Za što se koristi nazogastrična intubacija?

Što je postupak nazogastrične intubacije?

Nazogastrična intubacija, ili umetanje sonde kroz nos i u želudac, može se učiniti za postavljanje sonde za hranjenje ili u dijagnostičke svrhe (ezofagoskopija ili gornja endoskopija).

Nazogastrična intubacija je umetanje fleksibilne cijevi u nosni prolaz, kroz grlo i jednjak u želudac. To je manji zahvat koji omogućuje pristup jednjačkom prolazu i želucu.

Za što se koristi nazogastrična intubacija?

Nazogastrična intubacija može se koristiti u dijagnostičke ili terapijske svrhe.

Dijagnostičke svrhe

• Procjena krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog (GI) trakta
• Izvlačenje sadržaja želučane tekućine za ispitivanje
• Identifikacija jednjaka i želuca na rendgenskom snimku prsnog koša
• Primjena radiografske kontrastne boje u gornji GI trakt
• Identifikacija stanica raka u bolesnika s karcinomom želuca

Terapeutske svrhe

• Dekompresija želuca za smanjenje trbušnog tlaka i sprječavanje regurgitacije jednjaka tijekom ili nakon operacije u općoj anesteziji
• Ublažavanje simptoma i mirovanje crijeva u slučaju opstrukcije tankog crijeva ili pankreatitisa
• Cumpanje želuca (ispiranje želuca) nakon nedavnog gutanja otrovnih tvari
• Irigacija crijeva kako bi se spriječila apsorpcija unesene otrovne tvari
• Primjena lijekova
• Za hranjenje prije ili nakon određenih operacija
• Omogućiti razvoj otvorenog trakta u jednjaku nakon gutanja korozivnog materijala
• Nazogastrična intubacija ne može se provesti u bolesnika s
• Teška ozljeda u sredini lica
• Nedavna operacija nosa
• Nazogastrična intubacija može se provesti uz odgovarajuće mjere opreza u bolesnika s
• Poremećaj koagulacije
• Proširene vene u jednjaku (varikoze jednjaka)
• Nedavne trake za varikozitet jednjaka
• Anastomoza u jednjaku ili želucu (stvaranje veze između nepovezanih dijelova GI trakta)
• Gutanje alkalne tvari

Kako se izvodi nazogastrična intubacija?

Nazogastrična intubacija se uglavnom izvodi uz topikalnu anesteziju, dok je pacijent budan. Pacijent treba slijediti upute dok liječnik izvodi postupak. Postupak se također može izvesti kada je pacijent pod općom anestezijom ili bez svijesti zbog progutane tvari ili traume.

• Pacijent obično ne zahtijeva nikakvu pripremu prije zahvata.
• Pacijent sjedi u uspravnom položaju, ako je pri svijesti.
• Liječnik prvo pregledava pacijentov nos na prisutnost devijacije septuma prije nego što odluči u koju nosnicu umetnuti cijev.
• Pacijent njuši i guta lokalni anestetik koji umrtvljuje nosni prolaz i grlo.
• Liječnik također može poprskati anestetik unutar nosnog prolaza i grla.
• Liječnik nježno ubacuje podmazanu cijev kroz nosnicu.
• Kako cijev polako napreduje kroz nosni prolaz i grlo, pacijent slijedi upute liječnika.
• Uobičajeno, pacijent mora savijati vrat i gutati gutljaje vode kroz slamku.
• Liječnik nastavlja pomicati cijev u jednjak sve dok ne dosegne želudac.
• Kod sediranih ili bez svijesti pacijenata liječnik koristi izravni ili video-potpomognuti laringoskop (uređaj za pregled grla i govorne kutije [larinksa]) za usmjeravanje.
• Liječnik provjerava ispravan položaj nazogastrične sonde RTG snimkom prsnog koša.
• Ako se nazogastrična intubacija radi u dijagnostičke svrhe, pacijent će moći otići ubrzo nakon završetka zahvata.
• U terapijskim situacijama, uklanjanje sonde i oporavak pacijenta ovisit će o razlogu za nazogastričnu intubaciju i stanju pacijenta.

Je li nazogastrična intubacija bolna?

Nazogastrična intubacija nije bolna za većinu ljudi, iako uzrokuje određenu količinu nelagode. Bol se obično sprječava lokalnom anestezijom i mazanjem nazogastrične sonde gelom. Kod nekih ljudi umetanje može uzrokovati

• Nadražaj nosa i grla
• Osjećaj grcanja
• Suzne oči

Koje su komplikacije nazogastrične intubacije?

Nazogastrična intubacija je uobičajen zahvat i komplikacije su rijetke. Postoji nekoliko blagih nuspojava kao što su

• Upaljeno grlo
• Začepljen nos
• Manje krvarenje iz nosa

Ove nuspojave obično nestaju u kratkom vremenu, a pastile za grlo i ispiranje grla slanom vodom pomažu kod iritacije grla.

Može postojati nekoliko rijetkih komplikacija kao što su

• Kvarenje u nosnoj šupljini (epistaksa)
• Nepravilni otkucaji srca (aritmija)
• Pad otkucaja srca i krvnog tlaka (vazovagalna epizoda)
• Bronhalni spazam
• Udisanje želučanog sadržaja u dišni put (aspiracija)
• Perforacija jednjaka
• Umetanje cijevi u grkljan i dišni put

Posljednje vijesti o probavi

• Kada transplantacija bubrega ne uspije pokušati je ponovno
• Ne dopustite da vam žgaravica pokvari blagdansku gozbu
• Potražnja za transplantacijom jetre naglo raste
• Niske doze CT skeniranja mogu dijagnosticirati upalu slijepog crijeva
• Cjepivo protiv COVID-a kod osoba s Crohnovom bolešću, kolitisom
• Želite li više vijesti? Prijavite se za MedicineNet biltene!

Dnevne zdravstvene vijesti

• Osjećaj starosti mogao bi vas stariti
• Hoće li Omicron okončati pandemiju?
• Rak prostate:rizici hormonske terapije
• MIS-C povezan s virusom COVID-19 kod djece
• Besplatne maske N95 za Amerikance
• Više zdravstvenih vijesti »

U trendu na MedicineNetu

• Tristruko negativan rak dojke
• Uzroci promjene boje stolice
• Dobar broj otkucaja srca prema dobi
• Vrijeme oporavka nakon laminektomije
• Normalni krvni tlak prema dobi

• Što je laparoskopska ventralna mrežasta rektopeksija?
• Što je otvorena i laparoskopska resekcijska rektopeksija?