Si parla molto del dolore toracico sinistro e della sua relazione con le malattie cardiache. Ma che dire del dolore toracico destro? Anche se può sembrare sicuro presumere che non sia correlato a un problema cardiaco, principalmente perché il cuore si trova principalmente dall'altra parte del torace, non è necessariamente così.
Il dolore che si verifica sul lato destro del torace ha molte possibili cause, incluso il polmone , problemi digestivi e cardiaci. E la sua posizione non significa che dovrebbe essere preso meno sul serio del dolore sull'altro lato del torace.
Ad esempio, mentre gli attacchi di cuore sono in genere avvertiti sulla parte sinistra e centrale del petto, ci sono delle eccezioni.
Questo articolo esamina più da vicino alcune delle possibili cause del torace destro dolore e come i medici li diagnosticano. Evidenzia anche i segni e i sintomi di un'emergenza medica in modo da sapere quando chiamare i servizi di emergenza.
Se hai dolore sul lato destro del petto, potresti prima pensare a ciò che "vive" sul lato destro della cavità toracica, noto anche come torace.
Quest'area è la sede di quanto segue e i problemi con ognuno di questi possono causare dolore toracico laterale:
Anche le costole si trovano in questa regione e si possono avvertire disturbi della colonna vertebrale anche questa regione.
Quando il dolore che si sente sul lato destro non deriva da un problema con qualcosa in quella specifica area, può essere dovuto a dolore riferito. Con questo, un problema che si verifica in una parte completamente diversa del corpo esercita pressione o danneggia un nervo che finisce per inviare segnali di dolore al torace.
Ad esempio, i disturbi addominali superiori possono essere avvertiti sul lato destro del torace. Ciò include problemi al fegato, alla cistifellea o al pancreas.
E se il diaframma, il muscolo che separa il torace dall'addome, è irritato , questo può essere associato anche a dolore alla spalla destra.
Il lato destro del torace ospita il polmone destro, il lato destro del cuore e l'esofago. Il dolore può provenire da questi organi o essere dovuto a problemi alla colonna vertebrale, alle costole o agli organi addominali superiori.
Il dolore sperimentato nella parte destra del torace può andare e venire o essere persistente . Potrebbe essere un incidente isolato o qualcosa di più cronico.
Può anche essere sentito in un'area specifica del lato destro del torace o in tutto esso. Mentre alcuni potrebbero sentire che è vicino alla superficie, altri possono avvertire un dolore profondo.
Un operatore sanitario utilizzerà questi indizi, così come la tua descrizione del dolore ( "affilato", "ottuso", "palpitante", "bruciante"), per aiutare a individuare la causa.
Altri sintomi possono includere:
Un infarto e altre condizioni cardiovascolari possono causare dolore in qualsiasi parte del torace, incluso il lato corretto. Ciò è particolarmente vero per quanto riguarda i sintomi cardiaci nelle donne.
Le donne che hanno un attacco di cuore hanno meno probabilità di provare il classico dolore toracico sinistro e invece può notare una sensazione di bruciore su entrambi i lati del torace o addirittura nessun dolore.
Altre cause cardiache di dolore toracico destro includono malattia coronarica, pericardite , e un aneurisma aortico dissecante.
La malattia coronarica (CAD) è il tipo più comune di malattia cardiaca ed è la principale causa di morte negli Stati Uniti in donne e uomini.
Si verifica quando le arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco si induriscono e si restringono. Alcuni di questi vasi, come l'aorta ascendente, sono alloggiati sul lato destro del torace.
Il CAD può causare dolore su entrambi i lati del torace o solo sul lato destro.
Chi è a rischio di malattia coronarica?La pericardite è un'infiammazione del pericardio, la membrana protettiva che circonda il cuore.
Ci sono molte cause di pericardite che vanno dalle infezioni al trattamento del cancro, dalle malattie renali alle malattie autoimmuni disturbi (come l'artrite reumatoide). La pericardite può verificarsi anche dopo un infarto.
Il dolore spesso peggiora in determinate posizioni e diventa più intenso con un respiro profondo.
Un aneurisma aortico dissecante si verifica quando una lacrima nell'aorta consente al sangue di fluire tra l'aorta strati della parete dei vasi sanguigni.
L'aorta è il vaso sanguigno più grande. Trasporta il sangue dal cuore al resto del corpo. Quando è compromesso da un aneurisma aortico dissecante, il flusso sanguigno può essere ridotto agli organi, il che significa che vengono privati di ossigeno adeguato.
Il dolore causato da un aneurisma aortico dissecante è spesso grave, improvviso e acuto e può essere descritto come lacrimazione. L'incoscienza potrebbe seguire subito dopo.
Forse meglio conosciuto dai resoconti del trauma subito dalla principessa Diana nell'incidente che ha portato alla sua morte, può verificarsi anche senza traumi in persone con pressione alta o condizioni del tessuto connettivo come la sindrome di Marfan.
Chiama il 911 o cerca assistenza di emergenza se il dolore toracico è schiacciante o schiacciante ed è accompagnato da uno dei seguenti elementi:
I tre lobi del polmone destro, così come il rivestimento del polmone destro e linfonodi associati, si trovano sul lato destro del torace.
I polmoni stessi non hanno recettori del dolore, ma potresti comunque provare dolore che sembra come se fosse nel tuo polmone destro.
Possibili cause di dolore toracico destro includono polmonite, embolia polmonare, cancro ai polmoni, polmone collassato e accumulo di liquidi intorno ai polmoni.
La polmonite è un'infezione che provoca l'infiammazione delle sacche d'aria dei polmoni chiamate alveoli. Ciò può far sì che si riempiano di liquido o pus, causando sintomi come tosse e febbre (comuni), nonché brividi e difficoltà respiratorie.
La polmonite, in particolare un'infezione del polmone destro, può anche causare dolore a destra lato del tuo petto.
Segni e sintomi di polmoniteGli emboli polmonari si verificano quando si formano coaguli di sangue nelle gambe (denominati trombosi venosa profonda o TVP) interrompi e viaggia verso i polmoni. Se un coagulo si deposita nei vasi del polmone destro, può verificarsi dolore al lato destro.
Questo dolore è spesso improvviso e acuto e può essere associato a una grave mancanza di respiro. Con grandi coaguli, l'incoscienza può seguire rapidamente. Le persone possono ricordare o meno di aver avuto dolore, arrossamento o gonfiore in una o entrambe le gambe prima di un embolo polmonare.
Sfortunatamente, gli emboli polmonari sono molto comuni e si verificano in oltre mezzo milione di persone ogni anno . Sono fatali circa il 10% delle volte.
I fattori di rischio includono molte malattie croniche, riposo a letto prolungato o intervento chirurgico e lunghe distanze viaggia in aereo o in auto, ma un numero significativo di persone non presenta evidenti fattori di rischio.
Tumori del polmone destro, del rivestimento del polmone destro o dei linfonodi vicini può causare dolore sul lato destro del torace. Circa il 50% delle persone con cancro ai polmoni ha dolore al petto, alle spalle, alle scapole o tra le scapole.
Potrebbero essere presenti altri sintomi come mancanza di respiro o tosse persistente. Poiché il cancro del polmone viene spesso diagnosticato nelle fasi successive dopo che si è diffuso, è importante che qualsiasi dolore inspiegabile venga valutato.
Anche nella cavità toracica possono verificarsi tumori diversi dal cancro ai polmoni, in particolare i linfomi.
Inoltre, il seno, il colon e alcuni altri tumori possono diffondersi ai polmoni. Questo è noto come cancro del polmone secondario.
Quali sono i sintomi del cancro ai polmoni?Un polmone collassato, chiamato pneumotorace, può causare dolore sul lato destro del Petto. Il dolore al petto sarà in genere acuto e lancinante e peggiorerà quando proverai a inspirare.
Le cause di un polmone collassato includono una lesione toracica, malattie polmonari e a lungo termine ventilazione meccanica.
Un versamento pleurico è un accumulo di liquido nello spazio tra le membrane ( pleura) che circonda i polmoni. Alcuni la chiamano "acqua nei polmoni". Ci sono molte possibili cause.
Quando un versamento è piccolo, potrebbe esserci solo disagio. Ma con grandi versamenti, spesso è presente anche mancanza di respiro.
Quando il liquido accumulato contiene cellule tumorali, la condizione è chiamata pleurico maligno versamento. Ciò può accadere a causa del cancro che ha avuto origine nel torace (polmone, seno) o si è diffuso lì da altre parti del corpo. Questi casi possono essere piuttosto dolorosi.
La pleurite è l'infiammazione della pleura. Questo può spesso causare dolore toracico persistente sul lato destro. Questo dolore spesso aumenta con un respiro profondo e talvolta può sembrare graffiante. La pleurite può essere causata da un versamento pleurico, nonché da una polmonite o da una grave influenza.
I disturbi polmonari acuti sono caratterizzati da problemi respiratori. Chiama i servizi di emergenza sanitaria se il dolore toracico è accompagnato da:
Condizioni gastrointestinali, in particolare quelle che coinvolgono l'esofago o gli organi sul lato destro dell'addome come la cistifellea e il fegato possono causare dolore limitato al lato destro del torace.
Alcune delle condizioni che causano dolore toracico destro includono:
La malattia da reflusso gastroesofageo, nota anche come GERD, è un disturbo digestivo che colpisce l'anello di muscolo tra l'esofago e lo stomaco:lo sfintere esofageo inferiore o LES.
Se il LES non funziona correttamente, puoi avere bruciore di stomaco o indigestione acida. Potresti anche sentire dolore solo nella parte destra del torace.
Un corpo estraneo nell'esofago è una possibile causa di dolore toracico destro che a volte viene trascurato. Questo è quando il cibo e un altro oggetto ingerito rimangono bloccati nell'esofago.
I corpi estranei esofagei causano difficoltà a deglutire e talvolta possono causare lacrimazione.
Gli spasmi esofagei possono causare dolore toracico destro. Questi sono causati dal malfunzionamento dei nervi che regolano il movimento dell'esofago, provocando dolore e tosse.
Sia i calcoli biliari che la colecistite (infezione della cistifellea) possono essere percepiti come lato destro dolore al petto.
Questo dolore spesso viaggia attraverso la schiena e può anche spostarsi a destra spalla.
La pancreatite è un'infiammazione del pancreas.
Il dolore associato alla pancreatite può essere peggiore quando si è sdraiati e meglio quando si è seduti.
Le persone con diabete e consumo eccessivo di alcol sono maggiormente a rischio.
Sia l'ulcera peptica (ulcera allo stomaco) che la gastrite (infiammazione del rivestimento del stomaco) può causare dolore che si avverte sul lato destro del torace, sebbene sia più comune a sinistra.
Il dolore inizialmente potrebbe effettivamente migliorare in qualche modo mangiando.
Alcune persone con gastrite grave paragonano l'esperienza ad avere un attacco di cuore, poiché può causare anche palpitazioni e dolore lancinante lungo il braccio o tra le scapole.
Le malattie del fegato come l'epatite e la cirrosi causano dolore che si sente sul lato destro del il petto.
Il dolore si manifesta principalmente quando l'organo infiammato preme contro il diaframma. Il dolore è talvolta associato a ittero, una colorazione giallastra della pelle e del bianco degli occhi.
Chiama il 911 o cerca assistenza di emergenza se il dolore o la pressione nella parte destra del torace sono accompagnati da:
Muscoloscheletrico si riferisce al sistema di ossa, muscoli, tendini, legamenti e tessuti molli che sostengono il corpo e ti aiutano a muoverti.
In caso di traumi, fratture ossee e danni ai tessuti molli possono causare dolore toracico. Senza una storia di trauma, ci sono diverse condizioni che possono anche dare origine a dolore toracico destro.
Alcuni di questi dolori muscoloscheletrici toracici sul lato destro includono affaticamento muscolare, costocondrite e spinale condizioni.
Gli stiramenti muscolari sono una delle cause più comuni di dolore toracico destro.
Molte persone possono ricordare attività come il sollevamento di carichi pesanti o un nuovo programma di allenamento che hanno intrapreso prima di sviluppare questo tipo di dolore.
La costocondrite è un'infiammazione della cartilagine che collega le costole allo sterno (chiamata giunzione costocondrale) .
Questa condizione è solitamente causata da una lesione cronica da uso eccessivo, quindi la maggior parte delle persone non ricorda qualsiasi trauma specifico. Ad esempio, i traslocatori di mobili possono soffrire di costocondrite.
Il dolore tende a peggiorare con l'attività o con un respiro profondo, e spesso c'è tenerezza quando si esercita pressione sulle giunzioni costali.
Un problema meno comune, chiamato sindrome di Tietze, è simile ma include gonfiore e di solito coinvolge una sola costola.
Condizioni come la malattia del disco spinale o le vertebre compresse possono causare dolore diretto o riferito sentito su il lato destro del torace. A volte, la diffusione del cancro al seno o del polmone alla colonna vertebrale viene prima notata come dolore sul lato destro del torace.
Un'infezione muscoloscheletrica acuta può causare sintomi simili a un infarto. Chiama il 911 se riscontri:
There are several other possible causes of pain in the right side of the chest, some of which include shingles, mediastinal tumors, anxiety, and panic disorder.
Shingles is a condition that occurs when the chickenpox virus is reactivated. If the virus has been lying dormant in nerve roots supplying the right side of the chest, pain may occur in this region.
A rash usually occurs in the distribution of the nerve roots and helps to make the diagnosis, but the pain may precede the rash by several days making the diagnosis at first difficult.
Tumors or swollen lymph nodes in the the area of the chest between the lungs, called the mediastinum, can cause chest pain felt on either side of the chest. It's possible that it can occur only on the right side.
Enlargement of the mediastinal lymph nodes may occur with both Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma, as well as the spread of lung cancer or breast cancer.
Noncancerous tumors may occur in this region.
About 40% of people with panic disorder experience chest pain at some time.
Noncardiac chest pain associated with panic disorder is unique in some ways, but you always want to err on the side of caution.
People who have anxiety or even panic disorder can also experience life-threatening causes of chest pain.
There are less common causes of right-sided chest pain that are sometimes overlooked. These include shingles, mediastinal tumors (located in the the area of the chest between the lungs), and panic or anxiety attacks.
Depending on your symptoms and other factors, there are several tests your healthcare provider may order.
But the first thing they will do is to make sure your "ABCs" (airway, breathing, and circulation) are stable. If it appears so, the doctor will review your medical history and symptoms, and then do a physical exam.
They may ask you questions such as:
Some conditions can be diagnosed during a physical exam, such as shingles. Others require a more intensive investigation. This usually starts with:
Based on these findings, other tests and procedures may be ordered. For example, an echocardiogram may be done so a practitioner can see a moving image of your heart. A cardiac stress test may be done to measure the heart's response to physical exertion.
The diagnosis of right-sided chest pain starts with a physical exam and a review of your symptoms and medical history. Based on the initial findings, blood and imaging tests may be ordered. Additional tests and procedures will be ordered based on the suspected cause.
The causes of right-sided chest pain are many and may include heart, digestive, respiratory, or musculoskeletal problems. The pain may be caused by problems in the chest cavity itself, the upper abdomen, or even nerves elsewhere in the body.
Diagnosis will involve a physical exam and a review of your medical history and symptoms. Based on the findings, other tests and procedures may be ordered, including blood and imaging tests.
Right-sided chest pain is not as likely to be related to heart disease as left-sided chest pain, but that doesn't mean it is any less serious. If your pain is severe, you're noticing shortness of breath, or you just aren't sure if what you're experiencing could be life-threatening, don't wait. Call 911.
According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. Don't wait to take aspirin before calling for emergency help. Your emergency medical team will tell you whether or not taking aspirin is advised in your case.
Conditions affecting the esophagus may cause chest pain on the right side when you swallow. These include GERD, esophageal spasms, and hiatal hernia.
The pain may be related to a pulled muscle or costochondritis, an inflammation of cartilage in the ribs. Chest pain with exercise could also be caused by angina (pain due to reduced blood flow to the heart) or a heart attack. Seek medical care if you have any new or worsening chest pain.
According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. The dispatcher or paramedics will help you decide whether aspirin is OK for you to take.
Treatment depends on the cause. Blood thinners can be given for clotting problems, and other medications can be given for anxiety or panic attacks. In cases involving emergency services, paramedics may begin other treatments such as oxygen therapy, aspirin, and nitroglycerin on site.
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