Mikä on syöpärokote?

Vaikka meillä ei ole rokotetta, joka voisi suoraan ehkäistä syöpää, käytössä on (ja lisää kehitetään lisää) rokotteita, jotka voivat sekä estää tiettyjä syövän syitä että hoitaa itse sairautta.

Tällä hetkellä saatavilla on kahdenlaisia ​​syöpärokotteita:Ennaltaehkäisevät rokotteet voivat suojata sinua onkovirukset tai virukset, jotka liittyvät vahvasti syöpään, kun taas terapeuttiset rokotteet hyökkäävät syöpäsoluja. Yhdysvalloissa on tällä hetkellä neljä ehkäisevää rokotetta ja kolme terapeuttista rokotetta, jotka on hyväksynyt Food and Drug Administration (FDA).

Ennaltaehkäisevät rokotteet

Ennaltaehkäisevät rokotteet voivat estää onkovirusten aiheuttamaa syöpää. HPV-rokote on yksi esimerkki. Se suojaa ihmisen papilloomavirukselta (HPV), tarttuvalta virukselta, joka on yhdistetty kohdunkaulan, peräaukon, kurkun, emättimen ja peniksen syöpiin. Estämällä virustartunnan rokote voi estää joitakin syöpätapauksia. Rokote on kuitenkin annettava ennen kuin virus on kehossa. Se ei suojaa jo kehittyneeltä syövältä.

Ennaltaehkäisevät rokotteet voivat suojata meitä vain onkoviruksilta. On muitakin syövän syitä, kuten genetiikka ja ympäristöaltistukset, joihin rokotteet eivät vaikuta.

Kohdunkaulansyövän ehkäisy

Seuraavat virukset on yhdistetty syöpään:

• HPV sisältää yli 150 virusta, jotka voivat johtaa kohdunkaulan, emättimen, peräaukon, kurkun, pään ja kaulan syöpiin
• Epstein-Barr-virus (EBV) on eräänlainen herpesvirus, ja se liittyy nenänielun syöpään, tietyntyyppisiin lymfoomaan ja mahasyöpään.
• B-hepatiitti (HBV) ja C-hepatiitti (HCV) virukset aiheuttavat virushepatiittia, joka voi johtaa maksasyöpään. HCV liittyy myös non-Hodgkin-lymfoomaan
• Ihmisen immuunikatovirus (HIV) AIDSia aiheuttava virus ei liity suoraan syöpään, mutta sen on osoitettu lisäävän todennäköisyyttä saada syöpädiagnoosi. Tämä voi johtua siitä, että virus heikentää elimistön kykyä taistella onkoviruksia vastaan. HIV on liitetty suurempaan riskiin sairastua kohdunkaulansyövän, Kaposin sarkooman, non-Hodgkin-lymfooman, peräaukon syövän, Hodgkinin taudin, keuhkosyövän, ihosyövän, maksasyövän sekä suun ja kurkun syöpien riskiin.
• Ihmisen herpesvirus 8 (HHV-8) , joka tunnetaan myös nimellä Kaposin sarkoomaan liittyvä herpesvirus (KSHV), liittyy Kaposin sarkoomaan
• Ihmisen T-lymfotrooppinen virus-1 (HTLV-1) on yhdistetty aikuisten T-soluleukemiaan/lymfoomaan (ATL), eräänlaiseen non-Hodgkin-lymfoomaan ja leukemiaan
• Merkelsolupolyomavirus (MCV) on havaittu potilailla, joilla on Merkel-solusyöpä, harvinainen ja aggressiivinen ihosyövän muoto

 Tällä hetkellä on olemassa neljä ennaltaehkäisevää rokotetta:

• Cervarix: Cervarix suojaa kahdelta kohdunkaulan syöpää aiheuttavalta HPV-viruksen kalta (tyypit 16 ja 18). HPV-rokotteet voivat auttaa ehkäisemään HPV:hen liittyviä kohdunkaulan, peräaukon, kurkun, pään ja kaulan, emättimen ja peniksen syöpiä. Cervarix ei ole enää saatavilla Yhdysvalloissa tuotantokustannusten vuoksi, mutta se on edelleen hyväksytty käytettäväksi
• Gardasil: Gardasil suojaa HPV-tyypeiltä 16, 18, 6 ja 11. Useimmat terveydenhuollon toimistot tarjoavat nyt Gardasil-9:ää, koska se suojaa useampia HPV-kantoja vastaan
• Gardasil-9: Gardasil-9 suojaa vielä useammilta HPV-tyypeiltä, ​​mukaan lukien 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58. Se auttaa myös ehkäisemään HPV-tyypin 6 tai 11 aiheuttamia sukupuolielinten syyliä. Gardasil-9:ää annetaan kolmessa injektiot kuuden kuukauden aikana. Se vaatii kaikki kolme annosta maksimaalisen suojan saavuttamiseksi, ja sitä suositellaan sekä 9-45-vuotiaille miehille että naisille. Gardasil-9 ruiskutetaan olkavarren tai joskus reiteen lihakseen. Mahdolliset sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin muilla rokotteilla, ja niihin kuuluvat kipu ja punoitus pistoskohdassa, päänsärky ja vatsavaivoja
• Heplisav-B: Hep-B-rokote suojaa hepatiitti B -infektiolta ja hepatiitti B:hen liittyvältä maksasyövältä. Tämä rokote annetaan yleensä syntymän yhteydessä, 1 kuukauden ikäisenä ja 6 kuukauden ikäisenä. Kaikille terveille vastasyntyneille suositellaan ensimmäistä annosta 24 tunnin sisällä syntymästä. Se ruiskutetaan lihakseen. Vastasyntyneet saavat tämän rokotteen reisiin, kun taas vanhemmat lapset saavat sen olkavarteen

Miksi Gardasil-9 on yksi HPV-rokote Yhdysvalloissa

HPV-rokotussuositukset

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP) kehitti suosituksia HPV-rokotesarjan antamisesta. On suositeltavaa, että rokote annetaan ensin 11- tai 12-vuotiaille potilaille, mutta ne voidaan antaa jo 9-vuotiaille. Jos et saanut rokotetta lapsena, ACIP suosittelee rokotteen aloittamista 26-vuotiaille. 27–45-vuotiaiden aikuisten tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, onko rokote heille välttämätön. Monet tämän ikäluokan ihmiset ovat todennäköisesti jo altistuneet HPV:lle.

Alle 15-vuotiaiden potilaiden tulee saada kaksi rokotetta; toinen tulee antaa 6-12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä. Potilaille, jotka aloittavat rokotesarjan 15–26-vuotiailla, heidän tulee saada yhteensä kolme annosta 6–12 kuukauden aikana. Kolmen annoksen aikataulu sopii myös potilaille, joilla on immuunipuutos.

Kenenkään, jolla on joskus ollut henkeä uhkaava reaktio, kuten anafylaksia, rokotteeseen ei tule saada HPV-rokotetta. Ihmiset, jotka ovat yliherkkiä hiivalle, eivät myöskään saa saada annosta. Jos sinulla on tällä hetkellä kohtalainen tai vaikea sairaus, pidä rokotetta, kunnes olet terve. Pieni sairaus, kuten lievä flunssa, ei vaikuta rokotteeseen. HPV-rokotteita ei ole tutkittu raskaana olevilla naisilla, joten rokotetta on parasta lykätä synnytyksen jälkeen. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on kysyttävää rokotteen saamisesta imetyksen aikana.

HPV-rokotteen yleisin sivuvaikutus on reaktio pistoskohdassa. Tähän liittyy yleensä punoitusta tai lievää turvotusta ja kipua.

Terapeuttiset rokotteet

Terapeuttiset rokotteet vaikuttavat stimuloimalla immuunijärjestelmää hyökkäämään syöpäsoluja vastaan. Ne ovat osoittautuneet tehokkaiksi sen hoidossa. Jokaisen yksilön kasvain koostuu ainutlaatuisista soluista ja antigeeneistä. Tämän vuoksi terapeuttiset rokotteet on räätälöitävä jokaiselle potilaalle.

Terapeuttiset rokotteet koostuvat syöpäsoluista, syöpäsolujen osista tai proteiineista syöpäsolujen pintaan. Näin keho tunnistaa taudin ja taistelee sitä vastaan. Joskus potilaan omat immuunisolut poistetaan ja altistetaan näille aineille laboratoriossa rokotteen luomiseksi. Kun rokote on valmis, se ruiskutetaan kehoon immuunivasteen lisäämiseksi syöpäsoluja vastaan.

Koska jokainen rokote on potilaalle ainutlaatuinen, sivuvaikutukset voivat vaihdella suuresti. Syöpätutkimusinstituutin mukaan syöpärokotteiden mahdollisia sivuvaikutuksia ovat anoreksia, pahoinvointi, selkäkipu, kuume ja vilunväristykset, väsymys, huonovointisuus, flunssan kaltaiset oireet, päänsärky, nivelkipu, lihaskipu ja hermokipu. Terapeuttisia rokotteita on tällä hetkellä saatavilla vain joihinkin syöpätyyppeihin.

Terapeuttisia syöpärokotteita on kahdenlaisia:

• Kohdistus kasvainspesifisiin antigeeneihin (TSA:t) :Jotkut syöpätyypit tuottavat soluja, joiden pinnalla on liikaa tiettyä proteiinia tai antigeeniä. Tämäntyyppinen rokote voi kohdistaa syöpäsolujen pinnalla oleviin antigeeneihin
• Onkolyysi :Nämä rokotteet käyttävät onkolyyttisiä viruksia infektoimaan ja tappamaan syöpäsoluja. Virukset voivat olla joko muokattuja tai luonnossa esiintyviä syöpäsoluissa

Kolme FDA:n hyväksymää terapeuttista rokotetta on tällä hetkellä saatavilla.

 Provenge (Sipuleucel-T)

Sipuleucel-T-rokote hyväksyttiin vuonna 2010 eturauhassyövän hoitoon. Kun tutkijat havaitsivat, että eturauhassyöpäsolut kehittävät liikaa eturauhasen happofosfataasia (PAP) niiden pinnalle, he pystyivät kohdistamaan kyseiset solut rokotteella. Terveydenhuollon tarjoaja kerää omat immuuni-dendriittisolusi käyttämällä leukafereesiksi kutsuttua prosessia. Näitä soluja kasvatetaan sitten laboratorioympäristössä PAP-antigeenin kanssa, jotta ne pystyvät paremmin tunnistamaan sen kehossa. Kun immuunisoluja on annettu, ne ovat tehokkaampia syöpäsolujen löytämisessä ja tuhoamisessa.

Tämä hoito annetaan yleensä kolmessa annoksessa kuukauden aikana. Jokainen tapaaminen kestää noin kaksi tuntia, ja IV-injektio kestää tunnin. Tätä rokotetta harkitaan yleensä potilaille, joilla on eturauhassyöpä ja joiden sairaus ei reagoi hormonihoitoon. Tutkimukset osoittavat, että tämä terapeuttinen rokote vähensi kuoleman riskiä 22,5 % miehillä, joilla on edennyt eturauhassyöpä.

Mahdolliset sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä, ja niitä voivat olla:

• Kuume ja vilunväristykset
• Väsymys
• Pänsärky
• Selkä- ja nivelkipu
• Pahoinvointi

Immuuniterapian kehitys on auttanut eturauhassyövän hoidossa

Imlygic (Talimogene Laherparepvec)

Tätä terapeuttista rokotetta käytetään pitkälle edenneen melanooman, erään ihosyövän muodon, hoitoon. Se sisältää aineena sytokiineja, joita tuotetaan kehossa ja jotka saavat immuunijärjestelmän aktivoitumaan. Se on valmistettu geneettisesti muunnetusta herpesviruksesta. Rokote pystyy infektoimaan syöpäsoluja heikentyneellä viruksella, joka hidastaa ja pysäyttää niiden kasvun.

Specialisti pistää tämän lääkkeen suoraan kasvaimeen. Toinen annos annetaan yleensä noin kolmen viikon kuluttua ensimmäisestä; tietty annos riippuu kasvaimesi koosta ja luonteesta. Kun olet saanut hoidon, pistoskohta tulee peittää läpinäkyvällä sidoksella. Tämä estää sinua koskemasta siihen ja tartuttamasta virusta. Lääkäriryhmäsi ja hoitajien tulee myös välttää koskemasta pistoskohtaan. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat flunssan kaltaiset oireet, jotka ovat yleensä lyhytaikaisia. Tutkimuksissa havaittiin, että 16,3 %:lla hoidetuista potilaista oli kestävä vaste; tämä tarkoittaa, että heidän kasvaimet joko pienenivät tai hävisivät.

Mikä on syöpärokote?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG)

BCG-rokote kehitettiin alun perin tuberkuloosin hoitoon. Se käyttää heikennettyjä bakteereja stimuloimaan immuunijärjestelmää. Sitä käytetään nyt myös varhaisen vaiheen virtsarakon syövän hoitoon.

Tämän hoidon antaa terveydenhuollon tarjoaja suoraan virtsarakkoon pehmeän katetrin kautta. Lääke pysyy virtsarakossasi kaksi tuntia, jotta se voi imeytyä virtsarakon vuoraaviin soluihin. Tämä lääke houkuttelee immuunisoluja virtsarakkoon ja lisää immuunivastettasi syöpää vastaan. Tätä rokotetta käytetään estämään virtsarakon syövän leviäminen tai uusiutuminen.

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat kuume, vilunväristykset, kivut ja väsymys. ne kestävät yleensä noin kaksi tai kolme päivää hoidon jälkeen. Jos BCG leviää verenkiertoosi, se voi aiheuttaa vakavan infektion; tämä on harvinaista mutta mahdollista. Hoitoaikataulu vaihtelee sairautesi tilan mukaan.

Immunoterapialääkkeet ja -hoidot

Terapeuttiset rokotteet ovat yksi monista immunoterapian hoitovaihtoehdoista. Immunoterapiahoidot on hyväksytty useiden syöpien hoitoon, mutta ne eivät ole vielä yhtä yleisiä kuin kemoterapia, sädehoito ja leikkaus. Nämä lääkkeet voidaan antaa pillereiden, suonensisäisten (IV) lääkkeiden, paikallishoitojen tai rakonsisäisen annostuksen muodossa:

• Monoklonaaliset vasta-aineet ovat immuunijärjestelmän proteiineja, joita voidaan kasvattaa laboratoriossa. Kun niitä on annettu, ne voivat sitoutua syöpäsoluihin, jolloin immuunijärjestelmä tunnistaa solut paremmin
• Tarkistuspisteen estäjät estää immuunijärjestelmän tarkistuspisteitä. Nämä tarkistuspisteet estävät yleensä immuunijärjestelmää reagoimasta liian voimakkaasti virukselle. Poistamalla tarkistuspisteen nämä lääkkeet voivat auttaa immuunijärjestelmää taistelemaan syöpää vastaan ​​aggressiivisemmin
• T-solunsiirtohoito T-solut poistetaan kasvaimesta, ne käsitellään sitten laboratoriossa, jotta ne hyökkäävät paremmin tietyntyyppistä syöpää vastaan, minkä jälkeen ne annostellaan uudelleen neulan kautta laskimoon.
• Immuunijärjestelmän modulaattorit ovat yleinen lääkeluokka, joka lisää immuunijärjestelmän vastetta syöpää vastaan ​​

Voiko immuunisolujen varastointi auttaa tulevia sairauksia vastaan?

Syöpärokotteet kehitteillä

Horisontissa on useita uusia syöpärokotteita, ja niissä käytetään henkilökohtaista neoantigeenihoitoa. Jotkut syövät tuottavat liikaa normaalisti esiintyviä antigeenejä solujensa pinnalla, kun taas toiset syövät tuottavat ainutlaatuisia antigeenejä, jotka tunnetaan nimellä neoantigeene. Nämä neoantigeenit näkyvät vain syöpäsoluissa, ei koskaan terveissä soluissa. Tulevaisuudessa rokotteet pystyvät toivottavasti tunnistamaan nämä neoantigeenit ja hyökkäämään vain syöpäsoluihin. Tämä voisi teoriassa poistaa sivuvaikutukset, koska rokote ei hyökkää terveitä soluja vastaan.

Joitakin henkilökohtaisia ​​rokoteehdokkaista, jotka ovat siirtymässä vaiheen III kokeisiin tai ovat kokeissa, ovat: 

• BiovaxID (dasiprotimut-T) on immunoterapia non-Hodgkinin lymfooman hoitoon. Alustava tutkimus on osoittanut, että tämä rokote pidensi taudista vapaata eloonjäämisaikaa 14 kuukaudella
• Vitespen (onkofagi) on tutkittu munuaissyövän ja melanooman hoidossa vaiheen III tutkimuksissa, ja se on tällä hetkellä vaiheen II tutkimuksissa mahasyövän, paksusuolensyövän, haimasyövän, non-Hodgkinin lymfooman ja kroonisen myelooisen leukemian osalta. Se on valmistettu suoraan kasvaimessa olevien syöpäsolujen proteiineista
• On myös meneillään tutkimuksia tai vaiheen I kokeita rokotteista, jotka suojaavat C-hepatiittia, Merkel-solupolyoomavirusta, HHV-8:aa ja HTLV-1:tä vastaan ​​

Verywellin sana

Syöpärokotteiden kehitys on jännittävä löytö, jota olemme vasta alkamassa ymmärtää. Vaikka kaikkia syöpätyyppejä ei voida tällä hetkellä hoitaa tai estää rokotteilla, tutkijat pyrkivät laajentamaan näitä ehkäisy- ja hoitovaihtoehtoja. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mikä rokote, jos sellainen on, voi sopia sinulle. Jos sinulla tai perheenjäsenilläsi on riskitekijöitä onkovirusten aiheuttamiin syöpiin, ehkäisevä rokote voi olla sopiva. Muista, että ehkäisevät rokotteet annetaan yleensä lapsuudessa. Terapeuttiset rokotteet voivat olla hyödyllisiä, jos syöpäsi on edennyt tai se ei ole reagoinut hoitoon.

• Kuinka jotkut virukset aiheuttavat syöpää
• Miten ruokatorven syöpä diagnosoidaan