Las hernias umbilicales restringidas - Diagnóstico de abdomen agudo

Las hernias umbilicales restringidas — la enfermedad inherente, principalmente, a mujer. MMMakarov a 18 enfermos con las hernias umbilicales restringidas de los hombres tenía 2. Todos 13 enfermos operados con nosotros con las hernias umbilicales restringidas eran mujeres.
La edad de los enfermos se conmueve en los límites anchos, pero más grande porazhayemost es notado por esta enfermedad a los adultos a la edad de cerca de 40 años (AP Krymov). La edad de nuestros pacientes operados se conmovía de 32 a 69 años.
La tensión repetida física, por un lado, y el embarazo — con otro contribuye al desarrollo de las hernias umbilicales por las condiciones. En cuanto a las hernias umbilicales, debe notar el tercero, que opera en la misma dirección, es la obesidad general. Todo esto combinado dibuja también el tipo general de los enfermos portadores de hernias umbilicales:estos suelen ser mujeres, de mediana o avanzada edad, con tendencia a la obesidad general, un matorral mucho parto, representantes de diferentes tipos de trabajo.

Anamnesis.

Los datos anamnésticos a las hernias umbilicales restringidas no se distinguen en general de tales a las hernias restringidas de otra localización (cm. Más arriba, p. 232) y prácticamente en la diagnosis de esta enfermedad no juegan al líder, y más bien papel de confirmación y especificación porque sus síntomas objetivos son bastante demostrativos y evidentes, y el diagnóstico generalmente se puede hacer en la primera vista del estómago del paciente.

Síntomas.

Los síntomas locales de la hernia restringida umbilical se expresan en el aumento repentino ya que hay herniario vybuhany en el campo del anillo umbilical, que a consecuencia de este hecho adquiere todos los síntomas, característico para la hernia restringida:nevpravimost, el estado enfermizo , la intensidad etc. La protrusión de la forma habitualmente esférica, a las personas delgadas konturirutsya bien, a las máscaras corpulentas la capa abundante de grasa un poco que al examen desatento del paciente y, especialmente, a la cantidad pequeña de la mayoría de la hernia protrusión puede llevar fácilmente a su visita. La cantidad vybuhanie es distinta depende de la anchura del anillo umbilical y la cantidad de los espacios interiores que se van en la bolsa herniaria; prácticamente están determinados por las expresiones:"sobre la manzana", "sobre el puño del adulto" o hasta "sobre la cabeza del niño recién nacido". Las epidermis que sobresalen tienen un aspecto normal al principio, al desarrollarse en el cuerpo restringido los fenómenos de la gangrena y la inflamación como cambio apropiado, adquiriendo todos los signos característicos de este estado (enrojecimiento, hinchazón, etc.).
Los síntomas generales a las hernias umbilicales restringidas son semejantes a los síntomas a otros tipos de las hernias restringidas y, excepto general para todos ellos el síntoma — el dolor, están determinados por el tipo del cuerpo reprimido, tanto como el carácter de los cambios que pasa en esto y la influencia de su estrangulamiento en el estado general del organismo. Tanto como a otros tipos de las hernias restringidas, ya las hernias umbilicales por la frecuencia de la infracción el intestino se encuentra en primer lugar, más a menudo los intestinos delgados, es más raro espeso (el intestino transversal), y esto determina a su vez la expresividad y la participación en el cuadro de la enfermedad del complejo sintomático de la impracticabilidad aguda intestinal con sus rasgos característicos para el estrangulamiento de cada departamento del intestino.
La infracción del redaño en la hernia umbilical se observa también a menudo, tanto como el intestino; más raramente la bolsa contiene otros órganos interiores situados en la vecindad (la parte de la pared del estómago, appendices epiploicae). El cuadro clínico de este tipo de infracción no difiere del observado en las hernias y otras localizaciones.

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