peptikus fekély gyakori állapot – korábban a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket, de manapság előfordulásuk hasonló a férfiaknál és a nőknél.

Tünetek

A peptikus fekély nem mindig okoz jeleket vagy tüneteket, de a gyomorfekély néhány tünete a következő:

  • Fájdalom a hasban . A fekély szokásos tünete a fájdalom a has felső részén, közvetlenül a mellcsont alatt. Ez gyakran égő vagy „késszerű” fájdalom, amely a hátba megy át. A fájdalom általában akkor jelentkezik, amikor a gyomor üres (néhány órával étkezés után), és gyakran hajnali 2 vagy 3 órakor ébreszti fel a szenvedőt. A fájdalom gyakran csillapodik étellel vagy savlekötő gyógyszerekkel.
  • Gyomorégés előfordulhat, bár ez gyakrabban a gastro-oesophagealis reflux
  • tünete
  • Emésztési zavarok .
  • Hányinger (rosszullét).
  • étvágytalanság .
  • Megmagyarázhatatlan fogyás .
  • Anémia vérveszteség miatt fordulhat elő, ami lassan is bekövetkezhet. A vérszegénység tünetei közé tartozik a fáradtság, a testmozgás során jelentkező légszomj és a sápadt bőrszín.
  • Vérhányás . Ez egy komolyabb tünet, amely akkor fordul elő, ha a fekély vérzik.
  • A vér ürítése a bélmozgások során . Szintén súlyos tünet a fekélyvérzés következtében. Ha ez megtörténik, a mozdulatok fekete, „kátrányszerű” megjelenésűek.
  • Perforáció . Ritka esetekben a fekély átlyukad (lyukat képez) a gyomor vagy a nyombél falán. Ez egy súlyos vészhelyzet, amely műtétet igényel, és életveszélyes lehet.

Peptikus fekély kockázati tényezői

A fekélyek a gyomor nyálkahártyájának (gyomorfekély) vagy a bél felső részének (nyombélfekély) sérülésének területei.

A peptikus fekély 2 leggyakoribb kockázati tényezője a Helicobacter pylori (egy gyomorban élő baktérium) és NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) hosszú távú alkalmazása.

Helicobacter pylori

Sok fekélyes ember gyomorfertőzése van a Helicobacter pylori néven ismert baktériummal. . H. pylorit a fertőzés különösen fontos a nyombélfekély kialakulásában. A baktériumok a gyomor nyálkahártyájának folyamatos gyulladását okozzák.

Becslések szerint a világon minden 10 felnőttből legfeljebb 4 fertőzött Helicobacter pylori-val. , de nem mindegyiknél alakul ki fekély. A becslések szerint az ausztrálok 30 százaléka fertőzött, de az ausztrál őslakos közösségek fertőzési aránya magasabb. Nem világos, hogy egyesek miért H. pylorit rezisztensnek tűnik a kialakuló fekélyekkel szemben.

H. pylorit idősebb korosztályokban gyakoribb. Gyakran gyermekkorban szerzik meg, és az idősebb embereknél tapasztalható megnövekedett előfordulása a korábbi évek életkörülményeit tükrözheti, sokkal inkább, mint az életkorban.

NSAID-k

Az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), mint például az aszpirin, az ibuprofén és a naproxen hosszú távú alkalmazása a gyomorfekély fokozott kockázatához kapcsolódik. Ennek az az oka, hogy a legtöbb NSAID a gyomor-bél traktus nyálkahártyája károsodásának fokozott kockázatával jár.

Egyéb tényezők

Egyéb tényezők, amelyek emellett növelhetik a gyomorfekély kockázatát, és megnehezíthetik kezelésüket, többek között a dohányzás, az alkohol és a stressz.

Tesztek és diagnózis

Háziorvosa beutalhatja Önt gasztroenterológushoz tünetektől, életkortól és kórtörténettől függően vizsgálatokra és kezelésekre.

A peptikus fekélyek endoszkópos vizsgálattal diagnosztizálhatók, ahol egy hajlékony teleszkópos csövet vezetnek a szájon keresztül a gyomorba és a nyombélbe, lehetővé téve az orvos számára a szövetek vizsgálatát. Ha fekélyt találnak, kis mintát (biopsziát) vehetnek a H. pylorit baktériumok.

Az orvos valószínűleg a H. pylorit – általában légvételi teszttel. H. pylorit vérvétellel vagy székletvizsgálattal is ellenőrizhető.

Kezelés

Orvosa valószínűleg azt fogja javasolni, hogy vegye be a H. pylorit eradikációs terápia. A H felszámolása. pylorit nagymértékben csökkenti a fekélyek kiújulásának valószínűségét és a hosszú távú savszuppressziós terápia szükségességét. A legtöbb fekély jól reagál erre a terápiára.

A H felszámolása. pylorit ahármas terápia formájában történik – protonpumpa-gátló (esomeprazol) és 2 antibiotikum, amoxicillin és klaritromicin – egy hétig szedve. A hármas terápia márkanevei például az Esomeprazole Sandoz Hp7 és a Nexium Hp7.

A protonpumpa-gátló gátolja a savtermelést a gyomorban, és lehetővé teszi a gyógyulást.

Vannak alternatív gyógyszerek a penicillinre allergiások számára.

A hármas terápia az esetek 70-80 százalékában meggyógyítja a legaktívabb peptikus fekélyeket és felszámolja a H. pylori-t. Egyes bonyolultabb fekélyeknél rövid fenntartó protonpumpa-gátló kúrát is kell végezni, amíg be nem bizonyosodik a fekély gyógyulása.

Az NSAID-ok által kiváltott fekélyben szenvedőknek ideális esetben abba kell hagyniuk az NSAID-ok szedését (orvosuk tanácsára). Ha ez nem lehetséges, akkor előfordulhat, hogy hosszabb ideig protonpumpa-gátlót is szedniük kell a gyomor felesleges savtermelésének visszaszorítása érdekében.

Azok az emberek, akiknek fekélyei a H. pylorit abba kell hagynia az NSAID-ok szedését is, ha lehet. De mindig konzultáljon orvosával.

Nagyon ritkán a peptikus fekélyek szövődményeket okoznak, és műtétre van szükség a vérzés megállításához.

Mit kell tennie, ha fekélyes tünetei vannak?

Ha gyomorfekélyre utaló tünetei vannak, keresse fel orvosát.

Ez a gyakori állapot könnyen kezelhető, és a súlyos szövődmények általában megelőzhetők.