Študija kaže na pomanjkanje znanja o kolonoskopiji pri bolnikih z visokim tveganjem

Kolorektalni rak je tretji najpogostejši vzrok smrti zaradi raka v Združenih državah in napredni kolorektalni polipi so glavni dejavnik tveganja. Ti bolniki z visokim tveganjem imajo trikrat večje tveganje za nastanek kolorektalnega raka, zato je na splošno priporočljiv triletni interval spremljanja kolonoskopije. Mnogi zdravniki se zanašajo na samoporočila svojih visokorizičnih bolnikov o njihovi potrebi in ustreznem intervalu za ponovljeno nadzorno kolonoskopijo.

V študiji, objavljeni v Revija za gastroenterologijo in prebavne sisteme, raziskovalci z medicinske fakultete Schmidt University of Florida Atlantic so analizirali podatke v obdobju štirih let od leta 2013 do 2017, da bi raziskali znanje teh visoko tveganih bolnikov. Analizirali so podatke iz strukturiranih intervjujev pri 84 osebah, starih od 40 do 91 let, z biopsijo dokazano napredovalimi kolorektalnimi polipi.

Rezultati so pokazali, da se 28,6 odstotka ni zavedalo potrebe po ponovni kolonoskopiji ali ustreznem intervalu nadzora. Teh, 16,6 odstotka se ni zavedalo ustreznega triletnega intervala za pridobitev kontrolne nadzorne kolonoskopije. Poleg tega 12 odstotkov se sploh ni zavedalo, da potrebujejo nadzorno kolonoskopijo.

Načini presejanja kolorektalnega raka vključujejo testiranje imunskega sistema na iztrebke, večnamensko testiranje DNK blata, prilagodljiva sigmoidoskopija in kolonoskopija.

Naši podatki kažejo na pomanjkanje znanja bolnikov z biopsijo dokazano napredovalih kolorektalnih polipov o njihovi potrebi po ponovni kolonoskopiji in o ustreznem intervalu nadzora. Za bolnike z biopsijo dokazano napredovali kolorektalni polipi, interval za kolonoskopijo je približno tri leta. Naši podatki za nas predstavljajo izziv, da se opiramo na bolj objektivne podatke kot na samoporočila. Zdravniki morajo imeti sposobnost in pripravljenost deliti svoje objektivne ugotovitve z vsemi kliničnimi sodelavci, ki sodelujejo pri oskrbi pacienta. Ta prizadevanja bi morala vključevati tudi mlajše bolnike, kot je Chadwick Boseman, ki je pred kratkim umrl zaradi raka debelega črevesa v starosti 43 let. "

Lawrence Fiedler, M.D., soavtor, gastroenterolog in pridruženi izredni profesor na Fakulteti za medicino Schmidt FAU

Pojavnost kolorektalnega raka pri mlajših ljudeh narašča. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku od leta 2007 do 2016, stopnja pojavnosti kolorektalnega raka pri ljudeh, starih 55 let ali več, se je vsako leto zmanjšala za 3,6 odstotka, vendar se je pri mlajših od 55 let vsako leto povečalo za 2 odstotka.

"Podatki naše študije predstavljajo klinične in javnozdravstvene izzive za zmanjšanje stopnje ponovitve kolorektalnih polipov ter posledično tveganje za nastanek kolorektalnega raka pri teh visoko tveganih bolnikih, "je dejal Charles H. Hennekens, M.D., Dr.P.H., višji avtor, prvi profesor Richard Doll in višji akademski svetovalec na Medicinski fakulteti Schmidt FAU. "Več kot 90 odstotkov bolnikov z diagnozo kolorektalnega raka je starih 50 let ali več. Glavni dejavniki tveganja za rak debelega črevesa in danke so podobni tistim pri srčnih napadih in možganski kapi ter vključujejo prekomerno telesno težo in debelost, sladkorna bolezen tipa 2, pa tudi telesna neaktivnost. "

Raziskovalci pravijo, da bi imelo take strategije za vse bolnike velike klinične posledice in posledice za javno zdravje. Natančneje, s tem bi se izognili prekomerni uporabi kolonoskopij za bolnike z nižjim tveganjem in povečali razmerje med koristjo in tveganjem ter koristjo in stroškom z vidika javnega zdravja.

Po podatkih ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni, dodatni dejavniki tveganja vključujejo vnetno črevesno bolezen, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis; osebna ali družinska anamneza kolorektalnega raka ali kolorektalnih polipov; in genetski sindrom, kot je družinska adenomatozna polipoza ali dedni nepolipozni kolorektalni rak (Lynchov sindrom).

• Dodatki oligosaharidov v človeškem mleku lahko pomagajo izboljšati zdravje črevesja pri odraslih
• Študija identificira gen, ki bi lahko zmanjšal možnosti za razvoj alkoholne ciroze