Tietokonetomografia (tai tietokonetomografia), jota usein kutsuttiin aiemmin nimellä tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (CAT) on röntgenmenetelmä, joka yhdistää monia röntgenkuvia tietokoneen avulla poikkileikkausnäkymien luomiseksi ja tarvittaessa , kolmiulotteisia kuvia kehon sisäelimistä ja rakenteista. Tietokonetomografia tunnetaan yleisemmin lyhennetyillä nimillään, CT-skannauksella tai CAT-skannauksella. CT-skannausta käytetään kehon normaalien ja epänormaalien rakenteiden määrittämiseen ja/tai toimenpiteiden avustamiseen ohjaamalla tarkasti instrumenttien tai hoitojen sijoittelua.
Suuri donitsin muotoinen röntgenlaite tai skanneri ottaa röntgenkuvia monista eri kulmista kehon ympärillä. Nämä kuvat käsitellään tietokoneella poikkileikkauskuvien tuottamiseksi kehosta. Jokaisessa näistä kuvista ruumis nähdään röntgensäteen "viipaleena" kehosta, joka on tallennettu filmille. Tätä tallennettua kuvaa kutsutaan tomogrammiksi. "Tietokoneella tehty aksiaalinen tomografia" tarkoittaa tallennettuja tomogrammin "osia" kehon eri tasoilla.
Kuvittele kehosi leipäksi ja katsot leivän toista päätä. Kun poistat jokaisen leipäviipaleen, näet viipaleen koko pinnan kuoresta keskelle. Vartalo näkyy CT-leikkeillä samalla tavalla ihosta tutkittavana olevaan kehon keskiosaan. Kun nämä tasot "lisätään" yhteen, voidaan saada kolmiulotteinen kuva elimestä tai epänormaalista kehon rakenteesta.
Yleensä sekä CT- että MRI-skannaukset ovat suhteellisen turvallisia. Ongelmia voi kuitenkin tulla. MRI-skannauksia ei tule tehdä potilaille, joilla on aneurysmaklipsit (aivojen verisuonten klipsit), ellei näiden klipsien tiedetä olevan MRI-turvallisia, koska ne voidaan vetää irti ja potilas voi kuolla verenvuotoon aivoihin.
Toinen MRI-ongelma on joidenkin sydämentahdistimien tai defibrillaattorien läsnäolo, koska magneetit voivat aiheuttaa toimintahäiriöitä näissä akkukäyttöisissä laitteissa. Magneettikenttä voi vetää ulos kaikki metallilaitteet, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa magneettikentän kanssa, esimerkiksi metallilastujen läsnäolo elimessä, silmässä tai raajoissa. Lisäksi muut metalliset kapselit (kuten jotkut happisäiliöt) on pidettävä poissa magneettikuvauslaitteista, koska ne voivat vetää magneettia ja vahingoittaa tai tappaa potilasta.
CT-skannauksissa ei ole näitä ongelmia; ne kuitenkin altistavat potilaan säteilylle, vaikka se onkin suhteellisen pieni annos. Tietyt CT-skannaustyypit eivät välttämättä sovellu raskauden aikana.
Lue lisää CT-skannausten ja magneettikuvausten eroista »
CT-skannauksia tehdään kehon eri osien sisäisten rakenteiden analysoimiseksi. Tämä sisältää pään, josta traumaattiset vammat (kuten veritulpat tai kallonmurtumat), kasvaimet ja infektiot voidaan tunnistaa. Selkärangassa nikamien luurakenne voidaan määritellä tarkasti, samoin kuin nikamien välilevyjen ja selkäytimen anatomia. Itse asiassa CT-skannausmenetelmiä voidaan käyttää luun tiheyden mittaamiseen tarkasti osteoporoosin arvioinnissa.
Toisinaan varjoainetta (röntgenväriainetta) laitetaan selkäydinnesteeseen parantamaan entisestään skannausta ja selkärangan, selkäytimen ja sen hermojen erilaisia rakenteellisia suhteita. Varjoainetta annetaan usein myös suonensisäisesti tai muita reittejä ennen CT-skannausta (katso alla). CT-skannauksia käytetään myös rinnassa tunnistamaan kasvaimia, kystoja tai infektioita, joita voidaan epäillä rintakehän röntgenkuvassa. Vatsan CT-skannaukset ovat erittäin hyödyllisiä määritettäessä kehon elinten anatomiaa, mukaan lukien maksan, sappirakon, haiman, pernan, aortan, munuaisten, kohtun ja munasarjojen visualisoinnissa. Tämän alueen TT-skannauksia käytetään kasvainten, infektion, epänormaalin anatomian tai trauman aiheuttamien kehon muutosten olemassaolon tai poissaolon tarkistamiseen.
Tekniikka on kivuton ja voi antaa erittäin tarkkoja kuvia kehon rakenteista sen lisäksi, että se opastaa radiologia suorittamaan tiettyjä toimenpiteitä, kuten biopsiat epäillyistä syövistä, kehon sisäisten nesteiden poistaminen erilaisia testejä varten ja syvällä olevien paiseiden tyhjennys. kehon. Monet näistä toimenpiteistä ovat minimaalisesti invasiivisia, ja ne ovat vähentäneet huomattavasti tarvetta suorittaa leikkausta saman tavoitteen saavuttamiseksi.
CT-skannaus on erittäin vähäriskinen toimenpide. Yleisin ongelma on suonensisäisen varjoaineen aiheuttama haittavaikutus. Laskimonsisäinen varjoaine on yleensä jodipohjaista nestettä, joka annetaan laskimoon, jolloin monet elimet ja rakenteet, kuten munuaiset ja verisuonet, näkyvät paljon paremmin TT-kuvauksessa. Seurauksena voi olla kutinaa, ihottumaa, nokkosihottumaa tai lämmön tunnetta koko kehossa. Nämä ovat yleensä itsestään rajoittuvia reaktioita, jotka menevät ohi melko nopeasti. Tarvittaessa voidaan antaa antihistamiineja oireiden lievittämiseksi. Vakavampaa allergista reaktiota suonensisäiseen varjoaineeseen kutsutaan anafylaktiseksi reaktioksi. Kun näin tapahtuu, potilaalla voi esiintyä vakavia nokkosihottumaa ja/tai äärimmäisiä hengitysvaikeuksia. Tämä reaktio on melko harvinainen, mutta se voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta. Lääkkeet, jotka voivat sisältää kortikosteroideja, antihistamiineja ja epinefriiniä, voivat kumota tämän haittavaikutuksen.
Munuaisten toksisuus, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, on erittäin harvinainen komplikaatio TT-kuvauksissa käytettävän suonensisäisen varjoaineen yhteydessä. Diabetes, nestehukka tai potilaat, joilla on jo munuaisten vajaatoiminta, ovat alttiimpia tälle reaktiolle. Uusia suonensisäisiä varjoaineita, kuten Isovue, on kehitetty, jotka ovat lähes poistaneet tämän komplikaatiosta.
Henkilön TT-skannauksen aikana saama säteilymäärä on minimaalinen. Miehillä ja ei-raskaana olevilla naisilla sen ei ole osoitettu aiheuttavan haittavaikutuksia. Jos nainen on raskaana, sikiölle voi aiheutua riski, erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Jos nainen on raskaana, hänen tulee kertoa lääkärilleen tilastaan ja keskustella muista mahdollisista kuvantamismenetelmistä, kuten ultraäänestä, jotka eivät ole sikiölle haitallisia. Säteilyaltistus TT-skannauksen aikana voi kuitenkin lisätä hyvin vähän henkilön elinaikaista riskiä sairastua syöpään. Tätä huolta pidetään usein tärkeämpänä lapsille, koska syöpäriski säteilyannosta kohden on suurempi nuoremmilla potilailla kuin aikuisilla ja nuoremmilla potilailla on pidempi elinajanodote. Silti säteilylle altistumisen riskejä on punnittava CT-skannauksen käytön hyötyihin sairauden diagnosoinnissa tai hoidossa. CT-skannereita voidaan muokata antamaan altistuksia, jotka sopivat paremmin lapsipotilaille. Useimmat lääkärit ehdottavat, että kaikki potilaiden säteilyaltistus tulisi pitää minimissä; ne potilaat, jotka käyvät "lääkärissä" tai käyvät toistuvasti ensiapupoliklinikalla "TT"-tutkimuksessa, altistuvat säteilyn aiheuttamille ongelmille.
TT-tutkimusta valmisteltaessa potilaita pyydetään usein välttämään ruokaa, varsinkin kun käytetään varjoainetta. Varjoaine voidaan ruiskuttaa suonensisäisesti tai antaa suun kautta tai peräruiskeen avulla eri elinten tai kehon alueiden välisen eron lisäämiseksi. Siksi nesteitä ja ruokaa voidaan rajoittaa useita tunteja ennen tutkimusta. Jos potilaalla on aiemmin ollut allergia varjoaineelle (kuten jodille), siitä tulee ilmoittaa pyytävälle lääkärille ja radiologian henkilökunnalle. Kaikki metalliset materiaalit ja tietyt vaatteet kehosta poistetaan, koska ne voivat häiritä kuvien selkeyttä.
Potilaat asetetaan siirrettävälle pöydälle ja pöytä liu'utetaan suuren donitsin muotoisen koneen keskelle, joka ottaa röntgenkuvat kehosta. Todellinen toimenpide voi kestää puolesta tunnista puoleentoista tuntiin. Jos radiologi suorittaa erityisiä testejä, biopsioita tai toimenpiteitä TT-skannauksen aikana, lisäaika ja seuranta saattaa vaatia. TT-skannauksen aikana on tärkeää, että potilas minimoi kehon liikkeet pysymällä mahdollisimman paikallaan ja hiljaa. Tämä lisää merkittävästi röntgenkuvien selkeyttä. TT-tekniikan asiantuntija kertoo potilaalle, milloin hänen tulee hengittää tai pidätellä hengitystään rintakehän ja vatsan tutkimuksissa. Jos TT-skannauksen aikana ilmenee ongelmia, tekniikan asiantuntijalle on ilmoitettava välittömästi. Tekniikka tarkkailee potilasta suoraan tarkkailuikkunan kautta toimenpiteen aikana, ja huoneessa on sisäpuhelinjärjestelmä potilasturvallisuuden lisäämiseksi.
CT-skannaukset ovat parantaneet huomattavasti lääkäreiden kykyä diagnosoida monia sairauksia varhaisessa vaiheessa ja paljon pienemmällä riskillä kuin aikaisemmat menetelmät. CT-skannausteknologian lisäparannukset jatkuvat, mikä lupaa entistä parempaa kuvanlaatua ja potilasturvallisuutta. CT-skannaukset, jotka tunnetaan nimellä "spiraali" tai "kierteinen" CT-skannaukset, voivat tarjota nopeamman ja tarkemman sisäelinten visualisoinnin. Esimerkiksi monet traumakeskukset käyttävät näitä skannauksia sisäisen vamman diagnosoimiseksi nopeammin vakavan ruumiinvamman jälkeen. Korkean resoluution CT-skannauksia (HRCT) käytetään arvioimaan tarkasti keuhkojen tulehduksen ja arpeutumisen varalta. CT-angiografia on uudempi tekniikka, joka mahdollistaa sepelvaltimoiden noninvasiivisen kuvantamisen. Huomaa, että jotkin TT-skannerit eivät välttämättä pysty vastaanottamaan yli 400 kiloa painavia potilaita.
Mitä ovat epäterveen suoliston oireet?
Ruoka on polttoainetta. Terve suolisto hajottaa ruoan yksinkertaiseen muotoon toimittaakseen ravintoaineita verenkiertoon ja kehoon. Terve suolisto auttaa myös suojaamaan kehoasi bakteereilta, viruksi
Onko se umpilisäke vai jotain muuta?
Lääketieteellinen kirjoittaja:Benjamin C. Wedro, MD, FAAEMLääketieteellinen toimittaja:Melissa Conrad Stöppler, MD Lääketieteessä on aina kysymättömiä kysymyksiä. Potilaat käyvät lääkärin vastaanotol
PET-tutkimukset asteittaisen paksusuolensyövän varalta
PET-skannausten käyttäminen paksusuolen syövän havaitsemiseen on hyvin yleistä. Se on yksi testeistä, joita terveydenhuollon tarjoajat käyttävät saadakseen selville, kuinka laajaa paksusuolensyöpä on
