Računalniška (ali računalniška) tomografija, ki se je prej pogosto imenovala računalniška aksialna tomografija (CAT) skeniranje, je rentgenski postopek, ki združuje številne rentgenske slike s pomočjo računalnika za ustvarjanje prečnih prerezov in po potrebi , tridimenzionalne slike notranjih organov in struktur telesa. Računalniška tomografija je bolj znana po skrajšanih imenih, CT ali CAT skeniranje. CT skeniranje se uporablja za določanje normalnih in nenormalnih struktur v telesu in/ali pomoč pri postopkih, tako da pomaga natančno usmerjati namestitev instrumentov ali zdravljenja.
Velik rentgenski aparat ali skener v obliki krofa posname rentgenske slike pod različnimi koti po telesu. Te slike računalniško obdela, da ustvari slike prečnega prereza telesa. Na vsaki od teh slik je telo videti kot rentgenska "rezina" telesa, ki je posneta na filmu. Ta posneta slika se imenuje tomogram. "Računalniška aksialna tomografija" se nanaša na posnete "odseke" tomografa na različnih ravneh telesa.
Predstavljajte si telo kot štruco kruha in gledate na en konec hlebca. Ko odstranite vsako rezino kruha, lahko vidite celotno površino te rezine od skorje do sredine. Telo se na rezinah CT skeniranja vidi na podoben način od kože do osrednjega dela telesa, ki se pregleduje. Ko se te ravni dodatno »seštejejo«, lahko dobimo tridimenzionalno sliko organa ali nenormalne telesne strukture.
Na splošno sta tako CT kot MRI pregledi relativno varni. Vendar pa lahko pride do težav. Skeniranja z magnetno resonanco se ne sme izvajati pri bolnikih, ki imajo anevrizmozne sponke (posnetke žil v možganih), razen če je znano, da so te sponke varne z magnetno resonanco, saj se te sponke lahko izvlečejo in bolnik lahko umre zaradi krvavitve v možgane.
Druga težava pri MRI je prisotnost nekaterih srčnih spodbujevalnikov ali defibrilatorjev, ker lahko magneti povzročijo okvare v teh napravah, ki delujejo na baterije. Vse kovinske naprave, ki lahko delujejo z magnetnim poljem, na primer prisotnost kovinskih ostružkov v organu, očesu ali okončini, lahko magnetno polje izvleče. Poleg tega je treba druge kovinske posode (kot so nekatere posode s kisikom) hraniti stran od naprav za magnetno resonanco, ker jih lahko magnet pritegne in poškoduje ali ubije bolnika.
CT nima teh težav; vendar pa pacienta izpostavijo sevanju, čeprav gre za razmeroma nizek odmerek. Nekatere vrste CT skeniranja morda niso primerne med nosečnostjo.
Preberite več o razlikah med CT in MRI »
CT skeniranje se izvaja za analizo notranjih struktur različnih delov telesa. To vključuje glavo, kjer je mogoče prepoznati travmatične poškodbe (kot so krvni strdki ali zlomi lobanje), tumorje in okužbe. V hrbtenici je mogoče natančno opredeliti kostno strukturo vretenc, prav tako anatomijo medvretenčnih ploščic in hrbtenjače. Dejansko je mogoče metode CT skeniranja uporabiti za natančno merjenje gostote kosti pri ocenjevanju osteoporoze.
Občasno se kontrastni material (rentgensko barvilo) vstavi v hrbtenično tekočino, da se dodatno izboljša slikanje in različna strukturna razmerja hrbtenice, hrbtenjače in njenih živcev. Kontrastni material se pogosto daje intravensko ali na druge načine pred pridobitvijo CT skeniranja (glejte spodaj). CT skeniranje se uporablja tudi v prsnem košu za identifikacijo tumorjev, cist ali okužb, na katere lahko sumimo na rentgenskem posnetku prsnega koša. CT trebuha je izjemno koristen pri določanju anatomije telesnih organov, vključno z vizualizacijo jeter, žolčnika, trebušne slinavke, vranice, aorte, ledvic, maternice in jajčnikov. CT skeniranje na tem področju se uporablja za preverjanje prisotnosti ali odsotnosti tumorjev, okužbe, nenormalne anatomije ali sprememb telesa, ki jih povzroči travma.
Tehnika je neboleča in lahko zagotovi izjemno natančne slike telesnih struktur, poleg tega pa vodi radiologa pri izvajanju določenih posegov, kot so biopsije suma raka, odvzem notranjih telesnih tekočin za različne preiskave in dreniranje abscesov, ki so globoko v telo. Mnogi od teh postopkov so minimalno invazivni in so znatno zmanjšali potrebo po operaciji za dosego istega cilja.
CT je postopek z zelo nizkim tveganjem. Najpogostejša težava je neželena reakcija na intravensko kontrastno sredstvo. Intravenski kontrast je običajno tekočina na osnovi joda, ki se daje v veno, zaradi česar so številni organi in strukture, kot so ledvice in krvne žile, veliko bolj vidni na CT. Posledica tega je lahko srbenje, izpuščaj, koprivnica ali občutek toplote po vsem telesu. Običajno so to samoomejevalne reakcije, ki precej hitro minejo. Če je potrebno, se lahko dajo antihistaminiki za lajšanje simptomov. Resnejša alergijska reakcija na intravenski kontrast se imenuje anafilaktična reakcija. Ko se to zgodi, lahko bolnik doživi hudo koprivnico in/ali izjemno težko dihanje. Ta reakcija je precej redka, vendar je potencialno smrtno nevarna, če se ne zdravi. Zdravila, ki lahko vključujejo kortikosteroide, antihistaminike in epinefrin, lahko obrnejo to neželeno reakcijo.
Toksičnost za ledvice, ki lahko povzroči odpoved ledvic, je izjemno redek zaplet intravenskega kontrastnega materiala, ki se uporablja pri CT. Tej reakciji so najbolj nagnjeni ljudje s sladkorno boleznijo, ljudje, ki so dehidrirani, ali bolniki, ki že imajo okvarjeno delovanje ledvic. Razvita so bila novejša intravenska kontrastna sredstva, kot je Isovue, ki so skoraj odpravila ta zaplet.
Količina sevanja, ki jo oseba prejme med CT skeniranjem, je minimalna. Pri moških in nenosečih ženskah ni bilo dokazano, da bi povzročil kakršne koli škodljive učinke. Če je ženska noseča, lahko obstaja potencialno tveganje za plod, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti. Če je ženska noseča, mora svojega zdravnika obvestiti o svojem stanju in se pogovoriti o drugih možnih metodah slikanja, kot je ultrazvok, ki ne škodujejo plodu. Vendar pa lahko izpostavljenost sevanju med CT skeniranjem povzroči zelo majhno povečanje človekovega življenjskega tveganja za razvoj raka. Ta skrb se pogosto obravnava kot pomembnejša za otroke, saj je tveganje za nastanek raka na odmerek sevanja večje pri mlajših bolnikih kot pri odraslih, mlajši bolniki pa imajo daljšo pričakovano življenjsko dobo. Kljub temu je treba tveganja izpostavljenosti sevanju pretehtati glede na koristi uporabe CT skeniranja za diagnosticiranje ali zdravljenje bolezni. CT skenerje je mogoče spremeniti tako, da zagotavljajo izpostavljenost, ki je primernejša za pediatrične bolnike. Večina zdravnikov predlaga, da je treba vso izpostavljenost bolnikov sevanju zmanjšati na minimum; tisti bolniki, ki se "obrnejo na zdravnika" ali večkrat hodijo na urgentne oddelke na "CT", so ogroženi zaradi težav, ki jih povzroča sevanje.
Pri pripravi na CT skeniranje bolnike pogosto prosijo, naj se izogibajo hrani, zlasti kadar je treba uporabiti kontrastno snov. Kontrastno snov se lahko injicira intravensko ali daje v usta ali s klistirjem, da se poveča razlikovanje med različnimi organi ali deli telesa. Zato lahko nekaj ur pred preiskavo omejite uživanje tekočin in hrane. Če ima bolnik v anamnezi alergijo na kontrastno snov (kot je jod), je treba o tem obvestiti zdravnika, ki je zahteval, in radiološko osebje. Odstranijo se vsi kovinski materiali in določena oblačila okoli telesa, ker lahko motijo jasnost slik.
Bolnike postavijo na premično mizo, mizo pa potisnejo v sredino velikega stroja v obliki krofov, ki posname rentgenske slike po telesu. Dejanski postopek lahko traja od pol ure do ure in pol. Če radiolog med CT skeniranjem opravi posebne teste, biopsije ali posege, bo morda potreben dodaten čas in spremljanje. Med postopkom CT skeniranja je pomembno, da pacient čim bolj zmanjša gibanje telesa tako, da ostane čim bolj miren in tih. To znatno poveča jasnost rentgenskih slik. Tehnolog CT skeniranja pacientu pove, kdaj naj diha ali zadrži dih med slikanjem prsnega koša in trebuha. Če se med CT skeniranjem pojavijo kakršne koli težave, je treba tehnologa nemudoma obvestiti. Tehnolog med posegom neposredno opazuje pacienta skozi opazovalno okno, v sobi pa je za večjo varnost pacientov domofon.
CT skeniranje je močno izboljšalo sposobnost zdravnikov, da diagnosticirajo številne bolezni prej v njihovem poteku in z veliko manjšim tveganjem kot prejšnje metode. Nadaljnje izboljšave tehnologije CT skeniranja se še naprej razvijajo, kar obljublja še boljšo kakovost slike in varnost pacientov. CT pregledi, znani kot "spiralni" ali "vijačni" pregledi CT, lahko zagotovijo hitrejšo in natančnejšo vizualizacijo notranjih organov. Številni travmatološki centri na primer uporabljajo te preglede za hitrejše diagnosticiranje notranjih poškodb po resnih telesnih poškodbah. CT-skeni visoke ločljivosti (HRCT) se uporabljajo za natančno oceno pljuč glede vnetja in brazgotin. CT angiografija je novejša tehnika, ki omogoča neinvazivno slikanje koronarnih arterij. Upoštevajte, da nekateri CT skenerji morda ne bodo mogli sprejeti bolnikov, ki tehtajo več kot 400 funtov.
Zaviralci aromataze za preprečevanje ponovitve raka dojk
Zaviralci aromataze so razred zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje ponovitve raka pri ženskah po menopavzi z rakom dojke, pozitivnim na estrogenske receptorje. Ta zdravila so predpisana tudi že
Rektalne krvavitve in vnetna črevesna bolezen
Eden od mnogih simptomov vnetne črevesne bolezni (IBD) je krvavitev. V blatu ali na blatu se lahko pojavi kri ali pa nekateri ljudje včasih sploh ne odvajajo blata in samo kri. Krvavitev iz danke in
Elektronska tableta za odkrivanje plinov za diagnosticiranje bolezni prebavil
Znanstveniki z univerze RMIT, Melbourne, so izdelali elektronsko tableto, ki lahko odkrije posebne pline v črevesju in pomaga zdravnikom pri diagnosticiranju bolezni prebavil, kot je sindrom razdražlj
