A pneumococcus okozta hashártyagyulladás tünetei – Az akut has diagnózisa

Nem és életkor. A pneumococcus okozta hashártyagyulladást az esetek túlnyomó részében 4 és 9 év közötti lányoknál figyelték meg (a Zaltserán az esetek 97%-ában). Egyes esetekben a pneumococcus okozta hashártyagyulladás bármely életkorban (3-4 naptól 75 repülésig) előfordul. Kandoling (97 eset) szerint a 15 éves korig repülő betegek 75,3%-a volt. A felnőttek körében főként a nők betegek; a férfiak ritkán betegszenek meg.
A betegség kezdete, az "akut hasnál" általában hirtelen és durva, pneumococcus okozta hashártyagyulladásnál különösen élesen fejeződik ki.
Teljesen egészséges gyerek, aki normálisan játszott és hancúrozott, 1-ben — 2 órával a betegség kezdete után, általában a nap második felében, keménynek és a betegre veszélyesnek tűnik. A szemek, amelyek leereszkedtek. A nyelv kiszáradt, megrepedt, az ajkak megrepedtek. A gyermek gyakran nyugtalan, tudata elsötétült.
A hasi fájdalmak hirtelen jelentkeznek, általában nagy intenzitásúak, és a legtöbb esetben a köldök tájékán lokalizálódnak, bizonyos besugárzás nélkül. A fájdalom típusa állandó, gyorsan kiterjed az egész gyomorra.
A pneumococcus okozta hashártyagyulladás egyik jellegzetes tünete, a hányás gyakrabban figyelhető meg, mint az "akut has" más típusainál, különösen gyakrabban, mint az akut vakbélgyulladásnál. A hányás tartós és állandó, minden víziváskor fellép, és gyorsan végletes kimerültséghez juttatja a gyermeket.
A hasmenés az egyik gyakori és jellegzetes tünet (a betegek 70%-ánál figyelhető meg); bőséges karakterű, az ürülék a legtöbb esetben zöld színű (néha melaena is megfigyelhető), és általában rendkívül bűzös.
A láz nagyon gyors hőmérséklet-emelkedésben különbözik, amely a kezdettől számított 1-2 órán belül eléri 40° feletti betegségben, és ezen a szinten marad (állandó típus – febris continua) a betegség akut periódusának teljes idejében.
Általában a pneumococcus fertőzésre jellemző Herpes labialis, elég gyakori tünet és pneumococcus hashártyagyulladás az első napokban is megjelenik.
Egyes szerzők szerint azonban (To és N d kb l és N, IE Surin stb.) az utóbbi időben a herpes labialis ritkán figyelhető meg.
A pulzusra és a légzésre jellemző az a gyakoriság, amely még a pneumococcus okozta hashártyagyulladásnál fellépő magas hőmérsékletnek sem felel meg. A pulzus eléri a 150-180 ütést percenként, a dykhaniye száma - 50.
A személy és a végtagok cianózisa - a pneumococcus hashártyagyulladás gyakori szatellitja. Egy esetben az érintett bőrpírja és puffadtsága vonzza a figyelmet; más esetekben rendkívüli sápadtság figyelhető meg a nőtt vékony vonalakon; azonban mind ezekben, mind más esetekben megfigyelhető a cianózis, amely különösen az ajkakon és a körmök falán jelentkezik.
Az izommerevség - az "akut has" egyik fő tünete - pneumococcus peritonitis esetén hiányzik. A hasfal sajátos állapotban van, amelyet a legtöbb szerző Parker Simsszel egyetértésben, aki ezt a definíciót előterjesztette, pépes ellenállásnak nevezi. Tapintáskor nem érezhető a hasfal egészének vagy egy részének izomfeszülése, a vizsgáló ujjak a hasfal egészében azonos puha, könnyen leküzdhető ellenállással találkoznak.
A hasi duzzanat általában az 1. sz. napok a betegség kezdetétől számítva. Bizonyos esetekben ez jelentős, és elég sokáig megfigyelhető - 10-15 napig. Az első 2 napban általában az összes gyomorban hallgatják a dobhangot, később a gyomor fenekén és az oldalsó területeken észlelhető tompaság.
A tapintásos morbiditás a betegek túlnyomó többsége számára elérhető, és mindenkire kiterjed. gyomor, azonban a Shchetkin-tünet – Blyumberg vagy rosszul, vagy egyáltalán nem fejeződik ki.
A pneumococcus okozta hashártyagyulladásra gyanús betegeknél észlelt vulvovaginitis megerősíti a diagnózist; az allokációkban talált pneumococcus vitathatatlanná teszi a diagnózist, de ritkán állapítják meg.
Jellemző jel az expresszált neutrocitózisnál tapasztalható magas leukocitózis; a leukociták száma 1 mm3-ben eléri a 70 000-et neutrocitózisnál 90%-ig.
A vérből származó pneumococcus egyes esetekben el van vetve.

• Pneumococcus hashártyagyulladás – Az akut has diagnosztizálása
• A pneumococcus okozta hashártyagyulladás differenciáldiagnózisa – Az akut has diagnosztizálása