Stomach Health > želudac Zdravlje >  > Q and A > želudac pitanje

FMT poboljšava kliničke ishode kod izrazito bolesnih pacijenata s bakterijama rezistentnim na lijekove

Prijenos fekalnih tvari iz probavnog sustava zdravih davatelja na izuzetno bolesne pacijente koji su prethodno bili zaraženi bakterijama rezistentnim na lijekove rezultirao je kraćim boravkom u bolnici, manje infekcija krvotoka i infekcija koje su se lakše liječile, prema istraživanju koje je odabrano za predstavljanje na Tjednu probavnih bolesti ® (DDW) 2020. DDW ® podaci će biti objavljeni u svibnju na internetu Gastroenterologija i GIE:Gastrointestinalna endoskopija .

Istraživači su proveli prijenos, poznata kao fekalna mikrobna transplantacija ili FMT, u 20 pacijenata zaraženih tijekom opsežne medicinske njege organizmima otpornim na više lijekova, uključujući Enterobacteriaceae koje proizvode karbapenemazu (kao što je Escherichia coli), enterokoke rezistentne na vankomicin ili beta-laktamazu proširenog spektra Enterobacteriaceae. Pacijente su pratili šest mjeseci nakon transplantacije i njihov klinički tijek u usporedbi sa šest mjeseci prije FMT -a.

Dok su rezistentne bakterije očišćene u samo 41 posto od 17 pacijenata koji su dovršili potpuno praćenje, istraživači su otkrili i druge dobrobiti za pacijente, koji je više puta bio hospitaliziran i liječen zbog raznih teških stanja. Uzorak je uključivao pacijente s hematološkim karcinomom koji su trebali transplantaciju matičnih stanica i pacijente s transplantacijom bubrega s infekcijama mokraćnog sustava i krvotoka bakterijama koje su bile rezistentne na više lijekova.

Mnogi od ovih pacijenata imali su recidive, produženi tečajevi jakih antibiotika, end-of-line tretmani s profilima visoke toksičnosti, i ponovljeni boravak u bolnici. Odustali su od posla ili su ih članovi obitelji morali napustiti da bi se brinuli o njima - što ima veliki utjecaj na kvalitetu života. Nakon ovog eksperimentalnog tretmana, vidjeli smo da se mnogi u ovoj grupi mogu vratiti na posao, igrati sa svojim unucima i imati općenito mnogo bolju kvalitetu života. "

Benjamin Mullish, DOKTOR MEDICINE, vodeći istraživač i klinički predavač na Odjelu za probavne bolesti, Imperial College London, Engleska

Prethodna istraživanja pokazala su da je FMT učinkovit u liječenju C. difficile, teško liječljiva infekcija povezana sa zdravstvenom zaštitom koja često uzrokuje teški proljev kod hospitaliziranih pacijenata. Za ovu studiju, istraživači su htjeli znati može li FMT pomoći u dekolonizaciji, ili ukloniti iz tijela pacijenata, bakterije otporne na više lijekova koje su razvile rezistenciju na više od jedne vrste antibiotika. Organizmi otporni na više lijekova zahtijevaju lijekove šireg djelovanja u krajnjoj nuždi koji mogu imati ozbiljne nuspojave. Istraživači su također htjeli znati može li FMT utjecati na druge kliničke ishode poput duljine boravka u bolnici, ponovni prihvat i razvoj infekcija krvotoka.

Kod svih pacijenata, došlo je do smanjenja infekcija krvotoka rezistentnim organizmima i ukupnih infekcija krvotoka. Osam pacijenata se poboljšalo do te mjere da su mogli podvrgnuti transplantaciji matičnih stanica u roku od šest mjeseci nakon FMT-a. Nisu zabilježeni ozbiljni štetni događaji povezani s FMT -om.

Rezultati sugeriraju da koristi FMT -a ne mogu biti samo u dekolonizaciji otpornih organizama, ali mogu postojati pozitivni učinci drugih mehanizama povezanih s mikrobiotom koji zahtijevaju dodatna proučavanja.

Ograničenje studije je da umjesto korištenja kontrolne grupe, istraživači su uspoređivali stanje pacijenata prije i poslije liječenja, ali rezultati su bili dovoljno dramatični u ovih vrlo bolesnih pacijenata da opravdaju dodatna istraživanja.

Other Languages