A Helicobacter pylori krónikus gyulladást (gasztritist) okoz azáltal, hogy behatol a gyomor nyálkahártyájába, és egy vacuol nevű citotoxint termel. (Vac-A), és így fekély kialakulásához vezethet. H. pylori (Helicobacter pylori)ban spirál alakú baktériumok. A H. pylori baktériumok egyedülállóak, mert ureáz enzimet termelnek, amely lehetővé teszi a baktériumok számára, hogy a gyomor zord környezetében éljenek. Az általa termelt ureáz enzim reakcióba lép a karbamiddal, és ammóniát képez, amely elegendő mennyiségű gyomorsavat semlegesít ahhoz, hogy az élőlények életben maradjanak a szövetekben.
H. pylorit fertőzőnek minősül, és személyről emberre továbbítja:
Az Infografikon diagram a Helicobacter pylori világméretű statisztikáit mutatja. (H. pylori ). Helicobacter pylori (H. pylori vagy ahogy néha gyomorbaktériumnak nevezik) egy spirál alakú gram-negatív baktérium, amely krónikus gyulladást okozhat a gyomor belső nyálkahártyájában (gasztritisz) és a nyombélben (a vékonybél első része) emberben. Ezt a baktériumot világszerte a fekélyek gyakori okozójának tartják; A fekélyes betegek 90%-a H-vel fertőzött. pylorit . Sok embernek azonban ezek az organizmusok a gyomrában és a felső emésztőrendszerben találhatók (telepítő vagy nyálkahártyával kapcsolatban), és csak kevés tünet jelentkezik, vagy egyáltalán nem. Az LPS (lipopoliszacharid) a H. pylori külső membrán, és mérgező lehet, ha a baktériumok elpusztulnak és lizálnak.
A Helicobacter Pylori illusztrációja (H. pylori ) fertőző baktériumok. A H. pylori fertőzések azzal kezdődnek, hogy egy személy egy másik személytől szerzi meg a baktériumot (akár széklet-orális, akár orális-orális úton). H. pylorit a baktériumok egyes egyéneknél gyomorfertőzést okozhatnak. H. pylorit a fertőzések azzal kezdődnek, hogy valaki egy másik személytől szerzi meg a baktériumot (akár széklet-orális, akár orális-orális úton). Bár azoknak a személyeknek a többsége, akiknek a gasztrointesztinális (GI) traktusában vannak ilyen baktériumok, csak kevés tünetet észlel (lásd a tüneteket), a legtöbb embernél gyomorgyulladás (gasztritisz) alakul ki a szervezet magára a baktériumra és egy citotoxinhoz kapcsolódó anyagra adott válasza miatt. Vac-A, a baktérium által termelt vegyi anyag.
A kutatók azt is sugallják, hogy a gyomorsav serkenti a baktérium növekedését és a citotoxin termelését, valamint fokozza a baktériumok behatolását a gyomor nyálkahártyájába, ami gyulladást és gyomorfekély kialakulását (peptikus fekélybetegség) eredményezi. Más kutatók kimutatták, hogy ezek a baktériumok és termékeik olyan elváltozásokat okoznak a gyomornyálkahártya sejtjeiben, amelyek megváltoztatva gyomor- és egyéb rákos megbetegedések kialakulásához vezetnek, bár ezek ritkán előforduló betegségek.
A fertőzöttek gyakorisága valamilyen módon összefügghet a fajjal. A spanyolajkúak körülbelül 60%-a és az afro-amerikaiak körülbelül 54%-a rendelkezik kimutatható organizmusokkal, míg a fehér amerikaiak körülbelül 20-29%-a. A fejlődő országokban nagyon gyakran fertőződnek meg a gyerekek.
Egy nő hasi kényelmetlenséget tapasztal. A legtöbb Helicobacter pylori-ban szenvedő egyén a fertőzéseknek kevés tünete vagy nincs tünete. Egyeseknél előfordulhat, hogy néhány tünetet tapasztalhatnak az enyhe gyomorhurut epizódjaiból, például
Gyakran ezek a tünetek egyszerűen elmúlnak. A súlyosabb fertőzésben szenvedő személyek azonban gyomor- és nyombélfekély vagy súlyos gyomorhurut jeleit és tüneteit tapasztalják, amelyek a következők:
Egyéb tünetek lehetnek:
A fekete, kátrányos széklet és a fáradtság tüneteit mutató személyeknek azonnali orvosi segítséget kell kérniük, vagy sürgősségi osztályra kell menniük, hogy megvizsgálják, nem jelentkezik-e bélvérzés.
Két nő, aki orvosi maszkot visel a fertőzés elkerülése érdekében. A H. pylori fertőző. Igen, H. pylorit fertőzőek . Néha azonban van egy szürke terület a fertőző és a kolonizált kifejezések között. A fertőző betegség általában azt jelenti, hogy a betegséget okozó ágens emberről emberre terjed, míg a kolonizáció általában egy olyan ágenst, amely egyszerűen benépesíti a szervet, de nem okoz betegséget, még akkor sem, ha emberről emberre kerül. A szürke terület akkor fordul elő, ha sok embernél van olyan kórokozó, amely egyeseknél betegséget okoz, de sok embernél nem. Egyes mikrobiológusok úgy vélik, hogy az ilyen organizmusok alkalmazkodnak emberi gazdaszervezeteikhez azáltal, hogy az embereket megfertőzőről lassan kolonizálják őket. Bár ez spekuláció, úgy tűnik, hogy illeszkedik a jelenlegi helyzethez H. pylorit . Mások azonban úgy gondolják, hogy a baktériumok fertőző ágensekké válnak, amikor H. pylorit A genetikai felépítését a környező GI-környezet váltja ki, hogy elegendő mérgező vegyi anyagot termeljen és szabadítson fel a gyomor-bél traktus gyulladásához.
Sok egyént kezelhet az alapellátásban dolgozó orvos; néhány embernek azonban szükségük lehet olyan szakemberekre, mint a fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek, gasztroenterológusok és esetleg egy sebész, hogy segítsenek kezelni és/vagy kezelni a H. pylorit fertőzés.
Egy férfi betegen endoszkópos eljárást végeznek H. pylorit . Pontos és egyszerű tesztek a H kimutatására. pylorit fertőzés (H. pylori fertőzési tesztek). Ezek közé tartozik a vér antitest-tesztje, a karbamid kilégzési tesztje, a széklet antigéntesztje és az endoszkópos biopszia.
Vérvizsgálatok az H elleni antitestek jelenlétére. pylorit könnyen és gyorsan végrehajtható. A vérben lévő antitestek azonban évekig fennmaradhatnak a H teljes kiirtását követően. pylorit antibiotikumokkal. Ezért a vér antitestvizsgálata (immunglobulin G vagy IgG és/vagy IgA) jó lehet a fertőzés diagnosztizálására, de nem alkalmas annak megállapítására, hogy az antibiotikumok sikeresen kiirtották-e a baktériumot.
A karbamid kilégzési teszt (UBT) egy biztonságos, egyszerű és pontos teszt a H jelenlétére. pylorit a gyomorban. A légzésteszt a H képességére támaszkodik. pylorit a természetben előforduló vegyszert, a karbamidot szén-dioxiddá bontani, amely a gyomorból felszívódik és a levegővel távozik a szervezetből. 10-20 perccel egy kis mennyiségű radioaktív szénnel vagy nehéz, de nem radioaktív szénnel jelölt karbamidot tartalmazó kapszula lenyelése után levegőmintát veszünk, és megjelölt szén-dioxidra elemzik. A jelölt szén-dioxid jelenléte a leheletben (pozitív teszt) azt jelenti, hogy aktív fertőzés áll fenn. A teszt negatívvá válik (nincs radioaktív szén-dioxid a leheletben) röviddel azután, hogy a baktériumot antibiotikumokkal kiirtották a gyomorból. Azok az egyének, akik aggódnak a kis mennyiségű radioaktivitás miatt is, nehéz, nem radioaktív szénnel jelölt karbamiddal tesztelhetők.
Endoszkópia egy pontos teszt a H. pylorit valamint az általa okozott gyulladások és fekélyek. Az endoszkópiához az orvos egy hajlékony látócsövet (endoszkópot) helyez a szájon keresztül a nyelőcsőbe, a gyomorba és a nyombélbe. Az endoszkópia során kis szövetmintákat (biopsziát) lehet eltávolítani a gyomornyálkahártyából. A biopsziás mintát karbamidot tartalmazó speciális tárgylemezre (például CLO tesztlemezekre) helyezik. Ha a karbamidot H bontja le. pylorit a biopsziában a tárgylemezen lévő biopszia körül színváltozás következik be. Ez azt jelenti, hogy H fertőzés áll fenn. pylorit a gyomorban. Az endoszkópia lehetővé teszi a gyomorhurut súlyosságának biopsziával történő meghatározását, valamint a fekélyek, a MALT limfóma és a rák jelenlétét.
Biopsziák a bakteriológiai laboratóriumban is tenyészthetők H jelenlétére. pylorit; ezt azonban ritkán teszik meg, mivel más egyszerűbb tesztek is rendelkezésre állnak.
Székletminta:Egy nemrégiben kifejlesztett teszt H. pylorit egy olyan teszt, amelyben székletmintából lehet diagnosztizálni a baktérium jelenlétét. A teszt a H elleni antitestet használja. pylorit annak megállapítására, hogy H. pylorit antigén van jelen a székletben. Ha igen, az azt jelenti, hogy H. pylorit megfertőzik a gyomrot. A karbamid kilégzési teszthez hasonlóan a H fertőzés diagnosztizálása mellett. pylorit , a székletvizsgálat segítségével megállapítható, hogy az eradikáció eredményes volt-e röviddel a kezelés után.
2012-ben az FDA jóváhagyta a karbamid kilégzési tesztet 3 és 17 év közötti gyermekeknél.
Egy nő savlekötőket szed gyomorfájdalmakra. Krónikus H fertőzés. pylorit gyengíti a gyomor nyálkahártyájának természetes védekezőképességét a sav fekélyes hatásával szemben. A gyomorsavat semlegesítő (antacidok) és a gyomorsavszekréciót csökkentő gyógyszereket (H2-blokkolók és protonpumpa-gátlók vagy PPI-k) évek óta hatékonyan alkalmazzák a fekélyek kezelésére.
H kezelése. pylorit savcsökkentő antacidokkal, H2-blokkolókkal és PPI-kkel azonban nem irtja ki a H. pylorit a gyomorból, és a fekélyek gyakran azonnal visszatérnek e gyógyszerek abbahagyása után. Ezért az antacidokat, a H2-blokkolókat vagy a PPI-ket sok éven keresztül naponta kell szedni, hogy megakadályozzák a fekélyek visszatérését és a fekélyek szövődményeit, mint például a vérzés, a perforáció és a gyomor elzáródása. Még az ilyen hosszú távú kezelések is kudarcot vallanak.
H felszámolása. pylorit azonban általában megakadályozza a fekélyek és a fekélyes szövődmények visszatérését még a megfelelő gyógyszerek, például a PPI-k leállítása után is. H felszámolása. pylorit a gyomor MALT limfómájaként ismert ritka állapot kezelésében is fontos.
H kezelése. pylorit a gyomorrák megelőzése ellentmondásos, és ebben a cikkben is tárgyaljuk.
Három vényköteles üveg közeli felvétele. Ezek a gyógyszerkombinációk várhatóan a fertőzések 70-90%-át meggyógyítják. H. pylorit nehéz kiirtani (gyógyítani) a gyomorból, mert képes rezisztenciát kialakítani az általánosan használt antibiotikumokkal szemben (antibiotikum-rezisztens H. pylori) ). Ezért általában két vagy több antibiotikumot adnak együtt PPI-vel és/vagy bizmut tartalmú vegyületekkel a baktérium kiirtására. (A bizmutnak és a PPI-knek van anti-H. pylorijuk hatások.) Példák a hatékony gyógyszerek kombinációira:
Ezek a gyógyszerkombinációk várhatóan a fertőzések 70-90%-át meggyógyítják. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy az H. pylorit (az antibiotikumok nem képesek kiirtani a baktériumot) a klaritromicinre gyakori azoknál a betegeknél, akik korábban klaritromicinnel vagy más kémiailag hasonló makrolid antibiotikummal (például eritromicinnel) részesültek.
Hasonlóképpen, H. pylorit A metronidazollal szembeni rezisztencia gyakori azoknál a betegeknél, akik korábban már részesültek metronidazol kezelésben. Ezeknél a betegeknél az orvosoknak más antibiotikum-kombinációkat kell találniuk a H. pylorit . Az antibiotikum-rezisztencia egy másik ok, amiért az antibiotikumokat óvatosan és megfontoltan kell használni a megfelelő okok miatt, és el kell kerülni az antibiotikumok nem megfelelő okokból történő válogatás nélküli használatát.
A Helicobacter pylori első vonalbeli kezelési rendje felszámolása vagy gyógyítása az American College of Gastroenterology által kidolgozott irányelvekből származik, az alábbiak szerint:
*PPI =protonpumpa-gátló; pcn =penicillin; p.o. =szóban; q.d. =naponta; b.i.d. =naponta kétszer; t.i.d. =naponta háromszor; q.i.d. =naponta négyszer.
Egy közelmúltban végzett vizsgálat arról számolt be, hogy a levofloxacin (Levaquin) vagy a rifabutin hármas terápiája amoxicillinnel és ezomeprazollal kombinálva 90%-os és 88,6%-os gyógyulási arányt eredményezett. A kezelések rendre 10-12 napig tartottak (10 nap levofloxacin 20 =50 mg naponta kétszer vagy rifabutin 150 mg q.d. 12 napig. Amoxicillin adag 1 g, esomeprazol 40 mg, mindkettő kétszer).
Egyes orvosok meg akarhatják erősíteni a H. pylorit karbamid kilégzési teszttel vagy széklet antigén teszttel végzett kezelés után, különösen, ha a fertőzés súlyos szövődményei voltak, például perforáció vagy vérzés a gyomorban vagy a nyombélben. Nem szükséges endoszkópos biopszia a baktérium eradikációjának meghatározásához, és a vérvizsgálatok nem alkalmasak az eradikáció meghatározására, mivel sok hónap vagy év kell ahhoz, hogy a H elleni antitestek megjelenjenek. pylorit csökkenteni. Az eradikáció meghatározására a legjobb tesztek a korábban tárgyalt légzési és székletvizsgálatok. Azok a betegek, akiknek nem sikerült kiirtani a H. pylorit kezeléssel visszavonulnak, gyakran a gyógyszerek eltérő kombinációjával. Ezenkívül egy alacsony dózisú aszpirinnel megkezdett betegek metaanalízise azt mutatta, hogy kevesebb mint 20%-nál tesztelték a H. pylori-t; ez azért aggasztó, mert az alacsony dózisú aszpirin nagyjából megkétszerezi a felső GI-vérzés kockázatát a H. pylori fertőzésben szenvedő egyéneknél.
Sok állítás létezik a H természetes kezeléséről és gyógymódjairól. pylorit fertőzés. Ezek közül egyik sem gyógyítja meg tudományosan a H. pylorit fertőzés, és közéjük tartozik
Minden természetes gyógynövényt és kiegészítőt beszéljen meg kezelőorvosával, mielőtt elkezdi szedni őket.
A táplálkozási szakértők és az egészségügyi szakemberek azt javasolják, hogy kerüljék a fűszeres ételeket, a kávét, a szénsavas italokat és a savanyúságokat, mivel ezek fokozhatják a fertőzéssel kapcsolatos tüneteket.
Orvos és beteg megbeszéli a H. pylorit kezelés. Az orvosok egyetértenek abban, hogy az egyéneket kezelni kell, ha H-fertőzöttek. pylorit és fekélyei vannak. A kezelés célja a baktérium felszámolása, a fekélyek gyógyulása, ha vannak, és megakadályozzák a fekélyek visszatérését. A gyomor MALT limfómájában szenvedő betegeket szintén kezelni kell. A MALT limfóma ritka, de a daganat gyakran gyorsan visszafejlődik a H sikeres eradikációja után. pylorit .
Jelenleg nincs hivatalos ajánlás a H-vel fertőzött betegek kezelésére. pylorit fekélyek vagy MALT limfóma nélkül. Mivel az antibiotikum-kombinációknak mellékhatásai lehetnek, és a gyomorrák ritkán fordul elő az Egyesült Államokban, egyes egészségügyi szakemberek úgy érzik, hogy a kezelés kockázata a H. pylorit tünetekkel vagy fekélyekkel nem rendelkező betegeknél nem feltétlenül indokolják a gyomorrák megelőzésére irányuló kezelés igazolatlan előnyeit. Másrészt H. pylorit a fertőzésről ismert, hogy atrófiás gyomorhurutot okoz (krónikus gyomorgyulladás, amely a gyomor belső nyálkahártyájának sorvadásához vezet). Egyes orvosok úgy vélik, hogy az atrófiás gyomorhurut sejtelváltozásokhoz (intestinalis metaplasia) vezethet, amelyek a gyomorrák előfutárai lehetnek. A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a H. pylorit visszafordíthatja az atrófiás gastritist. Így egyes orvosok a H-vel fertőzött, fekély- és tünetmentes betegek kezelését javasolják. pylorit .
Sok orvos úgy véli, hogy a dyspepsia (étkezésekhez társuló nem fekélyes tünetek) összefüggésbe hozható a H. pylorit . Bár nem világos, hogy H. pylorit diszpepsziát okoznak, sok orvos megvizsgálja a dyspepsiában szenvedő betegeket H fertőzésre. pylorit és kezelje őket, ha a fertőzés jelen van.
A H genetikáját tanulmányozó tudósok. pylorit különböző törzseket (típusokat) találtak a baktériumnak. Néhány H törzs. pylorit hajlamosabbak fekélyek és gyomorrák kialakulására. A H. metaanalízise. pylorit Az eradikációs kezelés csökkenti a gyomorrák kockázatát. Az ezen a területen végzett további kutatások segíthetnek az orvosoknak a kezelésre szoruló betegek intelligens kiválasztásában. H elleni védőoltás. pylorit nem valószínű, hogy hamarosan elérhető lesz.
Egyes táplálkozási szakértők azt javasolják, hogy a gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrend, valamint az alacsony cukortartalmú étrend csökkentse stop H. pylorit fertőzés. A világ népességének legalább 50%-ában kimutatható H. pylorit A gyomrukban valószínûnek tûnik, hogy ha nincs oltóanyag, nagyon nehéz vagy lehetetlen lesz az emberek számára, hogy ne legyenek kitéve ezekkel a baktériumokkal. A tünetekkel járó fertőzést okozó organizmusok esélye kicsi, de biztosan nem hiányzik. Jelenleg javaslatok születtek a fekélyek megelőzésére, de ezeknek az ajánlásoknak a hatékonysága nem ismert. Az alábbiakban felsoroljuk azokat az ajánlásokat, amelyek segítenek megelőzni a fekélyeket:
Jelenleg nincs kereskedelmi forgalomban kapható vakcina, amely megakadályozná a gyomor H pylori fertőzését vagy megtelepedését. . A kutatás azonban folyamatban van, és az NIH az oltóanyag-gyártókkal együttműködve oltóanyag-vizsgálatokat finanszíroz (például a Helicovax a H. pylori megelőzésére) humán GI traktusok kolonizálása az EpiVax, Inc. által). Ezenkívül egyes táplálkozási szakértők azt sugallják, hogy a gyümölcsökben és zöldségekben gazdag, valamint alacsony cukortartalmú étrend segíthet csökkenteni vagy megállítani a H. pylorit fertőzés. Sok egyénnél a fertőzésre adott immunválasz nem hatékony, és egész életen át tartó fertőzéshez vezet.
Sok fertőzés enyhe és kevés tünetet okoz, ha vannak ilyenek. Ezeknek a fertőzéseknek a prognózisa kiváló. A megfelelő kezelésben részesülő, súlyosabb tüneteket mutató betegek prognózisa általában jó, bár akár 20%-uknál is előfordulhat, hogy a fertőzés kiújul. Azok a fekélyesek, akiknél a fertőzést hatékonyan felszámolták, jól begyógyítják a fekélyeiket (általában kisebb hegesedésekkel a szövetekben).
A kezeletlen és súlyos fertőzések előrejelzése sokkal védettebb, mivel kiterjedt károsodás léphet fel vérzéssel, hegesedéssel, vérszegénységgel és hipotenzióval (alacsony vérnyomás). Egyes betegek, akiknél ez a tünetek jelentkeznek, meghalnak, ha nem kezelik gyorsan. A fertőzésben szenvedők körülbelül 1%-ánál alakul ki gyomorrák. A kutatók felvetették, hogy lehetséges lehet speciális inhibitorok alkalmazása, amelyek megakadályozzák, hogy a baktériumok a gyomor gyomorszövetének nyálkahártyájához tapadjanak.
Hogyan ellenőrizhetem otthon a veseimet?
Melyek a legjobb ételek, ha GERD-je van?
Krónikus fáradtság szindróma (CFS):tesztek, okok, kezelések
Emberek, akik fertőzést szednek fel a kisállatbolti kölyökkutyák kakijából:CDC
Mi a különbség a székrekedés és a székrekedés között?
Mennyire súlyos a Crohn-betegség?
A depresszió kockázatával összefüggő cöliákia nőknél
A depresszióval kapcsolatos legfrissebb hírek A ketamin gyorsan enyhíti a nehezen kezelhető depressziót Az amerikaiak megbélyegzése a depresszió ellen elhalványul A halolaj nincs hatással a depresszi
Alacsony FODMAP-kezelések
Az alacsony FODMAP diétát gyakran félreértelmezik szigorú „egészséges ételek” diétaként, amely nem teszi lehetővé a finomságokat és az édességeket. Bár igaz, hogy sok sós és édes desszert magas FODMAP
A nyelőcsőrák okai és kockázati tényezői
A nyelőcsőrák pontos oka nem ismert, de úgy tűnik, hogy a genetika szerepet játszik. A betegség számos kockázati tényezőjét is azonosították. Ezek a rák típusától függően változnak, a savas reflux (GE