Stomach Health > Vatsa terveys >  > Q and A > vatsa kysymys

FMT parantaa kliinisiä tuloksia erittäin sairailla potilailla, joilla on lääkeresistenttejä bakteereja

Ulosteen siirtäminen terveiden luovuttajien ruoansulatuskanavasta erittäin sairaille potilaille, jotka olivat aiemmin saaneet lääkkeille vastustuskykyisiä bakteereja, johti lyhyempään sairaalahoitoon, vähemmän verenkierron infektioita ja infektioita, joita oli helpompi hoitaa, tutkimuksen mukaan, joka valittiin esiteltäväksi ruoansulatuskanavan viikolla ® (DDW) 2020. DDW ® tiedot julkaistaan ​​toukokuun online -täydennyksissä Gastroenterologia ja GIE:Ruoansulatuskanavan endoskopia .

Tutkimuksen tutkijat suorittivat siirron, tunnetaan ulosteen mikrobisiirrona tai FMT:nä, 20 potilaalla, jotka ovat saaneet laajaa lääketieteellistä hoitoa monilääkeresistentteillä organismeilla, mukaan lukien karbapenemaasia tuottavat enterobakteerit (kuten Escherichia coli), vankomysiiniresistentit enterokokit tai laajennetun spektrin beetalaktamaasi Enterobacteriaceae. Potilaita seurattiin kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen ja heidän kliinistä kulkuaan verrattuna kuuteen kuukauteen ennen suu- ja sorkkatautia.

Vaikka resistentit bakteerit poistettiin vain 41 prosentissa 17 potilaasta, jotka suorittivat täydellisen seurannan, tutkijat löysivät muita etuja potilaille, joka oli joutunut toistuvasti sairaalahoitoon ja hoidettu useiden vakavien sairauksien vuoksi. Näyte sisälsi hematologisia syöpäpotilaita, jotka tarvitsivat kantasolusiirtoja, ja munuaisensiirtopotilaita, joilla oli virtsa- ja verenkierto-infektioita bakteereilla, jotka olivat monilääkeresistenttejä.

Monilla näistä potilaista on ollut toistuvia pitkät raskaiden antibioottien kurssit, rivin lopun hoidot, joilla on korkea myrkyllisyysprofiili, ja toistuvia sairaalahoitoja. He olivat luopuneet työstä tai pakottaneet perheenjäsenet luopumaan työstään huolehtiakseen heistä - sillä oli suuri vaikutus elämänlaatuun. Tämän kokeellisen hoidon jälkeen näimme, että monet tästä ryhmästä voivat palata töihin, leikkiä lapsenlapsiensa kanssa ja heillä on paljon parempi elämänlaatu. "

Benjamin Mullish, MD, johtava tutkija ja kliininen luennoitsija ruoansulatuskanavan osastolla, Imperial College London, Englanti

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että suu- ja sorkkatauti on tehokas C. difficile-, vaikeasti hoidettava terveydenhuoltoon liittyvä infektio, joka aiheuttaa usein vakavaa ripulia sairaalahoitopotilailla. Tätä tutkimusta varten tutkijat halusivat tietää, voisiko FMT auttaa dekolonisoimaan, tai poistaa potilaan kehosta, monilääkeresistentit bakteerit, jotka ovat kehittäneet vastustuskyvyn useammalle kuin yhdelle antibioottityypille. Monilääkeresistentit organismit vaativat laajemmin vaikuttavia viimeisiä hoitoja, joilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Tutkijat halusivat myös tietää, voisiko FMT vaikuttaa muihin kliinisiin tuloksiin, kuten sairaalahoidon pituuteen, takaisinotto ja verenkierron infektioiden kehittyminen.

Kaikilla potilailla vastustuskykyisten organismien aiheuttamat verenkierron infektiot ja kokonaisverivirta -infektiot vähenivät. Kahdeksan potilasta parani siihen pisteeseen, että he pystyivät tekemään kantasolusiirrot kuuden kuukauden kuluessa suu- ja sorkkataudista. FMT:hen liittyviä vakavia haittatapahtumia ei raportoitu.

Tulokset viittaavat siihen, että suu- ja sorkkataudin hyödyt eivät välttämättä ole pelkästään resistenttien organismien dekolonisoinnista, mutta muilla mikrobistoon liittyvillä mekanismeilla voi olla myönteisiä vaikutuksia, jotka vaativat lisätutkimuksia.

Tutkimuksen rajoitus on, että kontrolliryhmän käyttämisen sijasta tutkijat vertasivat potilaiden tilaa ennen hoitoa ja sen jälkeen, mutta tulokset olivat riittävän dramaattisia näillä hyvin sairailla potilailla lisätutkimusten vaatimiseksi.

Other Languages