Čia, Ignite Nutrition, daugelis mūsų pacientų apibūdina jausmą, kad juos sulaiko virškinimo simptomai. Kai kurie iš mūsų pacientus labiausiai varginančių simptomų yra skubotumas ir viduriavimas, nes jie jaučia, kad negali išeiti iš namų ar dalyvauti socialiniuose renginiuose dėl nenuspėjamų tuštinimosi įpročių.
Lėtinis viduriavimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, viena iš jų vadinama tulžies rūgšties viduriavimu (dažnai vadinama tulžies rūgšties malabsorbcija) arba sutrumpintai „BAD“. Nors galbūt anksčiau apie tai negirdėjote, BAD yra dažna viduriavimo priežastis. Tačiau, kai simptomai yra tokie panašūs į tokias ligas kaip IBS arba IBD, dažnai gali būti sudėtinga diagnozuoti.
Šiandien mes apžvelgsime išsamią informaciją apie viduriavimą tulžies rūgštimi – kas tai yra, kaip jis diagnozuojamas ir ką turėtumėte žinoti apie ilgalaikį šios būklės valdymą. Pradėkime!
BAD yra viduriavimas, atsirandantis dėl prastos tulžies rūgščių absorbcijos , kurios yra svarbios molekulės, padedančios virškinti ir pasisavinti riebalus bei maistines medžiagas iš mūsų maisto.
Kiekvieno žmogaus kūnas yra sukurtas taip, kad valgant išsiskirtų tulžies rūgštys. Šios tulžies rūgštys padeda pasisavinti riebalus ir riebaluose tirpius vitaminus, tokius kaip vitaminai A, E, D ir K (kad būtų tik keletas). Šis procesas vyksta plonojoje žarnoje, kuri yra pagrindinė virškinimo ir absorbcijos vieta.
Iš ten apie 97% mūsų gaminamų tulžies rūgščių reabsorbuojama galinėje klubinėje žarnoje (pačiame plonosios žarnos gale). Kūnas šias tulžies rūgštis perdirba, kad jas būtų galima naudoti vėl ir vėl. Argi žmogaus kūnas nėra TAIP efektyvus? Viduriavimas tulžies rūgštimi atsiranda, kai tulžies rūgštys nebereabsorbuojamos ties galinėje klubinėje žarnoje, o toliau patenka į gaubtinę žarną, sukeldamos sudirginimą ir perteklinį vandens išskyrimą, dėl kurio atsiranda laisvos išmatos. Taip gali nutikti dėl įvairių priežasčių.
Kai kuriems pacientams, sergantiems BAD, jie iš tikrųjų gamina per daug tulžies, kad jų organizmas galėtų ją įsisavinti iš karto, o tai reiškia, kad tulžies rūgščių perteklius patenka į storąją žarną ir sukelia BLOGĄ.
Kitiems tulžies absorbcija galinėje klubinėje žarnoje nėra veiksminga. Tai dažnai yra antrinė dėl kitos būklės, sukėlusios ankstesnį plonosios žarnos pažeidimą, pvz., uždegiminę žarnyno ligą, ankstesnes žarnyno operacijas, celiakiją ar plonosios žarnos bakterijų peraugimą (SIBO). Tačiau kai kuriems pacientams BAD gali pasireikšti ir be žinomos priežasties – tai vadinama „idiopatiniu tulžies rūgšties viduriavimu“.
Kita tulžies rūgšties viduriavimo klasifikacija yra tipai. Yra 3 tulžies rūgšties viduriavimo tipai.
1 tipas – yra struktūrinis – tai reiškia, kad kažkas struktūriškai pasikeitė, dėl ko sutriko tulžies rūgščių reabsorbcija.
2 tipas – yra idiopatinis. Tai gali būti dėl per didelio tulžies rūgščių gamybos.
3 tipas – yra sutrikusi absorbcija dėl kitų diagnozių. Tai apima tokius dalykus kaip mikroskopinis kolitas, cholecistektomija arba būklės, sukeliančios greitą žarnyno judrumą ar judėjimą
Nenuostabu, kaddažniausias tulžies rūgšties viduriavimo simptomas yra gerai, viduriavimas . TAI YRA pavadinime. Tačiau paprastai yra daugiau nei tai.
Tiek BAD, tiek viduriavimą dominuojantis IBS (IBS-D) simptomai yra labai panašūs ir persidengia, todėl daugeliui pacientų sunku diagnozuoti viduriavimo priežastį. Taip pat manoma, kad daugeliui IBS-D sergančių pacientų iš tikrųjų gali būti abi diagnozės. Tiesą sakant, kai kurie tyrimai rodo, kad iki pusės asmenų, sergančių IBS-D arba funkciniu viduriavimu, viduriuoja tulžies rūgštimi!
„Ignite Nutrition“ dirba su daugybe pacientų, kuriems buvo diagnozuota IBS-D. Taip darydami kartais matome pacientus, kuriems taip pat yra BAD požymių, kurie galėjo būti nepastebėti diagnostikos proceso metu. Nėra jokių abejonių, kad atrankos metu šias dvi sąlygas gali būti LABAI sunku atskirti – taigi, kaip diagnozuojamas BLOGAS?
Kai asmuo pasireiškia lėtiniu viduriavimu ir skubiai, šeimos gydytojas nukreips jį pas gastroenterologą, kuris atliks daugybę tyrimų, kad pašalintų konkrečius žarnyno sutrikimus. Jei yra rizikos veiksnių ir, jei reikia, gastroenterologas atliks kolonoskopiją, kad nustatytų, ar tas asmuo neserga uždegimine žarnyno liga, celiakija ar gaubtinės žarnos vėžiu, tačiau dažnai būklių galima atmesti atliekant kraujo tyrimą ir įvertinimą.
Jei tyrimo rezultatai aiškūs, bet jaučiate viduriavimą ir pilvo skausmą, dažniausia diagnozė yra dirgliosios žarnos sindromas, kuris, atsižvelgiant į simptomus, yra prasmingas ir gali būti suvaldytas su mitybos intervencija. Tačiau kas atsitinka, kai mitybos intervencijos, pvz., mažai FODMAP dieta, neveikia?
Dažnai matome pacientus, kuriems diagnozuota IBS-D, kurie dirba su mumis dėl DŽS mitybos valdymo, ir VIS VISKAS viduriuoja, net nepaisant to, kad jie yra drausmingi laikantis mažos FODMAP dietos ir valdant stresą. Kai dirbame su jų maisto ir simptomų žurnalais, matome koreliacinį modelį vartojant daug riebaus maisto ir pablogėjus viduriavimui. Tai dažnas ženklas, kad gali nutikti daugiau!
Norint moksliškai diagnozuoti tulžies rūgšties viduriavimą, yra keletas skirtingų testų. Viename iš jų galima paimti išmatų mėginį ir išanalizuoti tulžies rūgščių kiekį žmogaus išmatose. Kitas yra branduolinės medicinos tyrimas, o kitas - kraujo tyrimas, kuris dar nėra visiškai patvirtintas. Šios procedūros dažnai neprieinamos už tyrimų įstaigų ribų. Vietoj to, BAD dažniausiai diagnozuojamas terapiniu būdu skiriant tulžies rūgštį sekvestuojantį vaistą ir stebint, kaip asmuo reaguoja į gydymą. Jei paciento simptomai pagerėja taikant farmakologinį gydymą, galime pastebėti, kad jis viduriuoja tulžies rūgštimi.
Kaip minėta pirmiau, patikimiausias BAD gydymas yra tam tikros rūšies vaistai, vadinami tulžies rūgštį sekvestrančiais vaistais. Labiausiai paplitęs iš jų Kanadoje vadinamas cholestiraminu, kuris yra miltelių pavidalo vaistas, kuris jungiasi su neabsorbuotomis tulžies rūgštimis storojoje žarnoje. Taip jie tampa osmosiškai neaktyvūs, o tai reiškia, kad jie nebegali ištraukti vandens pertekliaus į žarnyną ir sukelti viduriavimą. Be to, kolestiraminas taip pat gali padėti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, naudodamas tuos pačius mechanizmus – surišdamas riebalų ir cholesterolio molekules, kurios paprastai vėl pasisavinamos ir perdirbamos!
Svarbu glaudžiai bendradarbiauti su savo medikų komanda, kad nustatytumėte jums tinkamą kolestiramino dozę, nes reikalingas kiekis gali skirtis priklausomai nuo asmens, simptomų sunkumo ir net nuo to, ką valgote.
Kad pacientai eitų tinkama linkme, sukūrėme 1 savaitės meniu planą ir 1 valandos seminarą padėti suprasti, kas yra viduriavimas tulžies rūgštimi, išbandyti įvairias mitybos strategijas ir kitus veiksmus, kurių reikia imtis norint valdyti tulžies rūgšties viduriavimą. Mokys Andrea Hardy, Kanados žarnyno sveikatos dietologė, išmoksite mitybos pagrindų, kaip valdyti BLOGĄ!
Vaistai, išskiriantys tulžies rūgštį, yra pagrindinis BLOK gydymo būdas, tačiau dieta ir gyvensenos pokyčiai taip pat gali labai sumažinti viduriavimą tulžies rūgštimi. Dienos pabaigoje geriausios BAD valdymo strategijos apima IR medicininės terapijos, ir mitybos terapijos derinį!
Vartojimas daug tirpių skaidulų turinčio maisto ir (arba) tirpių skaidulų papildų, pvz., psilio lukštų – Skaidulų papildai veikia kaip natūrali tulžies rūgšties rišiklis, padedantis sumažinti į žarnyną patenkančio vandens kiekį.
Maistas, kuriame mažai pasisavinamų ir labai fermentuojamų angliavandenių – Daugeliui mūsų pacientų IBS-D sutampa su jų BAD, ir jie mato didelę sėkmę laikydamiesi mažai FODMAP arba modifikuotos mažos FODMAP dietos, siekiant sumažinti dujų ir skysčių perteklių žarnyne. Greičiausiai tai susiję su kai kuriais FODMAP pagreitintais virškinimais, todėl tulžies rūgštims sumažėja galimybė įsisavinti, todėl simptomai pablogėja.
Riebalų mažinimas dietoje - Vartodami mažiau riebalų, neišskiriame tiek daug tulžies rūgščių, kad šie riebalai pasisavintų ir suskaidytų. Savo ruožtu dėl to sumažėja simptomų, susijusių su bloga tulžies rūgšties reabsorbcija.
Valgykite mažai, dažnai, o ne dideliais kiekiais – Mažesnėms porcijoms taip pat reikia mažiau tulžies rūgščių, todėl jos sukelia mažiau viduriavimo.
Sukūrėme 1 savaitės viduriavimo su tulžies rūgštimi meniu planą, į kurį įtraukta neriebi dieta, tinkamas tarpas tarp valgymų ir pakankamai skaidulų. Prisiregistruokite, kad gautumėte meniu planą ir 1 valandos vaizdo įrašą, kad sužinotumėte apie savo būklę čia!
Jei viduriuojate pasikartojančiai ir dažnai viduriuojate, pasitarkite su savo šeimos gydytoju ir įsitikinkite, kad esate tinkamai ištirti dėl žarnyno sutrikimų, kurie gali turėti įtakos jūsų simptomams. Jei nedirbote su gastroenterologu, pasitarkite su savo šeimos gydytoju dėl siuntimo.
Be to, pasikalbėkite su dietologu, kaip galite pradėti gydyti lėtinį viduriavimą taikydami mitybos strategijas. Apmokytas žarnyno sveikatos dietologas taip pat gali padėti nustatyti tulžies rūgšties viduriavimo požymius, jei manote, kad tai gali būti jūsų istorijos dalis. Šiandien dirbkite su vienu iš Kalgaryje įsikūrusių registruotų dietologų.
Rūpinkitės savo žarnyno sveikata
Nusileiskite ir išsipurvinkime su SIBO
Atidėliojau tinklaraščio rašymą apie tai. Daugiausia todėl, kad netikiu, kad visiems tinka vienas metodas. Nemanau, kad tyrimai yra ten, kur mums to reikia, kad galėčiau suteikti jums „geriausią“ info
SIBO draugiški Australijos dienos receptai
Sveikiname visus su Australijos diena! Kokio geresnio pasiteisinimo nei šventės mums visiems reikia, kad susėstume su draugais ir šeima skaniai pavalgyti? Šiais metais mes pašalinome stresą dėl valgi
Kuo Kronas skiriasi nuo IBS?
Nors Krono liga ir IBS simptomai yra panašūs, šios dvi sąlygos skiriasi dėl skirtingų priežasčių, diagnostikos kriterijų ir gydymo būdų . Krono liga yra uždegiminės žarnyno ligos (IBD), kuri gali pav
