Itt, az Ignite Nutritionnél sok páciensünk leírja, hogy emésztési tüneteik visszatartják magukat. Pácienseink számára a legelkeserítőbb tünet a sürgősség és a hasmenés, mivel úgy érzik, hogy a kiszámíthatatlan székelési szokások miatt nem hagyhatják el a házat vagy nem vehetnek részt társasági eseményeken.
A krónikus hasmenés többféle ok miatt fordulhat elő, az egyik az úgynevezett epesav-hasmenés (gyakran epesav-felszívódási zavarnak) vagy röviden „BAD”. Bár lehet, hogy még nem hallott erről, a BAD a hasmenés gyakori oka. Azonban, ha a tünetek annyira hasonlóak az olyan állapotokhoz, mint az IBS vagy az IBD, gyakran bonyolult lehet a diagnózist.
Ma áttekintjük az epesavas hasmenés részleteit – mi ez, hogyan diagnosztizálják, és mit kell tudni ennek az állapotnak a hosszú távú kezeléséről. Kezdjük!
A BAD olyan hasmenés, amely az epesavak rossz felszívódásának következménye , amelyek fontos molekulák, amelyek segítik a zsírok és tápanyagok megemésztését és felszívódását élelmiszereinkből.
Minden emberi szervezet úgy van kialakítva, hogy étkezés közben epesavat szabadítson fel. Ezek az epesavak elősegítik a zsír és a zsírban oldódó vitaminok, például az A-, E-, D- és K-vitaminok felszívódását (hogy csak néhányat említsünk). Ez a folyamat a vékonybélben játszódik le, amely az emésztés és a felszívódás elsődleges helye.
Innen az általunk termelt epesavak körülbelül 97%-a a terminális csípőbélben (a vékonybél legvégén) felszívódik. A szervezet ezeket az epesavakat újrahasznosítja, hogy újra és újra felhasználhassák. Nem olyan hatékony az emberi test? Az epesavas hasmenés akkor fordul elő, ha az epesavak nem szívódnak fel újra a terminális csípőbélben, hanem továbbfolynak a vastagbélben, irritációt és felesleges vízváladékot okozva, ami laza széklethez vezet. Ennek többféle oka lehet.
Egyes BAD-ban szenvedő betegek valójában túl sok epét termelnek ahhoz, hogy szervezetük egyszerre felszívódjon, ami azt jelenti, hogy a felesleges epesavak átjutnak a vastagbélbe, és ROSSZ-t okoznak.
Mások számára az epe felszívódása a terminális ileumban nem hatékony. Ez gyakran másodlagos egy másik olyan állapothoz, amely a vékonybél korábbi károsodását okozta, mint például a gyulladásos bélbetegség, a korábbi bélműtétek, a cöliákia vagy a vékonybél bakteriális túlszaporodása (SIBO). Bizonyos betegeknél azonban a BAD ismert ok nélkül is előfordulhat – ezt „idiopátiás epesav-hasmenésnek” nevezik.
Az epesavas hasmenés másik osztályozása a típusok. Az epesavas hasmenésnek 3 fajtája van.
1. típus – strukturális – ami azt jelenti, hogy valami szerkezetileg megváltozott, ami megzavarta az epesavak reabszorpcióját.
2. típus – idiopátiás. Ennek oka lehet az epesavak túltermelése.
3. típus – más diagnózisok miatt felszívódási zavar. Ide tartoznak például a mikroszkopikus vastagbélgyulladás, kolecisztektómia vagy olyan állapotok, amelyek a bél gyors mozgékonyságát vagy mozgását okozzák.
Nem meglepő, hogyaz epesavas hasmenés leggyakoribb tünete a jól, hasmenés . Ott VAN a címben. Általában azonban ennél többről van szó.
Mind a BAD, mind a hasmenés-domináns IBS (IBS-D) nagyon hasonló és egymást átfedő tünetekkel rendelkezik, ami sok betegnél megnehezíti a hasmenés okának diagnosztizálását. Azt is gondolják, hogy sok IBS-D-betegnek mindkét diagnózisa lehet. Valójában egyes tanulmányok arról számolnak be, hogy az IBS-D-ben vagy funkcionális hasmenésben szenvedők akár fele is epesav-hasmenésben szenved!
Az Ignite Nutritionnél sok olyan beteggel dolgozunk, akiknél IBS-D-t diagnosztizáltak. Ennek során olykor olyan betegeket látunk, akiknél a BAD jelei is megjelennek, amelyeket esetleg figyelmen kívül hagytak a diagnosztikai folyamat során. Kétségtelen, hogy ezt a két állapotot NAGYON nehéz elkülöníteni a szűrés során – hogyan diagnosztizálható tehát a BAD?
Ha egy személy krónikus hasmenéssel és sürgősséggel jelentkezik, a háziorvosa gasztroenterológushoz utalja, aki egy sor vizsgálatot végez bizonyos bélbetegségek kizárására. Ha vannak kockázati tényezők, és adott esetben, a gasztroenterológus kolonoszkópiát végez annak megállapítására, hogy az illetőnek van-e gyulladásos bélbetegsége, cöliákiája vagy vastagbélrákja – azonban sokszor vérvizsgálattal és felméréssel kizárhatóak az állapotok.
Ha a teszt eredménye egyértelmű, de hasmenést és hasi fájdalmat tapasztal, akkor a leggyakoribb diagnózis az irritábilis bél szindróma – ami a tünetek ismeretében logikus, és táplálkozási beavatkozással kezelhető. De mi történik, ha a táplálkozási beavatkozások, például az alacsony FODMAP diéta, nem működnek?
Gyakran látunk IBS-D-vel diagnosztizált betegeket, akik velünk dolgoznak az IBS táplálkozásának kezelésében, és MÉG MINDIG jelentős hasmenésük van, még akkor is, ha az alacsony FODMAP diéta mellett fegyelmezettek és kezelik a stresszt. Amint átdolgozzuk az étkezési és tünetnaplójukat, korrelációs mintát láthatunk magas zsírtartalmú ételekkel és a hasmenés súlyosbodásával. Ez egy általános jele annak, hogy még több történhet!
Az epesavas hasmenés tudományos diagnosztizálásához néhány különböző teszt létezik. Az egyik magában foglalja a székletminta vételét és elemzését, hogy megmérjük az epesavak mennyiségét egy személy székletében. A másik egy nukleáris orvosi vizsgálat, a másik pedig egy vérvizsgálat, amely még nincs teljesen validálva. Ezek az eljárások gyakran nem állnak rendelkezésre a kutatási létesítményeken kívül. Ehelyett a BAD-t leggyakrabban epesav-megkötő gyógyszer beadásával diagnosztizálják, és figyelemmel kísérik, hogy az egyén hogyan reagál a terápiára. Ha a beteg tünetei enyhülnek a gyógyszeres terápia hatására, megfigyelés alapján elmondhatjuk, hogy epesavas hasmenése van.
Amint fentebb említettük, a BAD legmegbízhatóbb terápiája az epesav-megkötő gyógyszereknek nevezett gyógyszertípus. Kanadában ezek közül a legelterjedtebb a kolesztiramin, amely egy por alakú gyógyszer, amely a vastagbélben fel nem szívódott epesavakhoz kötődik. Ezáltal ozmotikusan inaktívvá teszi őket, ami azt jelenti, hogy többé nem tudják felszívni a felesleges vizet a belekbe és hasmenést okozni. A kolesztiramin ugyanilyen mechanizmusokon keresztül segíthet csökkenteni a koleszterinszintet a vérben – megköti a zsírt és a koleszterinmolekulákat, amelyek általában újra felszívódnak és újrahasznosíthatók!
Fontos, hogy szorosan együttműködjön orvosával az Ön számára megfelelő kolesztiramin adag meghatározása érdekében, mivel a szükséges mennyiség a személytől, a tünetek súlyosságától és még attól is függ, hogy mit eszik.
Annak érdekében, hogy a betegek a megfelelő irányba haladjanak, elkészítettünk egy 1 hetes menütervet és 1 órás workshopot. hogy segítsen megérteni, mi az epesavas hasmenés, milyen különböző táplálkozási stratégiákat kell kipróbálni, és milyen lépéseket kell tenni az epesavas hasmenés kezelésében. Andrea Hardy, a kanadai bélegészségügyi dietetikus tanítja, megtanulhatja a BAD kezelésének táplálkozási alapjait!
Az epesav-megkötő gyógyszerek a BAD fő kezelési módjai, de a diéta és az életmód megváltoztatása is nagymértékben csökkentheti az epesav-hasmenés előfordulását. A nap végén a BAD legjobb kezelési stratégiái közé tartozik az orvosi terápia és a táplálkozási terápia kombinációja is!
Nagyon oldódó rosttartalmú élelmiszerek és/vagy oldható rost-kiegészítők, például psyllium maghéj fogyasztása – A rost-kiegészítők természetes epesav-megkötőként működnek, és segítenek csökkenteni a bélbe jutó víz mennyiségét.
A rosszul felszívódó és erősen fermentálható szénhidrátokban szegény étrend fogyasztása – Sok páciensünknél az IBS-D átfedésben van a BAD-jával, és nagy sikereket értek el az alacsony FODMAP-tartalmú vagy módosított alacsony FODMAP-tartalmú étrendet követően, hogy csökkentsék a felesleges gáz- és folyadékmennyiséget a bélben. Ez valószínűleg azzal van összefüggésben, hogy egyes FODMAP-ok felgyorsítják az emésztést, így az epesavaknak kevesebb az esélye a felszívódásra, ami a tünetek súlyosbodásához vezet.
A zsír csökkentése az étrendben - Ha kevesebb zsírt fogyasztunk, nem szabadul fel annyi epesavat, hogy felszívja és lebontja ezt a zsírt. Az eredmény viszont az, hogy kevesebb tünet társul a rossz epesav-visszaszívódáshoz.
Kis, gyakori étkezés a nagy étkezésekkel szemben – Kisebb adagokhoz kevesebb epesavat is igényelnek, és ezért kevesebb hasmenést okoznak.
Összeállítottunk egy 1 hetes epesav-hasmenés menütervet, amely egy alacsony zsírtartalmú étrendet tartalmaz megfelelő étkezési távolsággal és megfelelő rosttartalommal. Iratkozzon fel az étlaptervre és egy 1 órás videóra, ahol megtaníthatja állapotát itt!
Ha visszatérő hasmenése van és sürgős, beszélje meg háziorvosával, és gondoskodjon arról, hogy megfelelően kiszűrjék azokat a bélbetegségeket, amelyek hozzájárulhatnak a tüneteihez. Ha még nem dolgozott együtt gasztroenterológussal, beszélje meg háziorvosával a beutalásról.
Ezenkívül beszéljen dietetikussal arról, hogyan kezdheti el a krónikus hasmenés enyhítését étrendi stratégiákkal. Egy képzett bél-egészségügyi dietetikus segíthet az epesavas hasmenés jeleinek azonosításában is, ha úgy érzi, ez a történet része lehet. Dolgozzon együtt az egyik calgaryi székhelyű dietetikusunkkal.
Vedd kezedbe bélrendszered egészségét
Védje meg családját a gyomorráktól
A diéta által kiváltott bélmikrobióta-változások hatása az autoimmun betegségekre
Bélproblémák? Miért van szüksége diagnózisra a táplálkozási változtatások előtt?
Miért lehet a hagyományos étrendben lévő rost a legelőnyösebb a bélmikrobióta számára?
Az Imodium bevételének biztonságossága a hasmenés kezelésére
Divertikulitisz (divertikulózis)
20 SIBO Super Bowl recept
20 SIBO-barát Super Bowl-parti recept Ha rajongója vagy a Super Bowlnak, de nem tudod, hogyan készíts SIBO-barát parti ételeket, akkor segítek neked. Ma megosztom kedvenc Super Bowl parti receptjeime
Cox-2-inhibitorok
Rheumatoid arthritis Diavetítés képek Töltsd ki az RA kvízt Ízületbarát gyakorlatok az RA-fájdalom csökkentésére Diavetítés Mik azok a Cox-2-gátlók? Milyen betegségek esetén írnak fel Cox-2-gátlókat
A puffadás okai és 10 módszer a leküzdésére
A puffadás és a has puffadása a két leggyakrabban feljegyzett gyomor-bélrendszeri tünet. A lakosság 16-19%-át érintik. A jelentős puffadás gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és sokféle mögöttes pr