Helicobacter pylori sukelia lėtinį uždegimą (gastritą), įsiskverbdama į skrandžio gleivinę ir gamindama citotoksinį atakoksiną, vadinamą tocuol (Vac-A), todėl gali susidaryti opa. H. pylori (Helicobacter pylori) yra spiralės formos bakterijos. H. pylori bakterijos yra unikalios, nes gamina fermentą ureazę, kuri leidžia bakterijoms gyventi atšiaurioje skrandžio aplinkoje. Jo gaminamas fermentas ureazė reaguoja su karbamidu, sudarydamas amoniaką, kuris neutralizuoja pakankamai skrandžio rūgšties, kad organizmai galėtų išgyventi audiniuose.
H. pylori yra laikoma užkrečiama ir perduodama iš žmogaus žmogui:
Infografijos diagramoje rodoma pasaulinė Helicobacter pylori statistika. (H. pylori ). Helicobacter pylori (H. pylori arba, kaip kartais vadinama, skrandžio bakterija) yra spiralės formos gramneigiama bakterija, kuri žmonėms gali sukelti lėtinį vidinės skrandžio gleivinės (gastritą) ir dvylikapirštės žarnos (pirmoji plonosios žarnos dalis) uždegimą. Ši bakterija taip pat laikoma dažna opų priežastimi visame pasaulyje; net 90 % opomis sergančių žmonių yra užsikrėtę H. pylori . Tačiau daugeliui žmonių šie organizmai gyvena (kolonizuojantys arba susiję su gleivine) jų skrandyje ir viršutiniame virškinamajame trakte ir jiems pasireiškia nedaug simptomų arba jų visai nėra. LPS (lipopolisacharidas) yra H dalis. pylori išorinės membranos ir gali būti toksiškos, kai bakterijos miršta ir lizuojasi.
Helicobacter Pylori iliustracija (H. pylori ) infekcinės bakterijos. H. pylori infekcija prasideda žmogui įsigyjant bakteriją iš kito asmens (išmatomis-oraliniu arba oraliniu-oraliniu būdu). H. pylori kai kuriems asmenims bakterijos gali sukelti skrandžio infekciją. H. pylori infekcijos prasideda žmogui įsigyjant bakteriją iš kito asmens (išmatomis-oraliniu arba oraliniu-oraliniu būdu). Nors dauguma žmonių, kurių virškinimo trakte (GI) yra šios bakterijos, turi nedaug simptomų (žr. simptomus), daugumai žmonių skrandžio uždegimas (gastritas) išsivysto dėl organizmo reakcijos į pačią bakteriją ir su citotoksinu susijusią medžiagą, vadinamą. Vac-A – cheminė medžiaga, kurią gamina bakterija.
Tyrėjai taip pat teigia, kad skrandžio rūgštis skatina bakterijų augimą ir citotoksino gamybą bei padidina bakterijų įsiskverbimą į skrandžio gleivinę, sukeldama uždegimą ir pepsinės opos (pepsinės opos ligos) susidarymą. Kiti tyrėjai parodė, kad šios bakterijos ir jų produktai sukelia skrandžio gleivinės ląstelių pakitimų, kurie pakeitę yra susiję su skrandžio ir kitomis vėžio formomis, nors tai retai pasitaikančios ligos.
Užsikrėtusių žmonių dažnis gali būti kažkaip susijęs su rase. Maždaug 60% ispanų ir apie 54% afroamerikiečių turi aptinkamų organizmų, palyginti su maždaug 20%–29% baltųjų amerikiečių. Besivystančiose šalyse vaikai labai dažnai užsikrečia.
Moteris patiria pilvo diskomfortą. Dauguma asmenų, sergančių Helicobacter pylori infekcijos turi nedaug simptomų arba jų visai nėra. Kai kuriems gali pasireikšti keli simptomai dėl lengvo gastrito epizodų, pvz.,
Dažnai šie simptomai tiesiog išnyksta. Tačiau asmenims, kuriems yra rimtesnė infekcija, pasireiškia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos arba sunkaus gastrito požymiai ir simptomai, įskaitant:
Kiti simptomai gali būti:
Asmenys, kuriems pasireiškia juodų, deguto išmatų ir nuovargio simptomai, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją arba kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, kad būtų įvertintas kraujavimas iš žarnyno.
Dvi moterys, dėvinčios medicinines kaukes, kad išvengtų infekcijos. H. pylori yra užkrečiamos. Taip, H. pylori yra užkrečiami . Tačiau kartais tarp terminų užkrečiamas ir kolonizuotas yra pilka zona. Užkrečiamumas paprastai reiškia, kad ligą sukeliantis veiksnys perduodamas iš žmogaus žmogui, o kolonizacija paprastai reiškia agentą, kuris tiesiog užpildo organą, bet nesukelia ligos, net kai perduodamas iš žmogaus asmeniui. Pilka zona atsiranda, kai daugelis žmonių turi sukėlėjų, sukeliančių ligą vieniems, bet ne daugeliui kitų. Kai kurie mikrobiologai mano, kad tokie organizmai prisitaiko prie savo šeimininkų žmonių, pamažu virsdami nuo užkrečiančių žmonių iki kolonizavimo. Nors tai yra spėlionės, atrodo, kad ji atitinka esamą situaciją su H. pylori . Tačiau kiti mano, kad bakterijos tampa užkrečiamosiomis medžiagomis, kai H. pylori Jo genetinę sudėtį skatina supanti GI aplinka, kad susidarytų ir išsiskirtų pakankamai nuodingų cheminių medžiagų, kad sukeltų virškinimo trakto uždegimą.
Daugelį asmenų gali gydyti pirminės sveikatos priežiūros gydytojai; tačiau kai kuriems žmonėms gali prireikti tokių specialistų kaip infekcinių ligų specialistai, gastroenterologai ir galbūt chirurgas, kuris padėtų valdyti ir (arba) gydyti H sergantį asmenį. pylori infekcija.
Pacientui vyrui atliekama endoskopijos procedūra dėl H. pylori . Tikslūs ir paprasti H aptikimo testai. pylori yra infekcija (H. pylori infekcijos testai). Tai apima kraujo antikūnų tyrimus, karbamido kvėpavimo testus, išmatų antigenų tyrimus ir endoskopines biopsijas.
Kraujo tyrimai dėl antikūnų prieš H. pylori galima atlikti lengvai ir greitai. Tačiau antikūnai kraujyje gali išlikti metus po visiško H likvidavimo. pylori su antibiotikais. Todėl kraujo antikūnų (imunoglobulino G arba IgG ir (arba) IgA) tyrimai gali būti naudingi diagnozuojant infekciją, tačiau jie nėra tinkami nustatant, ar antibiotikai sėkmingai išnaikino bakteriją.
Karbamido kvėpavimo testas (UBT) yra saugus, lengvas ir tikslus H buvimo testas. pylori skrandyje. Kvėpavimo testas priklauso nuo H. pylori natūraliai susidariusią cheminę medžiagą karbamidą suskaidyti į anglies dioksidą, kuris absorbuojamas iš skrandžio ir pašalinamas iš organizmo įkvėpus. Praėjus 10–20 minučių po kapsulės, kurioje yra karbamido, paženklintos nedideliu kiekiu radioaktyviosios anglies arba sunkios, bet ne radioaktyvios anglies, nurijimo, paimamas iškvėpto oro mėginys ir analizuojamas pažymėtas anglies dioksidas. Pažymėto anglies dioksido buvimas iškvėptame ore (teigiamas testas) reiškia, kad yra aktyvi infekcija. Testas tampa neigiamas (radioaktyvaus anglies dioksido iškvepiamame ore nėra) netrukus po to, kai bakterija iš skrandžio išnaikinta antibiotikais. Asmenys, kuriems rūpi net nedidelis radioaktyvumo kiekis, gali būti tiriami naudojant karbamidą, pažymėtą sunkiąja, neradioaktyvia anglimi.
Endoskopija yra tikslus testas diagnozuoti H. pylori taip pat jo sukeliamas uždegimas ir opos. Endoskopijai gydytojas įkiša lankstų stebėjimo vamzdelį (endoskopą) per burną, stemplę žemyn ir į skrandį bei dvylikapirštę žarną. Endoskopijos metu iš skrandžio gleivinės gali būti paimami nedideli audinių mėginiai (biopsijos). Biopsijos mėginys dedamas ant specialaus stiklelio, kuriame yra karbamido (pavyzdžiui, CLO tyrimo stiklelių). Jei karbamidą skaido H. pylori biopsijos metu aplink stiklelio biopsiją pakinta spalva. Tai reiškia, kad yra infekcija H. pylori skrandyje. Endoskopija taip pat leidžia biopsijomis nustatyti gastrito sunkumą, taip pat opų, MALT limfomos ir vėžio buvimą.
Biopsijos taip pat gali būti auginami bakteriologijos laboratorijoje, siekiant nustatyti H. pylori; tačiau tai daroma retai, nes yra kitų paprastesnių testų.
Išmatų mėginys:neseniai sukurtas H testas. pylori yra tyrimas, kurio metu iš išmatų mėginio galima diagnozuoti bakterijos buvimą. Atliekant tyrimą naudojamas antikūnas prieš H. pylori nustatyti, ar H. pylori antigeno yra išmatose. Jei taip, tai reiškia, kad H. pylori užkrečia skrandį. Kaip ir karbamido kvėpavimo testas, be infekcijos diagnozavimo H. pylori , išmatų tyrimas gali būti naudojamas norint nustatyti, ar išnaikinimas buvo veiksmingas netrukus po gydymo.
2012 m. FDA patvirtino, kad karbamido kvėpavimo testas būtų atliekamas vaikams nuo 3 iki 17 metų.
Moteris nuo skrandžio skausmo vartoja antacidinius vaistus. Lėtinė infekcija H. pylori susilpnina natūralią skrandžio gleivinės apsaugą nuo opų sukeliančio rūgšties poveikio. Vaistai, neutralizuojantys skrandžio rūgštį (antacidiniai vaistai) ir vaistai, mažinantys rūgšties sekreciją skrandyje (H2 blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai arba PSI), jau daugelį metų buvo veiksmingai naudojami opoms gydyti.
Gydant H. pylori su rūgštingumą mažinančiais antacidiniais vaistais, H2 blokatoriais ir PSI, tačiau nepanaikina H. pylori iš skrandžio, o nustojus vartoti šiuos vaistus, opos dažnai atsinaujina. Todėl antacidinius vaistus, H2 blokatorius arba PSI reikia vartoti kasdien daugelį metų, kad būtų išvengta opų atsinaujinimo ir opų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, perforacija ir skrandžio obstrukcija. Netgi toks ilgalaikis gydymas gali nepavykti.
H išnaikinimas. pylori Tačiau paprastai neleidžia atsirasti opoms ir opų komplikacijoms net nutraukus atitinkamų vaistų, pvz., PSI, vartojimą. H išnaikinimas. pylori taip pat svarbus gydant retą skrandžio ligą, vadinamą MALT limfoma.
Gydymas H. pylori skrandžio vėžio prevencija yra prieštaringa ir aptariama šiame straipsnyje.
Iš arti trijų stiklinių receptinių buteliukų. Tikimasi, kad šie vaistų deriniai išgydys 70–90 % infekcijų. H. pylori sunku išnaikinti (išgydyti) iš skrandžio, nes gali išsivystyti atsparumas dažniausiai naudojamiems antibiotikams (atsparus antibiotikams H. pylori ). Todėl du ar daugiau antibiotikų paprastai skiriami kartu su PSI ir (arba) bismuto turinčiais junginiais, siekiant išnaikinti bakteriją. (Bismutas ir PSI turi anti-H. pylori poveikis.) Veiksmingų vaistų derinių pavyzdžiai:
Tikimasi, kad šie vaistų deriniai išgydys 70–90 % infekcijų. Tačiau tyrimai parodė, kad atsparumas H. pylori (antibiotikų nesugebėjimas išnaikinti bakterijos) klaritromicinui būdingas pacientams, anksčiau vartojusiems klaritromicino ar kitų chemiškai panašių makrolidų grupės antibiotikų (pvz., eritromicino).
Panašiai H. pylori atsparumas metronidazolui būdingas pacientams, kurie anksčiau vartojo metronidazolą. Šiems pacientams gydytojai turi rasti kitų antibiotikų derinių, skirtų gydyti H. pylori . Atsparumas antibiotikams yra dar viena priežastis, dėl kurios antibiotikai turi būti naudojami atsargiai ir apgalvotai dėl tinkamų priežasčių, o beatodairiško antibiotikų vartojimo dėl netinkamų priežasčių reikėtų vengti.
Pirmos eilės gydymo režimai, skirti gydyti Helicobacter pylori išnaikinimas arba gydymas yra paimti iš Amerikos gastroenterologijos koledžo parengtų gairių:
*PPI =protonų siurblio inhibitorius; pcn =penicilinas; p.o. =žodžiu; k.d. =kasdien; b.i.d. =du kartus per dieną; t.i.d. =tris kartus per dieną; q.i.d =keturis kartus per dieną.
Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad triguba levofloksacino (Levaquin) arba rifabutino terapija kartu su amoksicilinu ir ezomeprazolu išgydo 90% ir 88,6%. Gydymas truko atitinkamai 10–12 dienų (10 dienų levofloksacino 20 =50 mg du kartus per parą arba rifabutino 150 mg 2 kartus per parą 12 dienų. Amoksicilino dozė buvo 1 g, ezomeprazolo - 40 mg, abu du kartus per parą).
Kai kurie gydytojai gali norėti patvirtinti H išnaikinimą. pylori po gydymo karbamido kvėpavimo testu arba išmatų antigeno tyrimu, ypač jei buvo sunkių infekcijos komplikacijų, tokių kaip skrandžio ar dvylikapirštės žarnos perforacija arba kraujavimas. Endoskopinės biopsijos, siekiant nustatyti bakterijos išnaikinimą, nėra būtinos, o kraujo tyrimai nėra tinkami likvidacijai nustatyti, nes reikia daug mėnesių ar metų, kol antikūnai prieš H. pylori sumažinti. Geriausi testai, skirti nustatyti išnaikinimą, yra kvėpavimo ir išmatų tyrimai, aptarti anksčiau. Pacientai, kuriems nepavyksta išnaikinti H. pylori su gydymu yra gydomi, dažnai naudojant skirtingą vaistų derinį. Be to, metaanalizės tyrimas, kuriame dalyvavo pacientai, pradėję vartoti mažas aspirino dozes, parodė, kad H. pylori buvo ištirta mažiau nei 20 proc.; tai kelia nerimą, nes mažos aspirino dozės maždaug dvigubai padidina kraujavimo iš viršutinės virškinimo trakto dalies rizikos veiksnius asmenims, sergantiems H. pylori infekcija.
Yra daug teiginių apie natūralų gydymą ir gydymą H. pylori infekcija. Moksliškai neįrodyta, kad nė vienas iš jų išgydo H. pylori infekcija ir apima
Prieš vartodami visas natūralias žoleles ir papildus aptarkite su gydytoju.
Mitybos specialistai ir sveikatos priežiūros specialistai siūlo vengti aštraus maisto, kavos, gazuotų gėrimų ir marinuoto maisto, nes tai gali sustiprinti su infekcija susijusius simptomus.
Gydytojas ir pacientas aptaria H. pylori gydymas. Gydytojai sutaria, kad asmenys turi būti gydomi, jei jie yra užsikrėtę H. pylori ir turi opų. Gydymo tikslas – išnaikinti bakteriją, išgydyti opas, jei jų yra, ir užkirsti kelią opoms atsinaujinti. Taip pat reikia gydyti pacientus, sergančius MALT skrandžio limfoma. MALT limfoma yra reta, tačiau navikas dažnai greitai regresuoja sėkmingai išnaikinus H. pylori .
Šiuo metu nėra oficialios rekomendacijos gydyti pacientus, užsikrėtusius H. pylori be opų ar MALT limfomos. Kadangi antibiotikų deriniai gali turėti šalutinį poveikį, o skrandžio vėžys Jungtinėse Valstijose yra nedažnas, kai kurie sveikatos priežiūros specialistai mano, kad gydymo rizika išnaikinti H. pylori pacientams, kuriems nėra simptomų ar opų, gali nepateisinama neįrodyta gydymo, siekiant išvengti skrandžio vėžio, naudos. Kita vertus, H. pylori žinoma, kad infekcija sukelia atrofinį gastritą (lėtinį skrandžio uždegimą, sukeliantį vidinės skrandžio gleivinės atrofiją). Kai kurie gydytojai mano, kad atrofinis gastritas gali sukelti ląstelių pokyčius (žarnyno metaplaziją), kurie gali būti skrandžio vėžio pirmtakai. Tyrimai taip pat parodė, kad H. pylori gali panaikinti atrofinį gastritą. Taigi kai kurie gydytojai rekomenduoja gydyti pacientus, kuriems nėra opų ir simptomų, užsikrėtusių H. pylori .
Daugelis gydytojų mano, kad dispepsija (ne opų simptomai, susiję su valgymu) gali būti susiję su infekcija H. pylori . Nors neaišku, ar H. pylori sukelti dispepsiją, daugelis gydytojų tirs pacientus, sergančius dispepsija, ar nėra užsikrėtimo H. pylori ir gydyti juos, jei yra infekcija.
Mokslininkai, tyrinėjantys H. pylori aptiko skirtingų bakterijų padermių (tipų). Kai kurios H padermės. pylori yra labiau linkę sukelti opas ir skrandžio vėžį. Metaanalizės H. pylori Panašu, kad likvidavimo gydymas sumažina skrandžio vėžio riziką. Tolesni šios srities tyrimai gali padėti gydytojams protingai atrinkti tuos pacientus, kuriems reikia gydymo. Vakcinacija nuo H. pylori vargu ar greitai bus pasiekiama.
Kai kurie dietologai siūlo dietą, kurioje yra daug vaisių ir daržovių ir mažai cukraus, gali padėti sumažinti sustabdyti H. pylori infekcija. Mažiausiai 50 % pasaulio gyventojų turi aptinkamą H. pylori Panašu, kad jų skrandžiuose, nesant vakcinos, žmonėms bus labai sunku arba neįmanoma nesusidurti su šiomis bakterijomis. Tikimybė, kad organizmai sukels simptominę infekciją, yra maža, bet tikrai nėra. Šiuo metu buvo pateikta pasiūlymų, kaip išvengti opų, tačiau šių rekomendacijų veiksmingumas nežinomas. Toliau pateikiamas rekomendacijų, padėsiančių išvengti opų, sąrašas:
Šiuo metu nėra komerciškai prieinamos vakcinos, kuri apsaugotų nuo H pylori infekcijos arba skrandžio kolonizacijos. . Tačiau tyrimai vyksta ir NIH kartu su vakcinų gamintojais finansuoja vakcinų tyrimus (pavyzdžiui, Helicovax, kad išvengtų H. pylori EpiVax, Inc. atlikta žmogaus virškinimo trakto kolonizacija). Be to, kai kurie mitybos specialistai teigia, kad dieta, kurioje yra daug vaisių ir daržovių bei mažai cukraus, gali padėti sumažinti arba sustabdyti H. pylori infekcija. Daugeliui žmonių imuninis atsakas į infekciją yra neveiksmingas ir sukelia infekciją visą gyvenimą.
Daugelis infekcijų yra lengvos ir sukelia nedaug simptomų, jei tokių yra. Šių infekcijų prognozė yra puiki. Tinkamai gydomiems pacientams, kuriems yra rimtesnių simptomų, prognozė paprastai yra gera, nors iki 20 % atvejų infekcija gali pasikartoti. Tie, kurie turi opas ir sėkmingai išnaikina infekciją, gerai išgydo opas (dažniausiai audinyje susidaro nedideli randai).
Negydomų ir sunkių infekcijų prognozė yra labiau apsaugota, nes gali atsirasti didelė žala dėl kraujavimo, randų, anemijos ir hipotenzijos (žemo kraujospūdžio). Kai kurie pacientai su šiais simptomais mirs, jei nebus greitai gydomi. Maždaug 1% užsikrėtusių žmonių suserga skrandžio vėžiu. Tyrėjai pasiūlė, kad būtų galima naudoti specialius inhibitorius, kurie neleis bakterijoms prilipti prie skrandžio skrandžio audinio gleivinės.
Viso kūno vibracija padeda sumažinti uždegimą,
žarnyno mikrobiomo dėka Atrodo, kad visa kūno vibracija pagerina daugelį II tipo cukrinio diabeto simptomų, kai atsiranda gliukozė ir destruktyvus uždegimas. Procedūra padeda organizmui naudoti gliuko
10 būdų, kaip IBS simptomai skiriasi moterims
Drgliosios žarnos sindromo (IBS) simptomai gali būti kitokiam moterims. Taigi, jei esate moteris, kuri svarsto, kodėl sutrikimas jūsų gyvenime nepaveikia taip pat, kaip vyras, būkite tikri, kad lyčių
Vaikams nuo apendicito dažnai pakanka antibiotikų
Naujausios Digestion naujienos Kai inkstų persodinimas nepavyksta, geriausia bandyti dar kartą Neleiskite rėmeniui sugadinti jūsų atostogų puotos Kepenų persodinimo paklausa smarkiai didėja Mažų dozi
