A nyelőcsőrák pontos oka nem ismert, de úgy tűnik, hogy a genetika szerepet játszik. A betegség számos kockázati tényezőjét is azonosították. Ezek a rák típusától függően változnak, a savas reflux (GERD), a Barrett-nyelőcső és az adenokarcinómával összefüggő elhízás, valamint a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás kombinációja laphámsejtes karcinómák többsége. Ezen rákos megbetegedések előfordulási gyakorisága földrajzilag is óriási eltéréseket mutat, és úgy tűnik, hogy a különböző kockázati tényezők fontosabbak a világ különböző régióiban.
Mivel a betegséget gyakran a későbbi, kevésbé kezelhető szakaszokban diagnosztizálják, tudatosan A kockázati tényezőkről, valamint a nyelőcsőrák tüneteinek ismeretében fontos a betegség mielőbbi felismerése. Ismeretlen okokból a nyelőcső adenokarcinóma előfordulása a közelmúltban drámai növekedést mutat a fejlett országokban.
Mint sok rák esetében, a genetika valószínűleg befolyásolja a nyelőcsőrák kialakulását, és a világ egyes régióiban a családon belüli rákos megbetegedések csoportjait figyelték meg. A genetika valószínűleg nagyobb szerepet játszik a laphámsejtes karcinómában, mint az adenokarcinómában, különös tekintettel bizonyos génrendellenességekre, amelyek a betegséghez kötődnek. Az egyik genetikai szindróma, a tylosis a nyelőcső laphámsejtes karcinóma nagyon magas kockázatával jár. A szindrómára jellemző a bőr megvastagodása a tenyéren és a talpon az A-vitamin-anyagcsere hibája miatt.
A genetika önmagában nem felelős a nyelőcsőrákért, de növelheti a kockázatot a betegség egyéb kockázati tényezői.
A kockázatok megértése
A betegség kockázati tényezője olyasvalamire utal, amely a betegség megnövekedett esélyével jár. kialakul a betegség, de ez nem jelenti azt, hogy okot a betegség. A nyelőcsőrák akkor kezdődik, amikor a normál nyelőcsősejtekben DNS-károsodás (génmutációk) következik be, így a sejtek kontrollálatlan módon növekednek.
Ha van kockázati tényezője, az nem jelenti azt, hogy nyelőcsőrák alakul ki, és a kockázati tényezőkkel nem rendelkező embereknél időnként kialakulhat a betegség, és ki is alakul.
A nyelőcsőrák kockázati tényezői közül néhány olyan dolog, amely irritációt és károsodást okoz a nyelőcsőrákban. a nyelőcső nyálkahártyáját, és azt tanuljuk, hogy a krónikus gyulladás szöveti változásokhoz vezethet, amelyek végül rákhoz vezethetnek. Egyes kockázati tényezők, például a dohány, rákkeltő anyagokat (rákkeltő anyagokat) tartalmaznak, amelyek közvetlenül károsíthatják a DNS-t.
A laphámrák a nyelőcsövet szegélyező felszíni sejtekben (laphámsejtekben) kezdődik. Ezek a rákos megbetegedések gyakrabban fordulnak elő a nyelőcső felső részén, és világszerte a leggyakoribb típusok.
Az ilyen típusú nyelőcsőrák kockázati tényezői a következők:
Életkor
A legtöbb laphámsejtes karcinóma 45 és 70 év közötti embereknél fordul elő, és ezek a rákos megbetegedések fiataloknál nem gyakori.
Szex
Bár a nyelőcsőrák gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél, ennek fordítottja igaz a laphámrákra az Egyesült Államokban.
Verseny
Az Egyesült Államokban a laphámsejtes karcinómák sokkal gyakoribbak feketéknél, mint fehéreknél ,ﻻ míg az adenokarcinómák esetében az ellenkezője igaz.
Földrajz
A nyelőcsőrák mindkét típusának előfordulása jelentősen eltér a világon. A nyelőcső laphámsejtes karcinómája a legmagasabb előfordulási gyakorisága az „ázsiai nyelőcsőrák-öv” elnevezésű régióban található. Ez a régió olyan területeket foglal magában, mint Törökország, Irán, Kazahsztán, valamint Közép- és Észak-Kína. Az incidencia Afrika délkeleti részén is nagyon magas.
Dohányzás
A nyelőcső laphámsejtes karcinómái nagyjából ötször gyakoribbak dohányzó embereknél. A dohányzás azonban nem kockázati tényező a nyelőcsőrák kialakulásában a világ minden részén. Például Kínában úgy tűnik, hogy a dohányzás csak kis szerepet játszik; az étrendi tényezők fontosabbnak tűnnek.
Erős alkoholfogyasztás
A dohányzáshoz hasonlóan az alkoholfogyasztás is jelentős kockázati tényező a nyelőcső laphámsejtes karcinómájában a világ egyes részein, de más részein nem.
A túlzott alkoholfogyasztás 1,8-7,4-szeres kockázatnövekedéssel jár.
Egy 2018-as tanulmány szerint az alacsony vagy mérsékelt alkoholfogyasztás ténylegesen összefügg kisebb a betegség kialakulásának kockázata, mint az tartózkodóknál.
Dohányzás és erős alkoholfogyasztás
A dohányzás és az ivás kombinációja a legjelentősebb kockázati tényező a laphámsejtes karcinóma és úgy gondolják, hogy világszerte az esetek 90 százalékáért felelős. A kockázat magasabb, mint az várható lenne, ha összeadná a dohányzás és az erős alkoholfogyasztás kockázatát (ahelyett, hogy additív lenne, a kockázat megsokszorozódik).
Környezeti expozíciók
Egyes vegyszereknek – például a vegytisztításban használt tetraklór-etilénnek – való kitettség növeli a nyelőcsőrák kockázatát.
Lúg ivása (lefolyótisztító)
A lúg a háztartási lefolyótisztítókban található, és maró hatású. Évente sok gyermek véletlenül lenyeli ezeket a termékeket. A nyelőcsőrák sok évvel a véletlen lenyelés után is előfordulhat.
Achalasia
Achalasia olyan állapot, amelyben az izmos szalag az alsó része körül a nyelőcső (a nyelőcső alsó záróizma) nem ellazul megfelelően ahhoz, hogy az élelmiszer elhagyja a nyelőcsövet és bejusson a gyomorba. Ez azt eredményezi, hogy a táplálék az alsó nyelőcsőben marad, és megnyúlik.
Az achalasia a nyelőcsőrák magas kockázatával jár, a rák gyakran a diagnózis után 15-20 évvel jelentkezik.
A mellkas és a felső has sugárterápiája
A mellkas sugárkezelése olyan állapotok esetén, mint például a mellrák vagy a Hodgkin-kór, növelheti a kockázatot Míg a mastectomia után sugárkezelésen átesett nőknél megnövekedett a kockázat, ez nem úgy tűnik, hogy ez a helyzet azoknál a nőknél, akiknél a melleltávolítás után megmaradt mellszövetet sugározták be.
A fej- és nyakrák vagy a tüdőrák története
A rák személyes anamnézisében nagyobb a nyelőcsőrák, különösen a laphámrák kockázata a fej, a nyak és a tüdő sejtes karcinómái.
Forró italok fogyasztása
A nagyon forró (sokkal melegebb, mint egy csésze kávé) italok fogyasztása régóta fokozott kockázatot jelent. Egy 2018-as tanulmány alátámasztotta ezt a vélekedést, bár a magas hőmérsékleten történő teafogyasztás csak akkor jelentett kockázatot, ha túlzott alkoholfogyasztással vagy dohányzással párosul.
Talán hallott már arról, hogy a szóda nyelőcsőrákot okozhat gyomorégés útján. Ezt a lehetséges összefüggést a National Cancer Institute és az azt követő tanulmányok cáfolták meg, amelyek nemcsak hogy nem mutatták ki a laphámsejtes karcinóma vagy az adenokarcinóma megnövekedett kockázatát, hanem ennek éppen az ellenkezőjét is.
Diéta
Diéta – különösen olyan étrend, amely kevés gyümölcsöt és zöldséget, valamint sok vörös- és/ vagy feldolgozott hús – mindkét típusú nyelőcsőrák magasabb kockázatával jár, de a kapcsolat erősebb a laphámsejtes karcinómával. A húsok esetében a főzés módja is fontosnak tűnik, és a magas hőmérsékleten történő főzés vagy grillezés nagyobb kockázattal jár. A bétel és az areca dióféléket a nyelőcsőrák kialakulásával is összefüggésbe hozták.
Kínában a magas nitráttartalmú élelmiszerek megkétszerezhetik a kockázatot. A kockázat magasabb azok számára is, akiknek vitamin- és ásványianyag-hiányuk van (különösen folsav-, C-vitamin- és molibdénhiányban) a fejlődő országokban.
Humán papillomavírus fertőzés (HPV)
Humán papillomavírus (HPV), a méhnyakrákot és néhány más rákot okozó vírus , esetleg összefüggésben lehet a laphámsejtes karcinóma kialakulásával. Míg a kutatók bizonytalanok abban, hogy a vírus okozója-e, Ázsiában és Afrika egyes részein a nyelőcsőrákok akár egyharmadában is kimutatták. Eddig úgy tűnik, hogy a HPV nincs összefüggésben a nyelőcsőrákkal az Egyesült Államokban.
Kérje meg nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi találkozóhoz, hogy segítsen megkérdezni a megfelelő kérdéseket.
PDF letöltése
Allergiabarát halloweeni finomságok
A Halloween az év egyik legszórakoztatóbb és leghátborzongatóbb időszaka – azonban nem szabad, hogy a csemege rémítsen bennünket! Sok emberben a rágcsálnivalókra és édességekre összpontosító ünnepek s
A természet gyógyító ereje
A természet minden alkalommal megteszi velem… Nem számít, mennyi baromság történik az életemben, vagy mennyire beteg vagyok, a természet mindig meggyógyít. Ez a kép a Colorado állambeli Boulder mell
Mi a különbség a savas reflux és a csendes reflux között?
Mi az a savas reflux? A csendes reflux a savas reflux egy kevésbé ismert formája, amely különféle, a savas refluxra nem jellemző tüneteket okozhat. A savas reflux és a csendes savas reflux között a
