Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Stomach Knowledges >> kutatások

A visszafogott köldöksérv – Az akut has diagnosztizálása

A visszafogott köldöksérv – a betegség, amely elsősorban a nők. MM Makarov 18, férfiak visszafogott köldöksérvében szenvedő betegen 2 beteg volt. Mind a 13, nálunk visszafogott köldöksérvvel operált beteg nő volt.
A betegek életkora széles tartományban ingadozik, de a legnagyobb porazhayemost a ez a betegség felnőtteknél, közel 40 éves korban repülővel (AP Krymov). Műtött pácienseink életkora 32 és 69 év között ingadozott.
Egyrészt az ismétlődő fizikai feszültség, másrészt a terhesség – másrészt a köldöksérv kialakulásához járul hozzá állapotok által. A köldöksérvekkel kapcsolatban meg kell jegyezni a harmadik, ugyanabban az irányban működő tényezőt is, ez az általános elhízás. Mindezek együttesen a köldöksérv beteg hordozóinak általános típusát is kirajzolják:általában közép- vagy idős korú, általános elhízásra hajlamos, bozótos, sokat szülő nőkről van szó, különböző munkatípusok képviselői.

Anamnézis.

A visszafogott köldöksérvek anamnesztikus adatai általában nem különböznek a más lokalizációjú visszafogott sérvekétől (lásd fent, 232. o.), és gyakorlatilag ennek a betegségnek a diagnosztizálásában nem a vezető szerep, hanem inkább Megerősítő és konkretizáló szerepe van, mert objektív tünetei és annyira demonstratívak és evidensek, és a diagnózis általában már a beteg gyomrának első megnézésekor felállítható.

Tünetek.

A visszafogott köldöksérv lokális tünetei a már rendelkezésre álló sérv nyúlvány hirtelen növekedésében fejeződnek ki a köldökgyűrű területén, amely ennek köszönhetően a visszafogott sérvre jellemző összes tünetet:nevpravimost, morbiditást , intenzitás stb. Általában gömb alakú kiemelkedés, vékony embereknél jól, testes maszkoknál bőséges zsírréteg enyhén, ami a beteg figyelmetlen felmérésekor és különösen a legsérvesebb kiemelkedés kis mennyiségénél könnyen annak kialakulásához vezethet. nézegetése. A kiemelkedés mértéke a köldökgyűrű szélességétől és a sérvzsákban kilépő belső részek mennyiségétől függően változó; gyakorlatilag a következő kifejezésekkel határozzák meg:"almáról", "a felnőtt ökléről" vagy akár "az újszülött fejéről". A kitüremkedés feletti szövetek kezdetben normális megjelenésűek, a visszafogott testben kialakuló üszkösödési jelenségek és megfelelő változás esetén gyulladás, minden erre az állapotra jellemző tünet (pír, duzzanat, stb.) jelentkezik.
A visszatartott köldöksérv általános tünetei hasonlóak a visszatartott sérvek más típusainak tüneteihez, és az általánost kivéve mindegyik tünetet - fájdalmat - a visszatartott test típusa, valamint a változások természete határozza meg. a benne történõ események és fojtogásuk hatása a szervezet általános állapotára. Csakúgy, mint a visszafogott sérvek egyéb típusainál, illetve a köldöksérveknél a sérülés gyakorisága alapján a belek vannak az első helyen, a vékonybél gyakrabban, ritkábban vastag (keresztbél), ez pedig meghatározza az expresszivitást, ill. részvétel egy betegség képében az akut bélátjárhatatlanság tünetegyüttesének jellemzőivel, amely jellemző az egyes bélszakaszok fojtogatására.
A köldöksérv epiploonsérülése is gyakran megfigyelhető, valamint a belek; ritkábban a táska a szomszédságban található egyéb belső elemeket is tartalmaz (gyomorfal helye, appendices epiploicae). Az ilyen típusú megsértések klinikai képe nem tér el a sérveknél és más lokalizációnál megfigyelttől.