Képek a tífusz láz illusztrációjáhozA tífusz egy akut lázas betegség, amelyet a Salmonella typhi baktérium okoz. Szennyezett élelmiszerrel és vízzel terjed. Bár egy időben meglehetősen gyakori az Egyesült Államokban, ma nagyon ritka. A legtöbb eset olyan embereknél fordul elő, akik az Egyesült Államokon kívülre utaztak. Világszerte a betegség 13 millió embert érint. Azoknak az embereknek, akik olyan területekre utaznak, ahol magas a tífuszos arány, meg kell kapniuk az oltást, mielőtt elhagynák az Egyesült Államokat. Az utazóknak fel kell keresniük a CDC webhelyét a konkrét ajánlásokért, attól függően, hogy mely országokat tervezik meglátogatni (http://wwwn.cdc.gov/). utazás/).
Tudjon meg többet az utazási védőoltásokról »
A tífusz egy lázhoz társuló akut fertőző betegség, amelyet leggyakrabban a Salmonella typhi okoz. baktériumok. Salmonella paratyphi , egy rokon baktérium, amely általában kevésbé súlyos betegséghez vezet, szintén okozhat tífuszt. A baktériumok emberi hordozóinak ürüléke szennyezheti a vizet vagy az élelmiszereket, és a betegség átterjed a környéken élőkre. A tífusz ritka az ipari országokban, de továbbra is jelentős közegészségügyi probléma a fejlődő országokban.
A tífusz előfordulása az Egyesült Államokban az 1900-as évek eleje óta csökkent. 2014-ben az egészségügyi szakemberek körülbelül 300 esetet jelentettek a CDC-nek, főként olyan embereknél, akik nemrégiben jártak endémiás területekre. Ez az 1920-as évekhez képest, amikor több mint 35 000 esetet jelentettek az Egyesült Államokban, 20%-os halálozási arány mellett.
Az 1900-as évek elején egy tífusz Mary nevű egészséges hordozó (valódi neve Mary Mallon) számos járványt okozott New York környékén; fertőzött volt, szakácsnőként dolgozott, és ennek következtében másokra is átterjedt a betegség.
A közelmúltban kitört járvány a pápua-új-guineai Manus-szigeten élő menekülteket érintette.
Az Egyesült Államokban a megbetegedések számának csökkenése a javuló környezeti higiénia, a vakcinázás és az antibiotikum-kezelés eredménye. Mexikó és Dél-Amerika a leggyakoribb területek, ahol az Egyesült Államok polgárai tífuszos lázat kapnak. Indiában, Pakisztánban és Egyiptomban is nagy a kockázata a betegség kialakulásának. Világszerte a tífusz évente több mint 21 millió embert érint, és több mint 200 000 beteg hal bele a betegségbe.
Ha endémiás területekre utazik, konzultáljon egészségügyi szakemberével, és beszélje meg, kapnia kell-e tífusz elleni védőoltást.
Az emberek tífuszos lázat kapnak, amikor szennyezett élelmiszerben vagy vízben lenyelik a baktériumokat. Az akut betegségben szenvedő betegek székletével szennyezhetik a környező vízkészletet, amely nagy koncentrációban tartalmaz baktériumokat. A vízellátás szennyeződése beszennyezheti az élelmiszerellátást. A betegek körülbelül 3-5%-a válik a baktérium hordozójává az akut betegség után. Egyes betegek nagyon enyhe betegségben szenvednek, amelyet nem ismernek fel. Ezek a betegek a baktériumok hosszú távú hordozóivá válhatnak. A baktériumok az epehólyagban, az epevezetékekben vagy a májban szaporodnak, és átjutnak a bélbe. A baktériumok hetekig életben maradhatnak vízben vagy szárított szennyvízben. Előfordulhat, hogy ezeknek a krónikus hordozóknak nincsenek tünetei, és sok éven át a tífusz új kitöréseinek forrásai lehetnek.
Szennyezett élelmiszer vagy víz lenyelése után a Salmonella a baktériumok behatolnak a vékonybélbe, és átmenetileg bejutnak a véráramba. A fehérvérsejtek a baktériumokat a májba, a lépbe és a csontvelőbe szállítják. A baktériumok ezután szaporodnak e szervek sejtjeiben, és újra bejutnak a véráramba. A betegeknél tünetek jelentkeznek, beleértve a lázat is, amikor a szervezet visszatér a véráramba. A baktériumok behatolnak az epehólyagba, az eperendszerbe és a bél nyirokszövetébe. Itt nagy számban szaporodnak. A baktériumok bejutnak a bélrendszerbe, és a laboratóriumban vizsgált székletből származó tenyészetekben diagnosztizálhatók. A székletkultúrák érzékenyek a betegség korai és késői szakaszában, de a végleges diagnózis felállításához szükség lehet vértenyésztésre.
A lappangási idő általában 1-2 hét, a betegség időtartama körülbelül 4-6 hét. A beteg tapasztal
atA tífuszban szenvedőknek általában 103 F-104 F (39 C-40 C) lázuk van.
Sok betegnél mellkasi pangás alakul ki, és gyakori a hasi fájdalom és kellemetlen érzés. A láz állandóvá válik. A javulás a harmadik és a negyedik héten következik be a szövődmények nélkülieknél. A betegek körülbelül 10%-ánál jelentkeznek visszatérő tünetek (relapszus), miután 1-2 hétig jobban érzi magát. A visszaesések valójában gyakrabban fordulnak elő az antibiotikumokkal kezelt egyéneknél.
Antibiotikumok, amelyek elpusztítják a Salmonellát baktériumok kezelik a tífuszt. Az antibiotikumok és intravénás folyadékok alkalmazása előtt a halálozási arány 20% volt. A halál súlyos fertőzés, tüdőgyulladás, bélvérzés vagy bélperforáció következtében következett be. Az antibiotikumok és a szupportív kezelés 1-2%-ra csökkentette a halálozási arányt. Megfelelő antibiotikus terápia mellett általában egy-két napon belül javulás következik be, és 7-10 napon belül a gyógyulás következik be.
Számos antibiotikum hatékony a tífusz kezelésében. A klóramfenikol sok éven át az eredeti választott gyógyszer volt. A ritka, súlyos mellékhatások miatt a kloramfenikolt más hatékony antibiotikumok váltották fel. Az antibiotikumok kiválasztását annak a földrajzi régiónak a meghatározásával kell vezérelni, ahol a szervezetet megszerezték, és a tenyésztési eredményeket, amint rendelkezésre állnak. (Bizonyos Dél-Amerikából származó törzsek jelentős rezisztenciát mutatnak egyes antibiotikumokkal szemben.) A ciprofloxacin (Cipro) a leggyakrabban használt gyógyszer az Egyesült Államokban nem terhes betegek számára. A ceftriaxon (Rocephin), egy intramuszkuláris injekciós gyógyszer, alternatíva a terhes betegek számára. Az ampicillint (Omnipen, Polycillin, Principen) és a trimetoprimot (Bactrim, Septra) gyakran írják fel antibiotikumokra, bár az elmúlt években rezisztenciáról számoltak be.
Az egészségügyi szakemberek több gyógyszerrezisztenciáról számoltak be, és kultúrákat használnak a kezelés irányítására. Relapszusok esetén a betegeket antibiotikumokkal kezelik.
Hosszan tartó antibiotikumokkal kezelhető a hordozó állapot, amely a fertőzöttek 3-5%-ánál fordul elő. Gyakran az epehólyag, a krónikus fertőzés helyének eltávolítása meggyógyítja a hordozó állapotot.
Az alapellátásban dolgozó orvos diagnosztizálhatja és kezelheti a tífuszt. Mivel a betegség nagyon ritka az Egyesült Államokban, a fertőző betegségek szakembere gyakran segít a tífuszos beteg ellátásában is.
A tífusz nagyon fertőző, és a baktériumok szennyezett élelmiszerben vagy vízben való lenyelése által fertőződik meg. Az akut betegségben szenvedő betegek fertőzött székletével szennyezhetik a környező vízkészletet, amely nagy koncentrációban tartalmaz baktériumokat. Nem terjed a levegőn keresztül (köhögéssel) vagy érintéssel (feltételezve, hogy nincs székletcsere vagy első bakteriális lenyelés).
A fokozottan veszélyeztetett területekre utazók számára már elérhető a tífusz elleni oltás. A vakcina rutinszerű beadása általában nem javasolt az Egyesült Államokban. A vakcinának két formája áll rendelkezésre, egy orális és egy injekciós forma. Az oltást legalább 1-2 héttel az utazás előtt (az oltás típusától függően) be kell végezniük, és az oltás típusától függően. A vakcina csak 2-5 évig nyújt védelmet. Az orális vakcina ellenjavallt depressziós immunrendszerű betegeknél. Az oltás részleteit és az oltóanyag kiválasztását egészségügyi szakemberrel kell megbeszélni.
Vírusfertőzések diagnosztizálása mikro- és nanoméretű technológiák segítségével
Szükség van a lakosság egészére, gyors, érzékeny, és a költséghatékony diagnosztikai vizsgálatok jelentősen megnőttek a súlyos akut légúti szindróma 2-es koronavírus (SARS-CoV-2) következtében, a 2019
Az irritábilis bélszindróma (IBS) gyógymódjai
Irritábilis bél szindróma (IBS) egy gyakori emésztési rendellenesség, amelyet hasi fájdalom, görcsök és a normál bélműködés megváltozása jellemez, beleértve a puffadást, gázokat, hasmenést, és székrek
Gyomorhüvely műtét:áttekintés
Gastric sleeve műtét – más néven sleeve gastrectomia – a bariátriai (fogyás) műtét egy fajtája. A gyomorhüvely műtét magában foglalja a gyomor méretének csökkentését, így kis mennyiségű étel elfogyasz
