КТ (компьютерная томография, компьютерная томография)

Факты, которые вы должны знать о компьютерной томографии

• Компьютерная томография добавляет рентгеновские изображения с помощью компьютера для создания поперечного сечения анатомии пациента.
• Компьютерная томография может идентифицировать нормальные и аномальные структуры и использоваться для руководства процедурами.
• КТ-сканирование безболезненно и часто выполняется в амбулаторных условиях.
• Йодсодержащий контрастный материал иногда используется при компьютерной томографии. Пациенты с аллергией на йод или контрастные вещества в анамнезе должны уведомить об этом своих врачей и рентгенологов.

Что такое компьютерная томография ?

Компьютеризированная (или компьютерная) томография, ранее часто называемая компьютеризированной аксиальной томографией (CAT), представляет собой рентгеновскую процедуру, которая объединяет множество рентгеновских изображений с помощью компьютера для создания поперечных сечений и, при необходимости, , трехмерные изображения внутренних органов и структур тела. Компьютерная томография более известна под сокращенными названиями, КТ или компьютерная томография. Компьютерная томография используется для определения нормальных и аномальных структур в организме и/или для помощи в процедурах, помогая точно направлять размещение инструментов или процедур.

Большой рентгеновский аппарат или сканер в форме пончика делает рентгеновские снимки тела под разными углами. Эти изображения обрабатываются компьютером для получения изображений поперечного сечения тела. На каждом из этих снимков тело видно как рентгеновский «срез» тела, который записывается на пленку. Это записанное изображение называется томограммой. «Компьютерная аксиальная томография» относится к записанным «срезам» томограммы на разных уровнях тела.

Представьте тело в виде буханки хлеба, и вы смотрите на один конец буханки. Когда вы снимаете каждый ломтик хлеба, вы можете видеть всю поверхность этого ломтика от корки до центра. Тело видно на срезах компьютерной томографии аналогичным образом от кожи до центральной части исследуемого тела. При дальнейшем «складывании» этих уровней можно получить трехмерную картину органа или аномальной структуры тела.

Что безопаснее, КТ или МРТ?

В целом, как КТ, так и МРТ относительно безопасны. Однако могут возникнуть проблемы. МРТ не следует проводить пациентам с зажимами для аневризмы (зажимами сосудов головного мозга), если только эти зажимы не безопасны для МРТ, поскольку эти зажимы можно снять, и пациент может умереть от кровоизлияния в мозг.

Другая проблема с МРТ связана с наличием некоторых кардиостимуляторов или дефибрилляторов, поскольку магниты могут вызывать сбои в работе этих устройств с батарейным питанием. Любые металлические предметы, которые могут взаимодействовать с магнитным полем, например, наличие металлической стружки в органе, глазу или конечности, могут быть вытянуты магнитным полем. Кроме того, другие металлические канистры (например, некоторые кислородные баллоны) необходимо держать подальше от аппаратов МРТ, поскольку они могут притягиваться к магниту и травмировать или убить пациента.

КТ не имеет этих проблем; тем не менее, они подвергают пациента облучению, хотя это относительно низкая доза. Некоторые виды компьютерной томографии могут быть противопоказаны во время беременности.

Узнайте больше о различиях между КТ и МРТ »

Какова цель компьютерной томографии?

Компьютерная томография проводится для анализа внутренних структур различных частей тела. Это включает голову, где могут быть идентифицированы травматические повреждения (такие как тромбы или переломы черепа), опухоли и инфекции. В позвоночнике можно точно определить костную структуру позвонков, а также анатомию межпозвонковых дисков и спинного мозга. Фактически, методы компьютерной томографии можно использовать для точного измерения плотности кости при оценке остеопороза.

Иногда в спинномозговую жидкость вводят контрастное вещество (рентгеновское вещество) для дальнейшего улучшения сканирования и различных структурных взаимосвязей позвоночника, спинного мозга и его нервов. Контрастное вещество также часто вводят внутривенно или другими путями перед проведением компьютерной томографии (см. ниже). КТ также используется в грудной клетке для выявления опухолей, кист или инфекций, которые можно заподозрить на рентгенограмме грудной клетки. Компьютерная томография брюшной полости чрезвычайно полезна для определения анатомии органов тела, включая визуализацию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, аорты, почек, матки и яичников. Компьютерная томография в этой области используется для проверки наличия или отсутствия опухолей, инфекции, аномалий анатомии или изменений тела, вызванных травмой.

Этот метод безболезненный и может обеспечить чрезвычайно точные изображения структур тела в дополнение к руководству рентгенологом при выполнении определенных процедур, таких как биопсия при подозрении на рак, удаление внутренних жидкостей организма для различных анализов и дренирование абсцессов, которые находятся глубоко в брюшной полости. тело. Многие из этих процедур являются минимально инвазивными и значительно снижают потребность в хирургическом вмешательстве для достижения той же цели.

Есть ли риски при проведении компьютерной томографии?

КТ — процедура с очень низким риском. Наиболее распространенной проблемой является неблагоприятная реакция на внутривенное введение контрастного вещества. Внутривенное контрастирование обычно представляет собой жидкость на основе йода, вводимую в вену, что делает многие органы и структуры, такие как почки и кровеносные сосуды, более заметными на компьютерной томографии. В результате может появиться зуд, сыпь, крапивница или ощущение тепла во всем теле. Обычно это самоограничивающиеся реакции, которые довольно быстро проходят. При необходимости могут быть назначены антигистаминные препараты для облегчения симптомов. Более серьезная аллергическая реакция на внутривенное введение контраста называется анафилактической реакцией. Когда это происходит, у пациента может возникнуть сильная крапивница и/или сильное затруднение дыхания. Эта реакция довольно редка, но потенциально опасна для жизни, если ее не лечить. Лекарства, которые могут включать кортикостероиды, антигистаминные препараты и адреналин, могут обратить эту побочную реакцию.

Токсичность для почек, которая может привести к почечной недостаточности, является чрезвычайно редким осложнением внутривенного контрастного вещества, используемого при КТ. К этой реакции наиболее склонны люди с диабетом, люди с обезвоживанием или пациенты, у которых уже нарушена функция почек. Были разработаны новые внутривенные контрастные вещества, такие как Isovue, которые почти устранили это осложнение.

Количество радиации, которую человек получает во время компьютерной томографии, минимально. У мужчин и небеременных женщин побочных эффектов не выявлено. Если женщина беременна, может возникнуть потенциальный риск для плода, особенно в первом триместре беременности. Если женщина беременна, она должна сообщить своему врачу о своем состоянии и обсудить другие возможные методы визуализации, такие как УЗИ, которые не наносят вреда плоду. Однако радиационное облучение во время компьютерной томографии может привести к очень небольшому увеличению риска развития рака в течение жизни человека. Эта проблема часто рассматривается как более важная для детей, потому что риск развития рака на дозу облучения у молодых пациентов выше, чем у взрослых, а у молодых пациентов продолжительность жизни больше. Тем не менее, риски воздействия радиации необходимо сопоставлять с преимуществами использования компьютерной томографии для диагностики или лечения заболеваний. КТ-сканеры могут быть модифицированы для получения экспозиций, более подходящих для педиатрических пациентов. Большинство врачей считают, что любое облучение пациентов должно быть сведено к минимуму; те пациенты, которые обращаются к врачу или неоднократно обращаются в отделения неотложной помощи для проведения КТ, подвергают себя риску возникновения проблем, связанных с радиацией.

Как пациент готовится к компьютерной томографии и как она проводится?

При подготовке к компьютерной томографии пациентов часто просят воздержаться от приема пищи, особенно при использовании контрастного вещества. Контрастное вещество можно вводить внутривенно, через рот или с помощью клизмы, чтобы увеличить различие между различными органами или участками тела. Поэтому прием жидкости и пищи может быть ограничен за несколько часов до исследования. Если у пациента в анамнезе была аллергия на контрастное вещество (например, йод), следует уведомить лечащего врача и рентгенологический персонал. Все металлические материалы и определенная одежда вокруг тела снимаются, поскольку они могут мешать четкости изображений.

Пациентов кладут на подвижный стол, который вставляется в центр большого аппарата в форме пончика, который делает рентгеновские снимки всего тела. Сама процедура может занять от получаса до полутора часов. Если определенные тесты, биопсии или вмешательства выполняются радиологом во время КТ, может потребоваться дополнительное время и мониторинг. Во время процедуры компьютерной томографии важно, чтобы пациент сводил к минимуму любые движения тела, оставаясь как можно более неподвижным и спокойным. Это значительно повышает четкость рентгеновских изображений. Технолог компьютерной томографии сообщает пациенту, когда следует дышать или задерживать дыхание во время сканирования грудной клетки и брюшной полости. Если во время компьютерной томографии возникают какие-либо проблемы, следует немедленно сообщить об этом лаборанту. Во время процедуры технолог непосредственно наблюдает за пациентом через смотровое окно, а для дополнительной безопасности пациента в палате есть система внутренней связи.

Компьютерная томография значительно улучшила способность врачей диагностировать многие заболевания на более ранних стадиях и с гораздо меньшим риском, чем предыдущие методы. Дальнейшие усовершенствования технологии компьютерной томографии продолжают развиваться, что обещает еще лучшее качество изображения и безопасность пациентов. Компьютерная томография, известная как «спиральная» или «винтовая» компьютерная томография, может обеспечить более быструю и точную визуализацию внутренних органов. Например, многие травматологические центры используют эти сканирования для более быстрой диагностики внутренних повреждений после серьезной травмы тела. КТ высокого разрешения (КТВР) используется для точной оценки легких на предмет воспаления и рубцевания. КТ-ангиография — это новый метод, позволяющий неинвазивно визуализировать коронарные артерии. Обратите внимание, что некоторые компьютерные томографы могут не подходить для пациентов весом более 400 фунтов.

• ЭРХПГ (Эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография)
• Дыхательный тест на мочевину (УДТ)