Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Gastropathy and Symptoms >> Vatsakramppeja

Mitä sinun tulee tietää ärtyvän suolen oireyhtymästä (IBS)

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) luokitellaan toiminnalliseksi suolen häiriöksi, joka aiheuttaa vatsakipua. Tämä tarkoittaa, että kudoksissa ei ole näkyviä vaurioita, mutta toimintahäiriö on olemassa.

Vuoden 2019 tutkimus, johon osallistui 5 931 henkilöä Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Kanadassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa Osavaltioiden mukaan lähes 30 prosentilla aikuisista on toiminnallinen suolistosairaus ja noin 5 prosentilla ihmisistä IBS. IBS-oireiden vakavuus vaihtelee, ja niitä voidaan kuvata mitä tahansa lievästä ärsytyksestä heikentävään.

IBS:n ​​oireita voivat olla:

  • Vatsakipu
  • Turvotus
  • Ummetus
  • Ripuli
  • Kaasu (röyhtäily tai ilmavaivat)

Diagnoosi

IBS diagnosoidaan usein vasta muiden mahdollisten ruoansulatushäiriöiden ja kipua tai ripulia aiheuttavien sairauksien jälkeen on suljettu pois. Tätä varten IBS-potilailta testataan usein ruoka-herkkyys (kuten laktoosi tai gluteeni), bakteeri- tai loisinfektiot tai muut tulehdukselliset ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti.

American College of Gastroenterology (ACG) haluaisi muuttaa tämän. Vuoden 2021 ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoa koskevien ohjeiden mukaan "positiivinen diagnostinen strategia" syrjäytymisstrategian sijaan parantaisi sekä potilastyytyväisyyttä että kustannustehokkuutta, jolloin potilaat voivat saada asianmukaista hoitoa nopeammin ja jatkaa elämäänsä nopeammin.

Kuinka terveydenhuollon tarjoajat määrittävät, onko sinulla IBS

Rooma IV:n diagnostiset kriteerit

ACG:n mukaan on parasta käyttää IBS:n ​​yksinkertaistettuja kansainvälisiä diagnostisia kriteerejä. Rooma IV ("Rooma 4"). Täyttääksesi Rooma IV -kriteerit IBS:lle, sinulla on oltava toistuvaa vatsakipua vähintään yhtenä päivänä viikossa, johon liittyy vähintään kaksi seuraavista:

  1. Kipu liittyy ulostukseen.
  2. Kipu liittyy ulosteiden tiheyden muutokseen.
  3. Kipu liittyy ulosteen muodon (ulkomuodon) muutokseen.

Jotta sinulla on IBS-diagnoosi, sinulla on oltava näitä oireita jatkuvasti viimeisen kolmen kuukauden ajan , ja niiden on oltava alkaneet vähintään kuusi kuukautta ennen diagnoosiasi.

Jos et täytä näitä diagnostisia ehtoja, on mahdollista, että sinulla on erilainen toiminnallinen suolistosairaus (FBD) tai lääketieteellinen ongelma, joka ei liity kokonaan toiminnallisiin maha-suolikanavan häiriöihin (FGD).

Muita Rooma IV -kriteerien mukaisia ​​toiminnallisia suolistohäiriöitä ovat:

  • Funktionaalinen ummetus
  • Funktionaalinen ripuli
  • Funktionaalinen turvotus
  • Opioidien aiheuttama ummetus
  • Määrittämätön suolistosairaus

IBS-alatyypit

ACG korostaa myös, että ihmiset ymmärtävät IBS-alatyyppinsä. Tämä johtuu siitä, että useimmat IBS:n ​​hoidot on suunnattu tietylle alatyypille. Jos hoitoa annetaan väärälle alatyypille, se voi pahentaa oireita. He huomauttavat, että yli puolet potilaista vaihtaa hallitsevaa alatyyppiään vuoden kuluessa, joten on tärkeää arvioida IBS-alatyyppi rutiininomaisesti.

IBS:llä on neljä pääalatyyppiä, ja ACG suosittelee, että kirjoitat ne vallitsevan ulosteen perusteella kirjoita Bristolin ulosteen muoto-asteikolla (BSFS) tunnistettuina päivinä, jolloin suolen toiminta on epänormaalia.

  • IBS-D siellä vallitseva ulostetyyppi on ripuli. Yli 25 % ulosteista on tahmeita tai nestemäisiä (6 tai 7 BSFS:ssä) ja alle 25 % kovia/ummetusta (1 tai 2 BSFS:ssä).
  • IBS-C siellä vallitseva ulostetyyppi on ummetus. Yli 25 % ulosteista on kovia/ummetusta (1 tai 2 BSFS:ssä) ja alle 25 % on tahmeita tai nestemäisiä (6 tai 7 BSFS:ssä).
  • IBS-M siellä vallitseva uloste sekoittuu. Sekä ummetus että ripuli esiintyvät voimakkaasti. Yli 25 % ulosteista on BSFS 1 tai 2, ja yli 25 % ulosteista on BSFS 6 tai 7.
  • IBS-U jossa kuvio on tuntematon. Epänormaaleissa ulosteissa ei ole merkittävää kuviota, joten tyyppiä ei voida määrittää.

Veri ulosteessa, kuume, laihtuminen, oksentelu ja jatkuva kipu eivät ole IBS:n ​​oireita ja voi olla seurausta jostain muusta vakavasta ongelmasta.

IBS:n ​​merkit, oireet ja komplikaatiot

Ruokavaliokäynnistimet

Monet IBS-potilaat kokevat oireita pian aterioiden jälkeen tai jopa aterioiden aikana. Rasvaiset ruoat, alkoholi, kofeiini ja kaasua tuottavat ruoat (kuten parsakaali tai pavut) ovat säännöllisesti olleet asioita, joiden on todettu pahentavan IBS-oireita.

Joidenkin ihmisten voi kuitenkin olla vaikeaa jäljittää, mitkä tietyt ruoat voivat laukaista heidän IBS:ään. Ongelma on vieläkin monimutkaisempi, sillä kaikilla IBS-potilailla ei ole oireita samojen ruokien syömisen jälkeen, ja jokaisen ihmisen reaktio voi muuttua ajan myötä.

Ruokapäiväkirjan ja oirepäiväkirjan pitäminen on hyvä tapa jäljittää johtavia ruokia IBS-oireisiin. Mieto "turvallisten ruokien" ruokavaliosta aloittaminen ja uusien elintarvikkeiden asteittainen lisääminen voi myös auttaa etsimään tiettyjä elintarvikkeita. Ruokapäiväkirjasta voidaan sitten keskustella lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa saadakseen apua hoitoon.

Joidenkin IBS-potilaiden mielestä vähä-FODMAP-ruokavalio on myös hyödyllinen, koska fermentoituvat yhdisteet, joista käytetään lyhennettä FODMAP, voivat pahentaa niiden oireita. Koska vähä-FODMAP-ruokavalion aloittaminen ja noudattaminen voi olla monimutkaista, ACG suosittelee työskentelemään ravitsemusterapeutin kanssa parhaiden tulosten saavuttamiseksi.

Yleiset laukaisevat ruoat IBS:ssä

Ruoat, jotka voivat laukaista IBS:n ​​oireita joillakin ihmisillä, ovat:

  • Alkoholi
  • Keinotekoinen rasva (Olestra)
  • Keinotekoiset makeutusaineet
  • Hiilihappoiset juomat
  • Kookosmaito
  • Kahvi (jopa kofeiiniton)
  • Meijerituotteet (etenkin jos niissä on paljon laktoosia, kuten maito ja jäätelö)
  • Kananmunankeltuaiset
  • Paistetut ruoat
  • Öljyt
  • Siipikarjan nahka ja tumma liha
  • Punainen liha
  • Kastikkeet ja kastikkeet
  • Lyhennys
  • Kiinteä suklaa

Hoito

IBS:n ​​hoitoon voi kuulua muutoksia ruokavalioon, elämäntyyliin, mielen/kehon hoitoihin ja lääkkeitä. Usein menetelmien yhdistelmä auttaa tarjoamaan eniten helpotusta. IBS:stä on vielä paljon epäselvää, joten hyvien tulosten saavuttaminen saattaa vaatia kokeiluja eri hoitomuodoilla.

Ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) hoitovaihtoehdot

Lääkkeet

IBS-lääkkeitä määrätään sen mukaan, onko sinulla enemmän ummetusta (IBS-C) tai enemmän ripulia (IBS-D).

IBS-C:n lääkkeet ovat yleensä suunnattu lisäämään nestettä paksusuolessa ja lisäämään suoliston liikettä (peristaltiikkaa). Laksatiivit voivat olla tottumuksia ja niitä tulee käyttää lääkärin tiiviissä valvonnassa. ACG suosittelee yleisesti polyetyleeniglykolia (PEG) sisältävien laksatiivien käyttöä, koska niiden ei ole osoitettu parantavan IBS:n ​​oireita.

Lääkkeet IBS-D:hen on suunnattu hidastamaan paksusuolen toimintaa, mukaan lukien kouristuksia, jotka voivat pahentaa ripulia. Suoliston kouristusten lopettaminen voi vähentää kipua ja kiireen tunnetta. Rifaksimiini-niminen antibiootti näyttää myös auttavan joitain ihmisiä, mahdollisesti korjaamalla heidän suoliston mikrobiomiaan.

Ripulilääkkeitä voidaan käyttää myös toistuvien, vetisten ulosteiden hidastamiseen, mutta ne ei suositella säännölliseen käyttöön.

Kuitu

Kuitulisät auttavat sekä ummetukseen että ripuliin. Kuitu tiivistää ulostetta ripulin yhteydessä ja helpottaa ulosteiden kulkeutumista ummetuksen yhteydessä.

ACG-ohjeet suosittelevat liukoista kuitua, joka ei käy paksusuolessa ja aiheuttaa siten kaasua . Liukoista, heikosti käyvää kuitua löytyy psylliumista (tunnetaan myös nimellä "ispaghula-kuori").

Riittävä kuidun syöminen ruokavaliossa voi myös auttaa joitakin IBS-potilaita vähentämään oireitaan . Usein oikeiden kuitutyyppien ja päivittäisen syötävän määrän löytämisessä tapahtuu jonkin verran yritystä ja virhettä. Koska kuidun syöminen voi myös johtaa kaasuun, lisää asteittain kuidun määrää ruokavaliossasi, jotta kehosi voi tottua siihen.

Elämäntyylimuutokset

Pienemmät annokset ruokailuaikoina voivat auttaa estämään turvotusta ja kouristuksia. Kolmen suuren aterian sijaan päivittäin viisi pienempää ateriaa voi auttaa vähentämään oireita.

Terveellinen ruokavalio, runsas veden juominen ja päivittäinen liikunta ovat myös hyödyllisiä. IBS-oireiden vähentämisessä. Nämä muutokset voivat edistää yleistä terveellistä elämäntapaa.

Stressin vähentäminen

Rentoutumiskoulutus, kuten mindfulness-pohjaiset lähestymistavat, voivat auttaa vähentämään oireita. On tärkeää huomata, että stressi ei ole IBS:n ​​syy, mutta stressi voi aiheuttaa IBS:n ​​oireiden pahenemista.

Verywellin sana

Hyvä uutinen IBS:stä on, että se nähdään yhä useammin uudessa valossa. Ihmiset, joilla on tämä yleinen sairaus, voivat keskustella oireista terveydenhuollon ammattilaisten kanssa ilman, että heille kerrotaan "kaikki on päässäsi". IBS:n ​​hoito on nyt parempaa kuin koskaan, mutta lisää tutkimusta ja tietoisuutta tarvitaan IBS-potilaiden elämänlaadun parantamiseksi.