Obrázky na ilustráciu brušného týfusuBrušný týfus je akútne horúčkovité ochorenie spôsobené baktériou Salmonella typhi. Šíri sa kontaminovanými potravinami a vodou. Aj keď bola v USA kedysi celkom bežná, dnes je veľmi vzácna. Väčšina prípadov je u ľudí, ktorí cestovali mimo USA Celosvetovo táto choroba postihuje 13 miliónov ľudí. Ľudia, ktorí cestujú do oblastí s vysokou mierou brušného týfusu, by mali dostať očkovaciu látku pred odchodom z USA. Cestovatelia by si mali vyhľadať konkrétne odporúčania na webovej stránke CDC v závislosti od krajín, ktoré plánujú navštíviť (http://wwwn.cdc.gov/ cestovanie/).
Zistite viac o cestovnom očkovaní »
Brušný týfus je akútne infekčné ochorenie spojené s horúčkou, ktoré je najčastejšie spôsobené Salmonella typhi baktérie. Salmonella paratyphi príbuzná baktéria, ktorá zvyčajne vedie k menej závažnému ochoreniu, môže tiež spôsobiť brušný týfus. Výkaly ľudských nosičov baktérií môžu kontaminovať vodu alebo potraviny a choroba sa potom rozšíri na ďalších ľudí v oblasti. Brušný týfus je v priemyselných krajinách zriedkavý, no v rozvojových krajinách je naďalej významným problémom verejného zdravia.
Výskyt brušného týfusu v Spojených štátoch sa od začiatku 20. storočia znížil. V roku 2014 zdravotníci nahlásili CDC približne 300 prípadov, väčšinou u ľudí, ktorí nedávno cestovali do endemických oblastí. To je v porovnaní s 20. rokmi 20. storočia, keď bolo v USA hlásených viac ako 35 000 prípadov s 20 % úmrtnosťou.
Začiatkom 20. storočia spôsobila zdravá prenášačka s názvom Tyfus Mary (jej skutočné meno bola Mary Mallon) niekoľko prepuknutia choroby v oblasti New York City; bola nakazená, pracovala ako kuchárka a následne rozšírila chorobu na ostatných.
Nedávna epidémia zasiahla utečencov na ostrove Manus v Papue-Novej Guinei.
Pokles prípadov v Spojených štátoch je výsledkom lepšej hygieny životného prostredia, očkovania a liečby antibiotikami. Mexiko a Južná Amerika sú najčastejšie oblasti, kde sa občania USA nakazia brušným týfusom. India, Pakistan a Egypt sú tiež známe oblasti s vysokým rizikom rozvoja tejto choroby. Na celom svete postihuje týfus ročne viac ako 21 miliónov ľudí, pričom viac ako 200 000 pacientov na túto chorobu zomiera.
Ak cestujete do endemických oblastí, mali by ste sa poradiť so svojím zdravotníckym pracovníkom a prediskutovať, či by ste mali dostať očkovanie proti brušnému týfusu.
Ľudia dostanú brušný týfus, keď požijú baktérie v kontaminovanom jedle alebo vode. Pacienti s akútnym ochorením môžu kontaminovať okolitú vodu stolicou, ktorá obsahuje vysokú koncentráciu baktérií. Kontaminácia prívodu vody môže poškodiť zásobovanie potravinami. Asi 3%-5% pacientov sa po akútnom ochorení stane nosičmi baktérie. Niektorí pacienti trpia veľmi miernym ochorením, ktoré sa nepozná. Títo pacienti sa môžu stať dlhodobými nosičmi baktérií. Baktérie sa množia v žlčníku, žlčových cestách alebo pečeni a prechádzajú do čreva. Baktérie môžu prežiť niekoľko týždňov vo vode alebo sušenej odpadovej vode. Títo chronickí nosiči nemusia mať žiadne príznaky a môžu byť zdrojom nových prepuknutia brušného týfusu na mnoho rokov.
Po požití kontaminovaného jedla alebo vody, Salmonella baktérie napádajú tenké črevo a dočasne sa dostanú do krvného obehu. Biele krvinky prenášajú baktérie do pečene, sleziny a kostnej drene. Baktérie sa potom množia v bunkách týchto orgánov a znovu vstupujú do krvného obehu. Keď sa organizmus znovu dostane do krvného obehu, u pacientov sa objavia príznaky vrátane horúčky. Baktérie napádajú žlčník, žlčový systém a lymfatické tkanivo čreva. Tu sa množia vo vysokých počtoch. Baktérie prechádzajú do črevného traktu a dajú sa identifikovať na diagnostiku v kultúrach zo stolice testovanej v laboratóriu. Kultivácie stolice sú citlivé v skorých a neskorých štádiách ochorenia, ale na stanovenie definitívnej diagnózy môže byť potrebné vykonať hemokultúry.
Inkubačná doba je zvyčajne 1-2 týždne a trvanie ochorenia je asi 4-6 týždňov. Pacient prežíva
Ľudia s brušným týfusom majú zvyčajne pretrvávajúcu horúčku až 103 F-104 F (39 C-40 C).
U mnohých pacientov sa vyvinie prekrvenie hrudníka a bežné sú bolesti brucha a nepohodlie. Horúčka sa stáva konštantnou. Zlepšenie nastáva v treťom a štvrtom týždni u tých bez komplikácií. Asi 10 % pacientov má opakujúce sa symptómy (recidíva) po tom, čo sa 1-2 týždne cítili lepšie. Relapsy sú v skutočnosti bežnejšie u jedincov liečených antibiotikami.
Antibiotiká, ktoré zabíjajú Salmonellu baktérie liečia brušný týfus. Pred použitím antibiotík a intravenóznych tekutín bola úmrtnosť 20 %. Smrť nastala v dôsledku ohromujúcej infekcie, zápalu pľúc, črevného krvácania alebo perforácie čreva. Antibiotiká a podporná starostlivosť znížili úmrtnosť na 1%-2%. Pri vhodnej antibiotickej liečbe zvyčajne nastane zlepšenie do jedného až dvoch dní a zotavenie do 7 až 10 dní.
Na liečbu brušného týfusu je účinných niekoľko antibiotík. Chloramfenikol bol mnoho rokov pôvodným liekom voľby. Kvôli zriedkavým závažným vedľajším účinkom nahradili chloramfenikol iné účinné antibiotiká. Výber antibiotík sa musí riadiť identifikáciou geografického regiónu, kde bol organizmus získaný, a výsledkov kultúr, keď budú k dispozícii. (Určité kmene z Južnej Ameriky vykazujú významnú rezistenciu voči niektorým antibiotikám.) Ciprofloxacín (Cipro) je najčastejšie používaný liek v USA u netehotných pacientok. Ceftriaxón (Rocephin), intramuskulárny injekčný liek, je alternatívou pre tehotné pacientky. Ampicilín (Omnipen, Polycillin, Principen) a trimetoprim (Bactrim, Septra) sú často predpisovanými antibiotikami, hoci v posledných rokoch bola hlásená rezistencia.
Zdravotnícki odborníci hlásili rezistenciu voči viacerým liekom a na usmerňovanie liečby používajú kultúry. Ak dôjde k relapsom, pacienti sú preliečení antibiotikami.
Dlhodobé antibiotiká môžu liečiť stav nosiča, ktorý sa vyskytuje u 3% až 5% infikovaných. Často odstránenie žlčníka, miesta chronickej infekcie, vylieči stav nosiča.
Váš lekár primárnej starostlivosti môže diagnostikovať a liečiť týfus. Keďže choroba je v Spojených štátoch veľmi zriedkavá, pri starostlivosti o pacienta s brušným týfusom často pomáha aj špecialista na infekčné choroby.
Brušný týfus je veľmi nákazlivý a nakazí sa požitím baktérií v kontaminovaných potravinách alebo vode. Pacienti s akútnym ochorením môžu kontaminovať okolitú vodu prostredníctvom infikovanej stolice, ktorá obsahuje vysokú koncentráciu baktérií. Nešíri sa vzduchom (kašľaním) ani dotykom (za predpokladu, že nedochádza k výmene stolice alebo k prvému požitiu baktérií).
Pre tých, ktorí cestujú do vysoko rizikových oblastí, sú teraz k dispozícii vakcíny proti týfusu. Rutinné podávanie vakcíny sa v USA zvyčajne neodporúča. K dispozícii sú dve formy vakcíny, perorálna a injekčná forma. Ľudia musia absolvovať očkovanie najmenej 1-2 týždne (v závislosti od typu vakcíny) pred cestou a v závislosti od typu vakcíny. Vakcína chráni iba 2 až 5 rokov. Perorálna vakcína je kontraindikovaná u pacientov s oslabeným imunitným systémom. Podrobnosti o očkovaní a výbere vakcíny by ste mali prediskutovať so zdravotníckym pracovníkom.
Ak by ste boli projekt Gut, ako by ste vyzerali?
V priebehu rokov nás nazvali celkom zaujímavými prezývkami... The SCD Guys. The Digestive Dudes. The Deaky Gut Guys. A jednoducho staré „Jordan a Steve...“ A hej, pokiaľ sme ľuďom pomáhali
Prečo sa vyskytujú bolesti hlavy Acid Reflux a čo môžete urobiť
S refluxom kyseliny a bolesťou hlavy alebo migrénou sa môžete cítiť mizerne. Možno si myslíte, že tam toto spojenie končí, ale výskum ukázal silnú koreláciu medzi gastrointestinálnymi poruchami a bole
COVID-19 môže zvýšiť úmrtnosť na rakovinu hrubého čreva
Výskyt rakoviny hrubého čreva a prsníka sa môže v nasledujúcom desaťročí zvýšiť o 10 000, podľa nedávneho článku v Washington Post . Kvôli koronavírusovým karanténnym opatreniam boli tisícky život zac
