Irritabel tarm-syndrom (IBS) er klassifisert som en funksjonell tarmlidelse som forårsaker magesmerter. Det betyr at det ikke er noen synlig skade på vevet, men det er en funksjonsforstyrrelse.
En studie fra 2019 utført av 5 931 personer i Storbritannia, Canada og Storbritannia Stater fant at nesten 30 % av voksne har en funksjonell tarmlidelse, med omtrent 5 % av personer som har IBS. Alvorlighetsgraden av IBS-symptomer varierer, og kan beskrives som alt fra mild irritasjon til svekkende.
Symptomene på IBS kan omfatte:
IBS diagnostiseres ofte først etter andre mulige fordøyelsessykdommer og sykdommer som forårsaker smerte eller diaré har blitt utelukket. For å gjøre det, blir personer med IBS ofte testet for matufølsomhet (som laktose eller gluten), bakterielle eller parasittiske infeksjoner eller andre inflammatoriske fordøyelsessykdommer som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.
American College of Gastroenterology (ACG) vil gjerne endre det. I henhold til deres retningslinjer fra 2021 for behandling av irritabel tarmsyndrom, vil en "positiv diagnostisk strategi" snarere enn en eksklusjonsstrategi forbedre både pasienttilfredshet og kostnadseffektivitet, slik at pasienter kan få passende behandling raskere og komme raskere videre med livet.
Hvordan helsepersonell avgjør om du har IBSI følge ACG er det best å bruke de forenklede internasjonale diagnostiske kriteriene for IBS kalt Roma IV ("Roma 4"). For å oppfylle Roma IV-kriteriene for IBS, må du ha tilbakevendende magesmerter minst én dag i uken, forbundet med to eller flere av følgende:
For å bli diagnostisert med IBS, må du ha disse symptomene konsekvent de siste tre månedene , og de må ha startet minst seks måneder før diagnosen din.
Hvis du ikke oppfyller disse diagnosekriteriene, er det mulig at du har en annen funksjonell tarmlidelse (FBD) eller et medisinsk problem som ikke er relatert til funksjonelle gastrointestinale lidelser (FGDs).
Andre funksjonelle tarmsykdommer som behandles av Roma IV-kriteriene inkluderer:
ACG understreker også at folk forstår deres undertype av IBS. Det er fordi de fleste behandlinger for IBS er rettet mot en bestemt undertype. Hvis behandling gis for feil subtype, kan det gjøre symptomene verre. De bemerker at over halvparten av pasientene endrer sin dominerende subtype i løpet av et år, så det er viktig å vurdere IBS-subtypen rutinemessig.
Det er fire hovedundertyper av IBS, og ACG anbefaler å skrive dem basert på dominerende avføring type på dagene med unormale avføringer, som identifisert på Bristol Stool Form Scale (BSFS).
Blod i avføringen, feber, vekttap, oppkast galle og vedvarende smerte er ikke symptomer på IBS og kan være et resultat av et annet alvorlig problem.
Tegn, symptomer og komplikasjoner av IBSMange mennesker med IBS opplever symptomer kort tid etter, eller til og med under, måltider. Fet mat, alkohol, koffein og gassproduserende matvarer (som brokkoli eller bønner) har regelmessig vært ting som er utpekt som forverrede IBS-symptomer.
Det kan imidlertid være vanskelig for noen mennesker å spore opp hvilke spesielle matvarer som kan utløse deres IBS. Gjør problemet enda mer komplisert, ikke alle personer med IBS vil ha symptomer etter å ha spist den samme maten, og hver persons respons kan endre seg over tid.
Å føre en matdagbok og en symptomdagbok er en god måte å spore mat som fører til til IBS-symptomer. Å starte med en intetsigende diett med "trygg mat" og gradvis legge til nye matvarer kan også hjelpe i søket etter spesifikke matutløsere. Matdagboken kan deretter diskuteres med lege eller ernæringsfysiolog for hjelp til behandling.
Noen personer med IBS synes også en lavFODMAP-diett er nyttig, fordi fermenterbare forbindelser forkortet til FODMAPs kan forverre symptomene deres. Fordi det kan være komplisert å starte og følge en lavFODMAP-diett, anbefaler ACG å samarbeide med en ernæringsfysiolog for best resultat.
Matvarer som kan utløse symptomer på IBS hos noen mennesker inkluderer:
Behandling for IBS kan omfatte endringer i kosthold, livsstil, sinn/kroppsterapier og medisiner. Ofte vil en kombinasjon av modaliteter bidra til å gi mest mulig lindring. Det er fortsatt mye som ikke er forstått om IBS, så det kan kreve litt eksperimentering med forskjellige terapier for å oppnå gode resultater.
Behandlingsalternativer for irritabel tarmsyndrom (IBS)Medikamenter for IBS er foreskrevet avhengig av om du har mer forstoppelse (IBS-C) eller mer diaré (IBS-D).
Medikamenter for IBS-C er vanligvis rettet mot å øke væsken i tykktarmen og også øke bevegelsen av tarmene (peristaltikk). Avføringsmidler kan være vanedannende og bør brukes under nøye tilsyn av en lege. ACG anbefaler generelt mot avføringsmidler som inneholder polyetylenglykol (PEG), siden de ikke har vist seg å forbedre symptomene på IBS.
Medikamenter for IBS-D er rettet mot å bremse virkningen av tykktarmen, inkludert å stoppe spasmer som kan forverre diaré. Å stoppe spasmene i tarmen kan redusere smerte og følelsen av at det haster. Et antibiotikum kalt rifaximin ser også ut til å hjelpe noen mennesker, muligens ved å justere problemer med tarmmikrobiomet.
Medikamenter mot diaré kan også brukes til å bremse hyppig, vannaktig avføring, men de anbefales ikke for vanlig bruk.
Fibertilskudd hjelper mot både forstoppelse og diaré. Fiber fyller opp avføringen i tilfeller av diaré, og gjør det også lettere å passere avføringen ved forstoppelse.
ACG-retningslinjene anbefaler løselig fiber som ikke vil gjære i tykktarmen og derfor forårsake gass . Løselig, lavgjærende fiber finnes i psyllium (også kjent som "ispaghula husk").
Å spise nok fiber i kosten kan også hjelpe noen personer med IBS til å redusere symptomene sine . Ofte er det litt prøving og feiling for å finne de riktige fibertypene og hvor mye du skal spise hver dag. Fordi å spise fiber også kan føre til gass, øk gradvis fiber i kostholdet ditt slik at kroppen kan tilpasse seg det.
Mindre porsjoner ved måltider kan bidra til å forhindre oppblåsthet og kramper. I stedet for tre store måltider hver dag, kan det å spise fem mindre måltider bidra til å redusere symptomene.
Å spise et sunt kosthold, drikke mye vann og trene daglig er også nyttig for å redusere IBS-symptomer. Disse endringene kan bidra til en generell sunn livsstil.
Avspenningstrening, som mindfulness-baserte tilnærminger, kan bidra til å redusere symptomene. Det er viktig å merke seg at stress ikke er årsaken til IBS, men stress kan føre til at symptomene på IBS forverres.
Den gode nyheten om IBS er at den i økende grad blir sett under et nytt lys. Personer med denne vanlige lidelsen kan diskutere symptomer med helsepersonell uten å bli fortalt "alt er i hodet ditt." Behandling for IBS er bedre nå enn noen gang, men mer forskning og bevissthet er nødvendig for å heve livskvaliteten for de som har IBS.
Forstørret milt (splenomegali) Symptomer, tegn, årsaker og behandling
Sur pH øker SARS-CoV-2-infeksjonen ved å oppregulere ACE2-reseptoren
10 måter IBS-symptomer er forskjellige for kvinner
Hvordan en organisk sykdom skiller seg fra en funksjonell lidelse
Hva du skal spise til frokost på SCD (det er melke- og eggfritt)
Tarmbruk, historie og komplikasjoner
Behandle cøliaki
Cøliaki er en immunreaksjon på inntak av gluten, et protein som finnes i korn som hvete. Hvis du er en av de millioner av mennesker som har blitt diagnostisert med cøliaki, vet du at å håndtere tilsta
Hvordan erstatter du en gastrostomisonde?
Hva er en gastrostomisonde eller G-sonde? En gastrostomisonde (G-sonde) er en ernæringssonde som settes inn i magen for å gi næring eller medisiner til pasientene som ikke klarer å mate seg selv. E
Avføringstransplantasjoner:Ikke prøv det hjemme!
Fecaltransplantasjoner:vi forklarer hva de er og hva de behandler, tilhørende risikoer, og hvorfor du aldri bør gjøre dette hjemme. Fecal Microbiota Transplantation (FMT) er den medisinske betegnelse