Bilder for illustrasjon av tyfoidfeberTyfoidfeber er en akutt febersykdom forårsaket av bakterien Salmonella typhi. Det spres med forurenset mat og vann. Selv om det var ganske vanlig på en gang i USA, er det svært sjeldent i dag. De fleste tilfellene er hos personer som har reist utenfor USA. Over hele verden rammer sykdommen 13 millioner mennesker. Folk som reiser til områder med høye forekomster av tyfoidfeber bør få vaksinen før de forlater USA. Reisende bør konsultere CDC-nettstedet for spesifikke anbefalinger avhengig av landene de planlegger å besøke (http://wwwn.cdc.gov/ reise/).
Lær mer om reisevaksinasjoner »
Tyfoidfeber er en akutt infeksjonssykdom assosiert med feber som oftest er forårsaket av Salmonella typhi bakterie. Salmonella paratyphi , en beslektet bakterie som vanligvis fører til en mindre alvorlig sykdom, kan også forårsake tyfoidfeber. Avføringen fra menneskelige bærere av bakterien kan forurense vann eller mat, og sykdommen sprer seg deretter til andre mennesker i området. Tyfoidfeber er sjelden i industriland, men fortsetter å være et betydelig folkehelseproblem i utviklingsland.
Forekomsten av tyfoidfeber i USA har gått ned siden begynnelsen av 1900-tallet. I 2014 rapporterte medisinske fagfolk omtrent 300 tilfeller til CDC, for det meste hos personer som nylig reiste til endemiske områder. Dette er sammenlignet med 1920-tallet, da det var over 35 000 rapporterte tilfeller i USA, med en dødsrate på 20 %.
På begynnelsen av 1900-tallet forårsaket en frisk bærer kalt Tyfus Mary (hennes virkelige navn var Mary Mallon) flere utbrudd i New York City-området; hun ble smittet, jobbet som kokk og spredte følgelig sykdommen til andre.
Et nylig utbrudd rammet flyktninger på Manus Island, Papua Ny-Guinea.
Nedgangen i tilfeller i USA er et resultat av forbedret miljøsanering, vaksinering og behandling med antibiotika. Mexico og Sør-Amerika er de vanligste områdene for amerikanske borgere å få tyfoidfeber. India, Pakistan og Egypt er også kjente høyrisikoområder for å utvikle denne sykdommen. På verdensbasis rammer tyfoidfeber mer enn 21 millioner mennesker årlig, med over 200 000 pasienter som dør av sykdommen.
Hvis du reiser til endemiske områder, bør du rådføre deg med helsepersonell og diskutere om du bør få vaksinasjon mot tyfoidfeber.
Folk får tyfoidfeber når de får i seg bakteriene i forurenset mat eller vann. Pasienter med akutt sykdom kan forurense den omkringliggende vannforsyningen gjennom avføring, som inneholder en høy konsentrasjon av bakteriene. Forurensning av vannforsyningen kan skjemme matforsyningen. Omtrent 3%-5% av pasientene blir bærere av bakterien etter den akutte sykdommen. Noen pasienter lider av en svært mild sykdom som ikke blir gjenkjent. Disse pasientene kan bli langtidsbærere av bakteriene. Bakteriene formerer seg i galleblæren, gallegangene eller leveren og går inn i tarmen. Bakteriene kan overleve i ukevis i vann eller tørket kloakk. Disse kroniske bærerne har kanskje ingen symptomer og kan være kilden til nye utbrudd av tyfoidfeber i mange år.
Etter inntak av forurenset mat eller vann, Salmonella bakterier invaderer tynntarmen og kommer midlertidig inn i blodet. Hvite blodceller frakter bakteriene til leveren, milten og benmargen. Bakteriene formerer seg deretter i cellene i disse organene og kommer inn i blodet igjen. Pasienter utvikler symptomer, inkludert feber, når organismen kommer inn i blodet igjen. Bakterier invaderer galleblæren, gallesystemet og lymfevevet i tarmen. Her formerer de seg i høye tall. Bakteriene går inn i tarmkanalen og kan identifiseres for diagnose i kulturer fra avføringen testet i laboratoriet. Avføringskulturer er følsomme i tidlige og sene stadier av sykdommen, men det kan være nødvendig å utføre blodkulturer for å stille en definitiv diagnose.
Inkubasjonstiden er vanligvis 1-2 uker, og sykdomsvarigheten er ca. 4-6 uker. Pasienten opplever
Personer med tyfoidfeber har vanligvis en vedvarende feber så høy som 103 F-104 F (39 C-40 C).
Overbelastning av brystet utvikler seg hos mange pasienter, og magesmerter og ubehag er vanlig. Feberen blir konstant. Forbedring skjer i tredje og fjerde uke hos de uten komplikasjoner. Omtrent 10 % av pasientene har tilbakevendende symptomer (tilbakefall) etter å ha følt seg bedre i 1-2 uker. Tilbakefall er faktisk mer vanlig hos personer som behandles med antibiotika.
Antibiotika som dreper Salmonella bakterier behandler tyfoidfeber. Før bruk av antibiotika og intravenøs væske var dødsraten 20 %. Døden skjedde fra overveldende infeksjon, lungebetennelse, intestinal blødning eller intestinal perforering. Antibiotika og støttebehandling har redusert dødeligheten til 1–2 %. Med passende antibiotikabehandling er det vanligvis bedring innen én til to dager og bedring innen 7 til 10 dager.
Flere antibiotika er effektive for behandling av tyfoidfeber. Kloramfenikol var det opprinnelige medikamentet i mange år. På grunn av sjeldne alvorlige bivirkninger har andre effektive antibiotika erstattet kloramfenikol. Valget av antibiotika må styres ved å identifisere den geografiske regionen der organismen ble anskaffet og resultatene av kulturer når de er tilgjengelige. (Enkelte stammer fra Sør-Amerika viser en betydelig resistens mot enkelte antibiotika.) Ciprofloxacin (Cipro) er det mest brukte stoffet i USA for ikke-gravide pasienter. Ceftriaxone (Rocephin), en intramuskulær injeksjonsmedisin, er et alternativ for gravide pasienter. Ampicillin (Omnipen, Polycillin, Principen) og trimetoprim (Bactrim, Septra) er ofte foreskrevet antibiotika selv om resistens har blitt rapportert de siste årene.
Medisinske fagpersoner har rapportert resistens mot flere legemidler og bruker kulturer for å veilede behandlingen. Hvis det oppstår tilbakefall, behandles pasientene tilbake med antibiotika.
Langvarig antibiotika kan behandle bærertilstanden, som forekommer hos 3%-5% av de smittede. Ofte vil fjerning av galleblæren, stedet for kronisk infeksjon, kurere bærertilstanden.
Din primærlege kan diagnostisere og behandle tyfoidfeber. Siden sykdommen er svært sjelden i USA, hjelper en spesialist i infeksjonssykdommer ofte også i omsorgen for pasienten med tyfoidfeber.
Tyfoidfeber er svært smittsomt og trekkes sammen ved inntak av bakteriene i forurenset mat eller vann. Pasienter med akutt sykdom kan forurense vannforsyningen rundt gjennom infisert avføring, som inneholder en høy konsentrasjon av bakteriene. Det spres ikke gjennom luften (ved hoste) eller ved berøring (forutsatt at det ikke er noen fekal utveksling eller første bakteriell inntak).
For de som reiser til høyrisikoområder er tyfusvaksiner nå tilgjengelig. Rutinemessig administrering av vaksinen anbefales vanligvis ikke i USA. Det finnes to former for vaksinen tilgjengelig, en oral og en injiserbar form. Folk må fullføre vaksinasjonen minst 1-2 uker (avhengig av type vaksine) før de reiser og, avhengig av vaksinetype. Vaksinen beskytter kun fra 2 til 5 år. Den orale vaksinen er kontraindisert hos pasienter med deprimert immunsystem. Detaljer om vaksinasjon og valg av vaksine bør diskuteres med helsepersonell.
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
SIBO (Småtarmbakterieovervekst) årsaker, symptomer, behandlinger og kosthold
Hva er gastritt?
Kraftfull ny forskning om at den spesifikke karbohydratdietten fungerer
Ulcerøs kolitt:Symptomer, diett, behandling, årsaker
Tarmmikrobiom endres ved tilberedning av vegetabilsk mat,
Hvordan kan jeg stoppe blod i avføringen?
Hva er rektal blødning? Blodig avføring bør behandles, men det er mange årsaker til rektal blødning som ikke garanterer et nødbesøk til legen. Selv om det er urovekkende å finne blod i toalettsk
5-dagers meny for IBS og tarmhelse
Juni har vært en spennende måned. Jeg har forberedt meg på å lansere noe folk har bedt meg om i LANG tid. Vi introduserer min GRATIS 5-dagers meny for IBS og tarmhelse Som mine kunder og følgere ve
De funksjonelle gastrointestinale lidelsene
Funksjonelle gastrointestinale lidelser (FGDs) er forstyrrelser i fordøyelsessystemet der symptomene ikke kan forklares med tilstedeværelsen av strukturelle eller vevsavvik. FGD-er mangler identifiser