Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Stomach Knowledges >> Hoito Vatsa

Divertikuliitin ravitsemus:mitä sinun tulee tietää

Ihmisen suolisto on monimutkainen paikka, jossa on monia tärkeitä rakenneosia, mukaan lukien sulkijalihakset, venttiilit, sileät lihakset ja limakalvo (muutamia mainitakseni). Tarinan moraali - ruoansulatuskanava ei ole perusruokaputki. Siellä on kyhmyjä, näppyjä ja haaroja, jotka ovat täysin normaaleja – mutta on myös rakenteellisia poikkeavuuksia, jotka voivat olla ongelmallisia suolistossa ja estää ruoansulatusprosesseja toimimasta kunnolla.

Yhtä näistä mahdollisista rakenteellisista ongelmista kutsutaan divertikuluksiksi , jotka ovat tyriä (tai taskuja), joita voi muodostua suolen seinämiin. Nämä pussit voivat olla pieniä tai suuria, mutta ne ovat usein vain niin pieniä kuin 5-10 millimetriä. Divertikulaarit kehittyvät enimmäkseen sigmoidissa paksusuolessa (paksusuolen viimeisessä osassa), mutta ne voivat kehittyä missä tahansa ohutsuolen tai paksusuolen osassa. Divertikulaarit ovat monille suuria terveysongelmia, sillä divertikulaarit voivat tulehtua ja tulehtua, mikä johtaa maha-suolikanavan oireisiin ja huonoon elämänlaatuun.

Divertikuloosi vs. divertikuliitti

Divertikulaarinen sairaus on kattotermi, jota käytämme kattamaan kaksi erilaista sairaustilaa - divertikuloosi ja divertikuliitti. Vaikka nämä sanat näyttävät melko samanlaisilta, ne ovat todella erilaisia. Kerron sen sinulle:

Divertikuloosi määritellään yksinkertaisesti divertikuloiden (pienten suolistossa olevien pussien) esiintymiseksi, ja se on itse asiassa hyvin yleistä, etenkin iän myötä. Monilla ihmisillä on divertikuloosi ilman merkittäviä oireita tai komplikaatioita.

Kääntöpuolella divertikuliitti ilmenee, kun divertikulaari tulehtuu tai tulehtuu. Noin 10-25 % divertikuloosia sairastavista väestöstä kehittää tämän tulehdustilan. Tarkastelemme tänään tätä sairaustilaa ja sitä, kuinka voimme käyttää ruokavaliota ja elämäntapoja vähentääksemme divertikuliittiin liittyviä oireita ja pitkäaikaisia ​​riskejä.

Divertikuliitin oireet

Kuten edellä mainittiin, monet ihmiset elävät vuosia (tai jopa koko elämänsä) ilman divertikulaarisairauden oireita. Monet ihmiset eivät edes tiedä, että heillä on se!

Kun pussit kuitenkin tulehtuvat ja/tai tulehtuivat, seuraavia oireita voi ilmetä:

  • Vatsakipu tai -krampit – usein vasemmassa alavatsassa
  • Ripuli
  • Ummetus
  • Turvotus ja turvotus
  • Kuume
  • Pahoinvointi ja/tai oksentelu
  • Verta ulosteessa
  • Tahaton laihtuminen

Kroonisten ja toistuvien divertikuliitin pahenemisvaiheiden yhteydessä henkilöillä on suurempi riski saada suolen tukkeuma, fisteli tai paise (mätä kerääntyy divertikulaan).

Divertikuliitin pahenemisvaiheet voivat olla hyvin ajoittaisia ​​ja akuutteja tai kroonisia, ja ne voivat jatkua pidemmän ajan kuluessa.

Divertikuliitin diagnosointi

Kuten monet ruuansulatushäiriöt, divertikuliitin oireet ovat epäspesifisiä ja voivat liittyä useisiin eri tiloihin, mukaan lukien ärtyvän suolen oireyhtymä, crohnin tauti tai keliakia.

Vaikka oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin IBS, divertikuliitin diagnoosi eroaa siinä, että divertikuliitti on rakenteellista ja ne voidaan havaita kuvantamisella – IBS puolestaan ​​on toiminnallinen suolistohäiriö ja se diagnosoidaan oireenmukaisesti – siitä ei tule mitään. esiintyminen” kuvantamisessa. Divertikuloosi (ei-tulehduksellinen tila) diagnosoidaan usein rutiininomaisen kolonoskopian aikana, kuten monet ihmiset saavat noin 50-vuotiaana.

Sitä vastoin divertikuliitti diagnosoidaan useimmiten sen jälkeen, kun akuutti kohtaus aiheuttaa yllä lueteltujen kaltaisia ​​oireita. Näiden oireiden epäspesifisen luonteen vuoksi divertikuliittia voi olla vaikea määrittää heti, varsinkin jos joku ei ole tietoinen, että hänellä on divertikuloitu suolessa.

Divertikuliitin diagnosoimiseksi terveydenhuoltotiimisi voi tehdä jonkin tai kaikki seuraavista:

  • Kattava arviointi – aiemman sairaushistoriasi, perheen sairaushistoriasi, oireesi ja elämäntapasi tarkastelu
  • Fyysinen koe
  • Verinäytteiden kerääminen täydellisen verenkuvan arvioimiseksi ja tulehduksen havaitsemiseksi kehossa
  • Vitsaanalyysi
  • Vatsan alueen kuvantaminen, mukaan lukien röntgen, CT tai ultraääni
  • Läite gastroenterologille kolonoskopiaa varten

Divertikuliitin hoito

Divertikuliitin hoito voi vaihdella vatsakipujen, kuumeen ja muiden oireiden vaikeusasteen mukaan ja siinä yhdistyvät sekä ruokavalio- että antibioottihoito. Äärimmäisissä tapauksissa ihmiset voivat myös tarvita sairaalahoitoa tai leikkausta toipuakseen riittävästi divertikulaarisesta infektiosta.2

ruokavaliostrategiat

Divertikuliitin akuutin puhkeamisen ensimmäinen ruokavaliohoito koostuu usein lyhytaikaisesta kirkkaan nesteen ruokavaliosta, mikä tarkoittaa, että potilas kuluttaa vain nesteitä, kuten vettä, mehua, hyytelöä ja liemet. Tämä antaa antibioottien alkaa toimia ja antaa suoliston levätä, mikä auttaa poistamaan materiaalia, joka saattaa jäädä kiinni niiden divertikulaarisiin pusseihin, koska tämä voi aiheuttaa suolen tukkeutumista ja kipua. Täysi uloste tai ummetus liittyy usein huonoihin divertikuliittituloksiin, joten kirkkaan nesteen ruokavalion tavoitteena on vähentää kuidun (ja siten ulosteen) määrää paksusuolessa.

Sieltä, kun tulehdus ja oireet vähenevät, enemmän kiintoaineita ja kuitua voidaan lisätä takaisin ruokavalioon vähitellen. Tavoitteena on pyrkiä vähäkuituiseen ruokavalioon, jossa on noin 10-15 grammaa kuitua päivässä lyhyen aikaa. Tämän ruokavalion erityisvaatimuksista johtuen on erittäin suositeltavaa työskennellä ravitsemusterapeutin kanssa eri elintarvikkeiden kuitupitoisuuden ymmärtämiseksi ja riittävän kokonaisravinnon saamiseksi elättääksesi itsesi ja estääksesi tahattoman painonpudotuksen.

Muutaman viikon sisällä akuutista divertikuliittikohtauksesta useimmat ihmiset voivat työskennellä kuitupitoisemman ruokavalion puolesta, kun heidän oireensa jatkuvat väistyessään. Naisilla tämä on noin 25 grammaa kuitua päivässä ja miehillä 38 grammaa.

Toinen nouseva ruokavaliotutkimuksen alue on divertikuliitin vähäinen FODMAP-ruokavalio. Vaikka alhainen FODMAP-ruokavalio kehitettiin ärtyvän suolen oireyhtymää varten, on olemassa joitakin tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että se voisi olla hyödyllistä myös niille, joilla on divertikuliitti. Tämän taustalla oleva teoria on, että divertikulaarit voivat ärsyyntyä, kun paksusuolen paine kohoaa – paljon painetta ja kaasua suolessa todennäköisesti painaa paksusuolen limakalvoa ja voi sitten luoda pusseja tai laajentaa jo olemassa olevia pusseja. Siksi vähäkäymiskelpoisia hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio, kuten vähän FODMAP-ruokavalio, voi myös parantaa divertikuliittipotilaiden oireita.4 Tämä on kuitenkin vielä suhteellisen uusi divertikuloosin tutkimusalue ja vähäisen FODMAP-ruokavalion (tai minkä tahansa eliminaatiodieetin) harkitseminen. tulee keskustella rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa ensin.

Vanhat uskomukset divertikulaarista

Aikaisemmin uskottiin, että pienet ruokahiukkaset, kuten siemenet, pähkinät ja popcorn, pahentavat divertikuliittia tai lisäävät divertikuliittikohtausten ilmaantuvuutta. Tämä on sittemmin ollut perusteeton kirjallisuudessa, ja näitä elintarvikkeita pidetään turvallisina nauttia – erityisesti divertikuliitin remission aikana. Itse asiassa ne ovat meille melko terveellisiä! Pähkinät ja siemenet sisältävät paljon terveellisiä rasvoja, jotka itse asiassa auttavat vähentämään tulehdusta kehossa.

Tästä huolimatta saattaa silti olla hyödyllistä vähentää näiden ruokien saantia divertikuliitin pahenemisen aikana, koska ne sisältävät enemmän kuitua kuin muut elintarvikkeet.

Tärkeimmät tiedot divertikulaarisesta sairaudesta

  • Divertikulaarit ovat yleisiä etenkin ikääntyvässä väestössä ja ovat usein täysin oireettomia.
  • Divertikuliitin hoito vaatii useimmissa tapauksissa ruokavaliomuutoksia, erityisesti ravintokuidun vähentämistä, jotta suoli voi levätä ja ulosteet poistuvat paksusuolesta.
  • Työskentely ravitsemusterapeutin kanssa on erittäin suositeltavaa, jotta voit hoitaa divertikulaarisia taskuja ja hallita divertikulaariseen sairauteen liittyviä oireita.