Stomach Health > gyomor egészség >  > Q and A > gyomor kérdés

A tanulmány azt mutatja, hogy a magas kockázatú betegek körében nincsenek ismeretek a kolonoszkópiáról

A vastagbélrák a rákos halálozások harmadik leggyakoribb oka az Egyesült Államokban, a fejlett vastagbél -polipok pedig fő kockázati tényező. Ezeknek a magas kockázatú betegeknek háromszor nagyobb a kockázata a vastagbélrák kialakulásának, ezért általában ajánlott a kolonoszkópia hároméves követési időköze. Sok klinikus a magas kockázatú páciensek önjelentéseire támaszkodik, hogy szükség van-e az ismétlődő felügyeleti kolonoszkópiára.

A tanulmányban megjelent a Journal of Gastroenterology and Digestive Systems, A Floridai Atlanti Egyetem Schmidt Orvostudományi Főiskolájának kutatói 2013 és 2017 között négy év alatt elemezték az adatokat, hogy feltárják ezen magas kockázatú betegek tudását. Ők elemezték a strukturált interjúk adatait 84, 40 és 91 év közötti, biopsziával bizonyított előrehaladott vastagbél -polipokkal.

Az eredmények azt mutatták, hogy 28,6 százalék nem volt tudatában sem az ismételt kolonoszkópia szükségességének, sem a megfelelő megfigyelési intervallumnak. Ezeknek a, 16,6 százalékuk nem volt tudatában a megfelelő hároméves intervallumnak a nyomon követési kolonoszkópia megszerzéséhez. Továbbá, 12 százalékuk nem is volt tudatában annak, hogy nyomon követési kolonoszkópiát igényel.

A vastagbélrák szűrési módszerei közé tartozik a széklet immunvizsgálata, többcélú széklet DNS-vizsgálat, rugalmas szigmoidoszkópia és kolonoszkópia.

Adataink azt bizonyítják, hogy a biopsziás, előrehaladott vastagbél -polipokkal rendelkező betegek ismerete hiányzik arról, hogy szükségük van az ismételt kolonoszkópiára, valamint a megfelelő megfigyelési intervallumra. Azoknál a betegeknél, akiknél biopsziával bizonyított előrehaladott vastagbél -polipok jelentkeznek, a kolonoszkópia intervalluma körülbelül három év. Adataink kihívást jelentenek számunkra, hogy objektívebb adatokra támaszkodjunk, mint az önjelentések. A klinikusoknak rendelkezniük kell azzal a képességgel és hajlandósággal, hogy megosszák objektív eredményeiket a klinikai kollégákkal, akik részt vesznek a beteg ellátásában. Ezeknek az erőfeszítéseknek ki kell terjedniük olyan fiatalabb betegekre is, mint Chadwick Boseman, aki nemrég halt meg vastagbélrákban 43 éves korában. "

Lawrence Fiedler, M.D., társszerző, gasztroenterológus és a FAU Schmidt Orvostudományi Főiskola társult docense

A vastagbélrák gyakorisága a fiatalabbak körében nő. Az American Cancer Society szerint 2007 és 2016 között, a vastagbélrák gyakorisága az 55 éves vagy idősebb embereknél évente 3,6 százalékkal csökkent, de évente 2 százalékkal nőtt az 55 évnél fiatalabbak körében.

"Vizsgálatunk adatai klinikai és közegészségügyi kihívásokat jelentenek a vastagbél-polipok kiújulásának arányának, valamint a vastagbélrák későbbi kockázatának csökkentésére ezekben a magas kockázatú betegekben, - mondta Charles H. Hennekens, M.D., Dr.P.H., vezető szerző, először Sir Richard Doll professzor és a FAU Schmidt Orvostudományi Főiskola vezető tudományos tanácsadója. "A vastagbélrákos betegek több mint 90 százaléka 50 éves vagy idősebb. A vastagbélrák fő kockázati tényezői hasonlóak a szívrohamhoz és a stroke -hoz, és közéjük tartozik a túlsúly és az elhízás, 2-es típusú diabétesz, valamint a fizikai inaktivitás. "

A kutatók azt mondják, hogy ha az ilyen stratégiákat minden beteg esetében elfogadnák, annak jelentős klinikai és közegészségügyi következményei lennének. Kimondottan, ezenkívül elkerülné a vastagbéltükrözés túlzott kihasználtságát az alacsonyabb kockázatú betegeknél, és közegészségügyi szempontból növelné mind az előny / kockázat, mind a haszon-költség arányt.

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint további kockázati tényezők közé tartozik a gyulladásos bélbetegség, például a Crohn -betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás; a vastagbélrák vagy a vastagbél -polipok személyes vagy családi kórtörténetében; és genetikai szindróma, például családi adenomatózus polipózis vagy örökletes, nem polipózisos vastagbélrák (Lynch-szindróma).

Other Languages