Obrzdené pupočné prietrže – Diagnóza akútneho brucha

Obrzdené pupočné prietrže – ochorenie spojené najmä s ženy. MM Makarov na 18 pacientoch s obmedzenou pupočnou herniou mužov mal 2. Všetkých 13 pacientov operovaných u nás s obmedzenou pupočnou herniou boli ženy.
Vek pacientov kolíše v širokom rozmedzí, ale najväčší porazhayemost je zaznamenaný toto ochorenie u dospelých vo veku okolo 40 rokov (AP Krymov). Vek našich operovaných pacientok kolísal od 32 do 69 rokov.
Opakované fyzické napätie na jednej strane a tehotenstvo — na druhej strane prispievajú k rozvoju pupočnej prietrže podľa podmienok. Čo sa týka pupočnej prietrže, treba spomenúť aj tretí faktor pôsobiaci rovnakým smerom, je to všeobecná obezita. To všetko spolu vykresľuje aj všeobecný typ chorých nositeľov pupočnej prietrže:sú to zvyčajne ženy stredného alebo pokročilého veku, so sklonom k ​​celkovej obezite, húštine, ktoré často rodia, predstaviteľky rôznych druhov práce.

Anamnéza.

Anamnestické údaje pri stlačených pupočných herniách sa vo všeobecnosti nelíšia od údajov pri stlačených herniách inej lokalizácie (pozri vyššie, s. 232) a prakticky v diagnostike tohto ochorenia nehrajú vedúce postavenie, ale skôr potvrdzujúcu a upresňujúcu úlohu, pretože jej objektívne symptómy sú skôr demonštratívne a evidentné a diagnózu možno zvyčajne stanoviť pri prvom pohľade na pacientov žalúdok.

Príznaky.

Lokálne symptómy obmedzenej pupočnej hernie sa prejavujú náhlym nárastom už dostupného herniálneho výbežku v oblasti pupočníkového prstenca, ktorý vďaka tomu dostáva všetky príznaky, charakteristické pre obmedzenú herniu:nevpravimosť, chorobnosť , intenzita atď. Výčnelok zvyčajne guľovitého tvaru, u tenkých ľudí sa dobre konturirutuje, u korpulentných masiek je trochu mastná vrstva, ktorá pri nepozornom prieskume pacienta a najmä pri malom množstve najherniálneho výbežku môže ľahko viesť k jeho prezeranie. Veľkosť výčnelku je rôzna v závislosti od šírky pupočného prstenca a množstva vnútorných častí vystupujúcich v herniálnom vaku; prakticky sú definované výrazmi:„o jablku“, „o päste dospelého“ alebo dokonca „o hlave novonarodeného dieťaťa“. Koža nad výčnelkom majú na začiatku normálny vzhľad, pri vývoji v obmedzenom tele javy gangrény a zápalu sa primerane menia, pričom sa dostávajú všetky znaky, charakteristické pre tento stav (sčervenanie, opuchy atď.).
Celkové symptómy pri obmedzenej pupočnej prietrži sú podobné príznakom pri iných typoch obmedzených hernií a okrem všeobecného symptómu - bolesti, sú definované typom zadržaného tela, ako aj povahou zmien. deje v ňom a vplyv ich uškrtenia na celkový stav organizmu. Rovnako ako pri iných typoch stiesnených hernií a pri pupočných prietržiach je na prvom mieste frekvencia porušených čriev, tenké črevá sú častejšie, zriedkavejšie hrubé (skrížené črevo) a to zase určuje expresivitu a účasť na obraze choroby komplexu symptómov akútnej črevnej nepriechodnosti s jej črtami, charakteristickými pre uškrtenie každého oddelenia čriev.
Porušenie epiploonu pri pupočnej prietrži je tiež často pozorované, rovnako ako črevá; menej často vak obsahuje ďalšie vnútornosti umiestnené v susedstve (miesto steny žalúdka, appendices epiploicae). Klinický obraz tohto typu porušenia sa nelíši od klinického obrazu pozorovaného pri herniách a inej lokalizácii.

• Príznaky femorálnych inguinálnych hernií – Diagnóza akútneho brucha
• Udržané prietrže bielej čiary – Diagnóza akútneho brucha