Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Q and A >> Vatsakipu

Histoplasmoosi (luolatauti)

Tietoja histoplasmoosista (Cave-tauti)

Histoplasmoosi on sieni, joka tyypillisesti saastuttaa keuhkoja ja aiheuttaa keuhkokuumeen.

  • Histoplasmoosi on keuhkosairaus, jonka aiheuttaa sieni, Histoplasma capsulatum. .
  • Keuhkoinfektio johtuu ilmassa olevien sieni-itiöiden hengityksestä.
  • Sieni on yleinen Yhdysvalloissa Ohio- ja Mississippi-joen laaksoissa ja lintujen tai lepakkojätteiden saastuttamassa maaperässä.
  • Useimmat sienelle altistuneet ihmiset eivät kehitä tautia.
  • Sairaus on vakavin ihmisillä, joiden immuunijärjestelmän toiminta on heikentynyt.
  • Histoplasmoosin oireet ovat samanlaisia ​​kuin keuhkokuumeen.
  • Lievät histoplasmoositapaukset eivät vaadi erityistä hoitoa, ja vakavammat tai leviävät infektiot vaativat sienilääkkeitä.
  • Amfoterisiini B on vaihtoehto vaikeiden infektioiden hoitoon.
  • Histoplasmoosia ehkäisevää rokotetta ei ole saatavilla.

Mikä on histoplasmoosi (Cave-tauti)?

Histoplasmoosi on sairaus, jonka aiheuttaa Histoplasma capsulatum-nimisen sienen aiheuttama infektio. , joka on yleinen ympäristössä, useimmiten lintujen tai lepakoiden ulosteiden yhteydessä. Jotkut ihmiset kutsuvat tautia myös "luolataudiksi". Infektio voi aiheuttaa joillekin ihmisille keuhkokuumeen kaltaisen keuhkosairauden. Joissakin tapauksissa infektio leviää koko kehoon, joka tunnetaan levinneenä taudina. Levitetty histoplasmoosi on yleisin ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, kuten HIV/AIDS-potilailla, syövän kemoterapiaa saavilla tai kroonisten sairauksien tai elinsiirtojen immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä käyttävillä. Immunosuppressoituneiden ihmisten leviäminen muihin elimiin voi koskea maksaa, pernaa, aivoja, niveliä, silmiä ja luuytimettä.

Histoplasmoosin oireet

Rintakipu

Rintakivulle on monia syitä. Vakava rintakipu on angina, joka on sydänsairauden oire ja johtuu sydänlihaksen riittämättömästä hapen saannista. Angina pectoris voi johtua sepelvaltimotaudista tai sepelvaltimoiden kouristuksesta. Rintakipu voi johtua myös sydänkohtauksesta (sepelvaltimon tukkeuma), aortan aneurysman dissektiosta, sydänlihastulehduksesta, ruokatorven kouristuksesta, ruokatorven tulehduksesta, kylkiluiden vauriosta tai sairaudesta, ahdistuksesta ja muista tärkeistä sairauksista. Älä yritä sivuuttaa rintakipua ja "työskennellä (tai leikkiä) sen läpi". Rintakipu on varoitus hakeutua lääkärin hoitoon.

Lue muista rintakipujen syistä ja hoidoista »

Mikä aiheuttaa histoplasmoosin?

Taudin aiheuttaja on sieni, Histoplasma capsulatum . Sieni liittyy lintujen tai lepakoiden ulosteisiin ympäristössä, erityisesti luolissa. Kun hengitetään mikroskooppisia sieni-itiöitä, joillekin ihmisille kehittyy keuhkokuumeen kaltainen sairaus. Kaikki, jotka hengittävät itiöitä, eivät saa sairautta. Itiöt voivat levitä ilmaan purkuprojekteissa alueilla, joilla on lepakoiden tai lintujen ulosteita. Ilmassa leviävät itiöt voivat kulkea satoja jalkoja. Arvioiden mukaan noin 250 000 ihmistä saa vuosittain tartunnan Yhdysvalloissa.

Histoplasma capsulatum on olemassa kaikkialla maailmassa, mutta se sijaitsee yleisimmin Pohjois- ja Keski-Amerikassa. Yhdysvalloissa se on erityisen yleinen Ohio- ja Mississippi-joen laaksoissa. Alueilla, joilla sieni on yleinen (endeemiset alueet), 50–80 % ihmisistä osoittaa vasta-ainevastetta organismille, mikä tarkoittaa, että he ovat altistuneet sienelle jossain vaiheessa elämäänsä.

Mitä ovat histoplasmoosin riskitekijät?

Kuka tahansa voi kehittää histoplasmoosin. Sairaus on kuitenkin todennäköisempää imeväisille, pienille lapsille ja vanhuksille. Riskitekijöitä vakavan tai laajalle levinneen taudin kehittymiselle ovat heikentynyt immuunitoiminta tai krooninen keuhkosairaus. Maaperä voi myös saastua sienellä, joten maaperän parissa työskentelevät, kuten maisemajat ja maanviljelijät, ovat suuremmassa vaarassa. Vaarassa ovat myös työntekijät, jotka tekevät purkutyötä alueilla, jotka ovat lintujen tai lepakkojätteiden saastuttamia. Histoplasmoosi ei ole tarttuvaa eikä leviä ihmisestä toiseen.

Mitä ovat histoplasmoosin oireet ja merkkejä?

Kuten aiemmin mainittiin, kaikki, jotka hengittävät sieni-itiöitä, eivät sairastu. Kun sairaus ilmaantuu, merkit ja oireet ilmaantuvat missä tahansa kolmesta 17 päivään altistumisen jälkeen. Keuhkojen histoplasmoosin oireet ovat samanlaisia ​​kuin keuhkokuumeen ja sisältävät flunssan kaltaisia ​​oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, hikoilua, kuivaa yskää, huonovointisuutta ja rintakipuja. Jotkut sairastuneet kokevat myös nivelkipuja.

Jos tauti etenee ilman hoitoa, sairastuneille voi ilmaantua painonpudotusta, hengenahdistusta ja väsymystä. Silmien (silmien) osallistuminen levinneeseen sairauteen voi aiheuttaa näön menetyksen. Jos infektio leviää keskushermostoon, voi kehittyä vakavia oireita, kuten kouristuksia, päänsärkyä ja sekavuutta.

Miten lääkärit diagnosoivat histoplasmoosi?

Histoplasmoosin oireet ja merkit eivät ole tarpeeksi spesifisiä diagnoosin vahvistamiseksi. Diagnoosi perustuu sienen tai sienen immuunivasteen osoittamiseen. Joitakin monista saatavilla olevista diagnostisista laboratoriotesteistä ovat seuraavat:

  • Kehon nesteiden tai kudosten kulttuurit sienen tunnistamiseksi
  • Histoplasman pintamerkkien havaitseminen virtsakokeessa
  • Verikokeet Histoplasman vasta-ainevasteen mittaamiseksi
  • Infektoituneiden kudosnäytteiden mikroskooppinen tutkimus

Akuuttia histoplasmoosia sairastavien ihmisten rintakehän röntgenkuvat ovat yleensä normaaleja. Lääkärit voivat kuitenkin havaita niin kutsuttuja kolikkoleesioita tai histoplasmoomia parantuneen histoplasmoosin sairastavien rintakehän röntgenkuvissa. Nämä ovat pyöreitä arpikudoskertymiä. Keuhkoputkien ympärillä olevien imusolmukkeiden kalkkeutuminen voi olla todiste aiemmista parantuneista infektioista. Sairauden vakavuudesta ja vaiheesta riippuen röntgensäteissä saattaa näkyä infiltraatteja tai muita muutoksia.

CT-skannaukset ovat hyödyllisiä disseminoidun histoplasmoosin leviämisalueiden tunnistamisessa.

Mikä on hoito histoplasmoosiin?

Lievät histoplasmoositapaukset, jotka rajoittuvat keuhkoihin, paranevat ilman erityistä hoitoa noin kuukaudessa. Vakavat infektiot tai leviävät histoplasmoositapaukset vaativat hoitoa sienilääkkeillä. Itrakonatsoli (Sporanox, Onmel), flukonatsoli (Diflucan) ja amfoterisiini B (Ambisome, Amphotec; vakavan sairauden valintalääke) ovat sienilääkkeitä, jotka hoitavat histoplasmoosia. Henkilö voi joutua jatkamaan hoitoa useiden kuukausien ajan.

Mikä on histoplasmoosin ennuste?

Ihmiset, joilla on lieviä histoplasmoosin oireita, ratkaisevat taudin yleensä itsestään ilman hoitoa. Vakavammissa tapauksissa ennuste on hyvä niille, jotka saavat asianmukaista hoitoa. Tietyt ihmiset kokevat uusiutuvia infektioita (krooninen histoplasmoosi) ja saattavat tarvita pitkäaikaista hoitoa sienilääkkeillä. Kroonisen keuhkohistoplasmoosin kuolleisuus (kuolleisuus) on jopa 50 %, jos sitä ei hoideta (ja 28 % hoidon aikana). Hoitamattomana levinneen histoplasmoosin ennuste on huono.

Voiko histoplasmoosia ehkäistä?

Histoplasmoosia vastaan ​​ei ole rokotetta. Alueilla, joilla sieni on yleinen, tartuntaa ei ehkä ole mahdollista estää. Lintujen ja lepakoiden ulosteita sisältävien alueiden välttäminen voi tarjota suojaa. Hengityssuojaimen käyttö voi tarjota suojaa saastuneilla alueilla oleville työntekijöille. Maaperän ruiskuttaminen vedellä ennen maan käsittelyä voi auttaa estämään itiöiden vapautumisen ilmaan. Jos sinulla on aiemmin ollut histoplasmoosi, se voi tarjota jonkin verran suojaa vakavia sairauksia vastaan, jos saat uuden tartunnan.

Ei ole kaupallisesti saatavilla testejä histoplasmoosin testaamiseksi ympäristössä, eivätkä ihmiset tee rutiininomaisesti maaperän ja muiden ympäristöalueiden testausta. Lintujen tai lepakoiden ulosteiden asianmukainen puhdistaminen voi kuitenkin auttaa vähentämään tartuntariskiä.