Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Gastropathy and Symptoms >> skrandžio spazmai

Ką reikia žinoti apie dirgliosios žarnos sindromą (IBS)

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra klasifikuojamas kaip funkcinis žarnyno sutrikimas, sukeliantis pilvo skausmą. Tai reiškia, kad nėra matomų audinių pažeidimų, tačiau yra veiklos sutrikimas.

2019 m. atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 5 931 žmogus Jungtinėje Karalystėje, Kanadoje ir Jungtinėje Karalystėje JAV nustatė, kad beveik 30 % suaugusiųjų turi funkcinių žarnyno sutrikimų, o maždaug 5 % žmonių turi IBS. DŽS simptomų sunkumas skiriasi ir gali būti apibūdinamas kaip nuo lengvo susierzinimo iki silpnumo.

DŽS simptomai gali būti:

  • Pilvo skausmas
  • Pūtimas
  • Vidurių užkietėjimas
  • Viduriavimas
  • Dujos (raugėjimas arba vidurių pūtimas)

Diagnozė

IBS dažnai diagnozuojamas tik po kitų galimų virškinimo sutrikimų ir ligų, sukeliančių skausmą ar viduriavimą buvo atmesti. Norėdami tai padaryti, žmonės, sergantys IBS, dažnai tikrinami dėl nejautrumo maistui (pvz., laktozei ar glitimui), bakterinių ar parazitinių infekcijų ar kitų uždegiminių virškinimo ligų, pvz., opinio kolito ar Krono ligos.

Amerikos gastroenterologijos koledžas (ACG) norėtų tai pakeisti. Remiantis jų 2021 m. dirgliosios žarnos sindromo gydymo gairėmis, „teigiama diagnostikos strategija“, o ne pašalinimo strategija, pagerintų pacientų pasitenkinimą ir ekonomiškumą, todėl pacientai galėtų greičiau gauti tinkamą gydymą ir greičiau tęsti gyvenimą. /P> Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nustato, ar turite IBS

„Roma IV“ diagnostikos kriterijai

Pagal ACG geriausia naudoti supaprastintus tarptautinius IBS diagnostikos kriterijus, vadinamus Roma IV („Roma 4“). Kad atitiktumėte „Roma IV“ IBS kriterijus, bent vieną dieną per savaitę turite pasikartoti pilvo skausmą, susijusį su dviem ar daugiau iš šių priežasčių:

  1. Skausmas susijęs su tuštinimasis.
  2. Skausmas yra susijęs su pasikeitusiu tuštinimosi dažniu.
  3. Skausmas yra susijęs su išmatų formos (išvaizdos) pasikeitimu.

Kad jums būtų diagnozuota IBS, pastaruosius tris mėnesius turite nuolat turėti šiuos simptomus , ir jie turi prasidėti mažiausiai šešis mėnesius iki diagnozės nustatymo.

Jei neatitinkate šių diagnostikos kriterijų, gali būti, kad skirtingas funkcinis žarnyno sutrikimas (FBD) arba medicininė problema, visiškai nesusijusi su funkciniais virškinimo trakto sutrikimais (FGD).

Kiti funkciniai žarnyno sutrikimai, kuriems taikomi „Roma IV“ kriterijai:

  • Funkcinis vidurių užkietėjimas
  • Funkcinis viduriavimas
  • Funkcinis pilvo pūtimas
  • Opioidų sukeltas vidurių užkietėjimas
  • Nepatikslintas žarnyno sutrikimas

IBS potipiai

ACG taip pat pabrėžia, kad žmonės supranta savo IBS potipį. Taip yra todėl, kad dauguma IBS gydymo būdų yra pritaikyti tam tikram potipiui. Jei gydymas skiriamas netinkamam potipiui, simptomai gali pablogėti. Jie pažymi, kad daugiau nei pusė pacientų per metus pakeičia vyraujantį potipį, todėl svarbu reguliariai vertinti IBS potipį.

Yra keturi pagrindiniai IBS potipiai, ir ACG rekomenduoja juos įvesti pagal vyraujančias išmatas tipą nenormalaus tuštinimosi dienomis, kaip nustatyta Bristolio išmatų formos skalėje (BSFS).

  • IBS-D yra kur vyraujantis išmatų tipas yra viduriavimas. Daugiau nei 25 % išmatų yra purios arba skystos (6 arba 7 pagal BSFS) ir mažiau nei 25 % yra kietos/užkietėjusios (1 arba 2 pagal BSFS).
  • IBS-C čia vyraujantis išmatų tipas yra vidurių užkietėjimas. Daugiau nei 25 % išmatų yra kietos/užkietėjusios (1 arba 2 BSFS) ir mažiau nei 25 % yra minkštos arba skystos (6 arba 7 BSFS).
  • IBS-M yra ta vieta, kur vyraujantis išmatų tipas yra sumaišytas. Tiek vidurių užkietėjimas, tiek viduriavimas yra labai dažni. Daugiau nei 25 % išmatų yra BSFS 1 arba 2, o daugiau nei 25 % išmatų yra BSFS 6 arba 7.
  • IBS-U yra kur modelis nežinomas. Nenormalios išmatos neturi reikšmingo modelio, todėl jų tipo nustatyti negalima.

Kraujas išmatose, karščiavimas, svorio kritimas, vėmimas tulžimi ir nuolatinis skausmas nėra IBS simptomai ir gali būti kitos rimtos problemos pasekmė.

IBS požymiai, simptomai ir komplikacijos

Dietiniai aktyvikliai

Daugeliui žmonių, sergančių IBS, simptomai pasireiškia netrukus po valgio ar net valgio metu. Riebus maistas, alkoholis, kofeinas ir dujas gaminantys maisto produktai (pvz., brokoliai ar pupelės) dažnai buvo dalykai, kurie pablogina IBS simptomus.

Tačiau kai kuriems žmonėms gali būti sunku atsekti, kurie konkretūs maisto produktai gali sukelti jų IBS. Problemą dar labiau apsunkina tai, kad ne kiekvienas žmogus, sergantis IBS, turės simptomų valgęs tą patį maistą, o kiekvieno žmogaus reakcija laikui bėgant gali keistis.

Maisto dienoraščio ir simptomų dienoraščio vedimas yra geras būdas atsekti maistą, kuris sukelia dėl IBS simptomų. Pradedant nuo švelnios „saugaus maisto“ dietos ir palaipsniui pridedant naujų maisto produktų, taip pat gali padėti ieškant konkrečių maisto veiksnių. Tada maisto dienoraštį galima aptarti su gydytoju arba dietologu, kad padėtų gydytis.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems IBS, mažai FODMAP dieta yra naudinga, nes fermentuojami junginiai, sutrumpintai vadinami FODMAP, gali pabloginti jų simptomus. Kadangi pradėti ir laikytis mažai FODMAP turinčios dietos gali būti sudėtinga, ACG rekomenduoja dirbti su mitybos specialistu, kad pasiektumėte geriausių rezultatų.

Įprasti IBS sukeliantys maisto produktai

Maisto produktai, kurie kai kuriems žmonėms gali sukelti IBS simptomus:

  • Alkoholis
  • Dirbtiniai riebalai (Olestra)
  • Dirbtiniai saldikliai
  • Gazuoti gėrimai
  • Kokosų pienas
  • Kava (net be kofeino)
  • Pieno produktai (ypač jei juose daug laktozės, pvz., pienas ir ledai)
  • Kiaušinių tryniai
  • Keptas maistas
  • Alyvos
  • Paukštienos oda ir tamsi mėsa
  • Raudona mėsa
  • Padažai ir padažai
  • Trumpinimas
  • Tietas šokoladas

Gydymas

DŽS gydymas gali apimti dietos, gyvenimo būdo, proto / kūno terapijos ir vaistai. Dažnai būdų derinys padės suteikti didžiausią palengvėjimą. Vis dar daug kas nesuprantama apie IBS, todėl norint pasiekti gerų rezultatų gali prireikti šiek tiek eksperimentuoti su skirtingais gydymo būdais.

Dirgliosios žarnos sindromo (IBS) gydymo galimybės

Vaistai

Vaistai nuo IBS skiriami atsižvelgiant į tai, ar turite daugiau vidurių užkietėjimo (IBS-C) ar daugiau viduriavimo (IBS-D).

Vaistai nuo IBS-C paprastai yra nukreiptos į skysčių padidėjimą gaubtinėje žarnoje ir žarnyno judėjimo (peristaltikos) didinimą. Vidurius laisvinantys vaistai gali formuoti įprotį, todėl juos reikia vartoti atidžiai prižiūrint gydytojui. ACG paprastai rekomenduoja nevartoti vidurius laisvinančių vaistų, kurių sudėtyje yra polietilenglikolio (PEG), nes neįrodyta, kad jie pagerintų IBS simptomus.

Vaistai nuo IBS-D yra skirti sulėtinti gaubtinės žarnos veiklą, įskaitant spazmų, galinčių pabloginti viduriavimą, sustabdymą. Sustabdžius žarnyno spazmus, galima sumažinti skausmą ir skubos jausmą. Atrodo, kad antibiotikas, vadinamas rifaksiminu, taip pat padeda kai kuriems žmonėms, galbūt pakoreguodamas žarnyno mikrobiomo problemas.

Vaistai nuo viduriavimo taip pat gali būti naudojami siekiant sulėtinti dažną vandeningą išmatą, tačiau jie nerekomenduojama reguliariai naudoti.

Šviesolaidis

Ląstelienos papildai padeda nuo vidurių užkietėjimo ir viduriavimo. Skaidulos sutraukia išmatas viduriuojant, o vidurių užkietėjimo atveju palengvina išmatų išsiskyrimą.

ACG gairėse rekomenduojamas tirpus pluoštas, kuris nefermentuos gaubtinėje žarnoje ir dėl to susidarys dujos . Tirpus, mažai fermentuojantis pluoštas randamas psilijoje (taip pat žinomas kaip „ispaghula lukštas“).

Pakankamas skaidulų kiekis maiste taip pat gali padėti kai kuriems žmonėms, sergantiems IBS, sumažinti simptomus . Dažnai būna bandymų ir klaidų ieškant tinkamų skaidulų rūšių ir kiek suvalgyti kiekvieną dieną. Kadangi skaidulų valgymas taip pat gali sukelti dujų susidarymą, palaipsniui didinkite skaidulų kiekį savo racione, kad jūsų kūnas galėtų prie jų prisitaikyti.

Gyvenimo būdo pakeitimai

Mažesnės porcijos valgio metu gali padėti išvengti pilvo pūtimo ir mėšlungio. Vietoj trijų didelių valgymų kasdien, valgydami penkis mažesnius patiekalus, galite sumažinti simptomus.

Taip pat naudinga sveikai maitintis, gerti daug vandens ir kasdien mankštintis sumažinti IBS simptomus. Šie pokyčiai gali prisidėti prie bendro sveiko gyvenimo būdo.

Streso mažinimas

Atpalaidavimo mokymai, pvz., dėmesingumu pagrįsti metodai, gali padėti sumažinti simptomus. Svarbu pažymėti, kad stresas nėra DŽS priežastis, tačiau dėl streso IBS simptomai gali pablogėti.

Žodis iš Verywell

Geros naujienos apie IBS yra tai, kad ji vis dažniau matoma naujoje šviesoje. Žmonės, turintys šį dažną sutrikimą, gali aptarti simptomus su sveikatos priežiūros specialistais, jiems nepasakydami, kad „viskas yra jūsų galvoje“. Gydymas nuo IBS dabar yra geresnis nei bet kada, tačiau reikia daugiau tyrimų ir informuotumo, kad pagerėtų sergančiųjų IBS gyvenimo kokybė.