Stomach Health > Maag Gezondheid >  > Q and A > maag vraag

Onderzoek toont gebrek aan kennis over colonoscopie bij hoogrisicopatiënten

Colorectale kanker is de derde meest voorkomende oorzaak van sterfgevallen door kanker in de Verenigde Staten en gevorderde colorectale poliepen zijn een belangrijke risicofactor. Deze hoogrisicopatiënten hebben een drievoudig hoger risico op het ontwikkelen van colorectale kanker en daarom wordt over het algemeen een follow-upinterval van drie jaar voor colonoscopie aanbevolen. Veel clinici vertrouwen op zelfrapportage van hun hoogrisicopatiënten over hun behoefte en juiste interval voor herhaalde surveillance colonoscopie.

In een studie gepubliceerd in de Tijdschrift voor gastro-enterologie en spijsverteringsstelsels, onderzoekers van het Schmidt College of Medicine van de Florida Atlantic University analyseerden gegevens over een periode van vier jaar van 2013 tot 2017 om de kennis van deze risicopatiënten te onderzoeken. Ze analyseerden gegevens van gestructureerde interviews met 84 proefpersonen in de leeftijd van 40 tot 91 jaar met biopsie bewezen geavanceerde colorectale poliepen.

De resultaten toonden aan dat 28,6 procent niet op de hoogte was van de noodzaak van een herhaalde colonoscopie of het juiste surveillance-interval. Van deze, 16,6 procent was niet op de hoogte van het juiste interval van drie jaar om een ​​follow-up surveillance colonoscopie te verkrijgen. In aanvulling, 12 procent wist niet eens dat ze een follow-up surveillance colonoscopie nodig hadden.

Screeningsmodaliteiten voor colorectale kanker omvatten fecale immuuntesten, multi-gerichte ontlasting DNA-testen, flexibele sigmoïdoscopie en colonoscopie.

Onze gegevens tonen een gebrek aan kennis van patiënten met biopsie bewezen geavanceerde colorectale poliepen over hun behoefte aan herhaalde colonoscopie en het juiste surveillance-interval. Voor patiënten met biopsie bewezen geavanceerde colorectale poliepen, het interval voor colonoscopie is ongeveer drie jaar. Onze gegevens vormen een uitdaging voor ons om te vertrouwen op objectievere gegevens dan zelfrapportages. Clinici moeten het vermogen en de bereidheid hebben om hun objectieve bevindingen te delen met alle klinische collega's die betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt. Deze inspanningen moeten ook jongere patiënten omvatten, zoals Chadwick Boseman, die onlangs op 43-jarige leeftijd stierf aan darmkanker."

Laurens Fiedler, MD, co-auteur, gastro-enteroloog en een aangesloten universitair hoofddocent aan het Schmidt College of Medicine van de FAU

De incidentie van colorectale kanker neemt toe bij jongere mensen. Volgens de American Cancer Society, van 2007 tot 2016, de incidentie van colorectale kanker bij mensen van 55 jaar of ouder daalde elk jaar met 3,6 procent, maar nam elk jaar met 2 procent toe bij degenen jonger dan 55 jaar.

"Gegevens uit onze studie vormen klinische en volksgezondheidsproblemen om het aantal recidieven van colorectale poliepen te verminderen, evenals de daaropvolgende risico's van colorectale kanker bij deze hoogrisicopatiënten, " zei Charles H. Hennekens, MD, Dr.P.H., senior auteur, eerste Sir Richard Doll Professor en senior academisch adviseur aan het Schmidt College of Medicine van de FAU. "Meer dan 90 procent van de patiënten met de diagnose colorectale kanker is 50 jaar of ouder. De belangrijkste risicofactoren voor colorectale kanker zijn vergelijkbaar met die voor hartaanvallen en beroertes en omvatten overgewicht en obesitas, type 2 diabetes, evenals fysieke inactiviteit."

De onderzoekers zeggen dat als dergelijke strategieën voor alle patiënten zouden worden aangenomen, dit grote klinische en volksgezondheidsimplicaties zou hebben. specifiek, het zou ook het overmatig gebruik van colonoscopieën voor patiënten met een lager risico voorkomen en zowel de baten-risicoverhouding als de baten-kostenverhouding vanuit het oogpunt van de volksgezondheid vergroten.

Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention, bijkomende risicofactoren omvatten inflammatoire darmziekte zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa; een persoonlijke of familiegeschiedenis van colorectale kanker of colorectale poliepen; en een genetisch syndroom zoals familiale adenomateuze polyposis of erfelijke niet-polyposis colorectale kanker (Lynch-syndroom).

Other Languages