Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Gastropathy and Symptoms >> желудочное кровотечение

Причины правосторонней боли в груди

Много говорят о боли в груди слева и ее связи с сердечными заболеваниями. А как насчет правосторонней боли в груди? Хотя может показаться безопасным предположить, что это не связано с проблемой сердца — главным образом потому, что сердце находится в основном на другой стороне грудной клетки — это не обязательно так.

Боль, возникающая в правой части грудной клетки, имеет множество возможных причин, в том числе легочную проблемы с пищеварением и сердцем. И ее расположение не означает, что к ней следует относиться менее серьезно, чем к боли на другой стороне грудной клетки.

Например, в то время как сердечные приступы обычно ощущаются в левой и центральной частях сундук, есть исключения.

В этой статье более подробно рассматриваются некоторые возможные причины правосторонней грудной клетки. боль и как врачи ее диагностируют. Он также выделяет признаки и симптомы неотложной медицинской помощи, чтобы вы знали, когда звонить по номеру 911.

Анатомия грудной клетки справа

Если у вас болит правая сторона грудной клетки, вы можете сначала подумать о что «живет» на правой стороне грудной клетки, также известной как грудная клетка.

В этой области находятся следующие элементы, и проблемы с любым из них могут привести к двусторонняя боль в груди:

  • Часть правой половины сердца
  • Правое легкое
  • Крупные кровеносные сосуды сердца и легких
  • Пищевод – трубка, соединяющая горло с желудком.
  • Другие структуры, например лимфатические узлы (железы, являющиеся частью иммунной системы) и нервы.

В этой области также лежат ребра, и в этот регион тоже.

Когда боль в правом боку не связана с какой-либо проблемой в этой конкретной области это может быть связано с отраженной болью. При этом проблема, возникающая в совершенно другой части тела, оказывает давление или повреждает нерв, который в конечном итоге посылает болевые сигналы в грудь.

Например, нарушения в верхних отделах живота могут ощущаться в правой половине грудной клетки. Сюда входят проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой.

И если раздражена диафрагма — мышца, отделяющая грудную клетку от брюшной , это также может быть связано с болью в правом плече.

Обзор

Правая сторона грудной клетки является домом для правого легкого, правой стороны сердца и пищевода. Боль может исходить от этих органов или быть связана с проблемами позвоночника, ребер или верхних органов брюшной полости.

Симптомы боли в груди справа

Боль в правой половине грудной клетки может возникать и исчезать или сохраняться . Это может быть единичный случай или что-то более хроническое.

Это также может ощущаться в определенной области правой стороны грудной клетки или на протяжении всего этого. В то время как некоторые могут чувствовать, что это близко к поверхности, другие могут чувствовать глубокую боль.

Медицинский работник будет использовать эти подсказки, а также ваше описание боли ( "острый", "тупой", "пульсирующий", "жгучий"), чтобы определить причину.

Другие симптомы могут включать:

  • Одышка
  • Лихорадка
  • Постоянный кашель
  • Охриплость
  • Изжога
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
  • Тошнота и рвота
  • Затрудненное глотание
  • Сердцебиение (пропущенные удары)
  • Легкомыслие
  • Отрыжка

Сердечно-сосудистые причины

Сердечный приступ и другие сердечно-сосудистые заболевания могут привести к боли в любом месте грудной клетки, в том числе правая сторона. Это особенно верно в отношении сердечных симптомов у женщин.

Женщины, перенесшие сердечный приступ, реже испытывают классическую левостороннюю боль в груди. вместо этого может отмечать жжение с обеих сторон грудной клетки или вообще отсутствие боли.

Другие причины правосторонней боли в груди, связанные с сердцем, включают ишемическую болезнь сердца, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенным типом сердечно-сосудистых заболеваний и основная причина смерти в США среди женщин и мужчин.

Это происходит, когда артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу, затвердевают и сужаются. Некоторые из этих сосудов, например восходящая аорта, располагаются на правой стороне грудной клетки.

ИБС может вызывать боль с обеих сторон грудной клетки или только с правой стороны.

Кто подвержен риску ишемической болезни сердца?

Перикардит

Перикардит — это воспаление перикарда, защитной оболочки, окружающей сердце.

Существует множество причин перикардита:от инфекций до лечения рака, болезней почек и аутоиммунных заболеваний. заболевания (например, ревматоидный артрит). Перикардит также может возникнуть после сердечного приступа.

Боль часто усиливается в определенных положениях и становится более интенсивной при глубоком вдохе.

Расслаивающая аневризма аорты

Расслаивающая аневризма аорты возникает, когда разрыв аорты позволяет крови течь между слоев стенки кровеносного сосуда.

Аорта – самый крупный кровеносный сосуд. Он переносит кровь от сердца к остальным частям тела. Когда он скомпрометирован расслаивающей аневризмой аорты, приток крови к органам может уменьшиться, что означает, что они лишаются достаточного количества кислорода.

Боль, которую вызывает расслаивающая аневризма аорты, часто бывает сильной, внезапной и острой. можно охарактеризовать как слезотечение. Вскоре после этого может наступить потеря сознания.

Возможно, наиболее известен из сообщений о травмах, полученных принцессой Дианой в результате аварии, которая привела к до ее смерти, это также может произойти без какой-либо травмы у людей с высоким кровяным давлением или заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Марфана.

Когда звонить в службу экстренной помощи

Позвоните по номеру 911 или обратитесь за неотложной помощью, если боль в груди давящая или сдавливающая и сопровождается любым из следующих симптомов:

  • Холодный пот
  • Одышка
  • Удушье или затрудненное глотание
  • Тошнота или рвота
  • Быстрый или нерегулярный сердечный ритм
  • Онемение или дискомфорт в кисти или предплечье
  • Боль, которая распространяется от груди к шее, спине, верхней части живота, плечам, челюсти или одной или обеим рукам.
Обзор расслоения аорты

Причины, связанные с легкими

Три доли правого легкого, а также оболочка правого легкого и связанные с ними лимфатические узлы расположены на правой стороне грудной клетки.

Сами по себе легкие не имеют болевых рецепторов, но вы все равно можете испытывать боль, которая кажется как в правом легком.

Возможные причины правосторонней боли в груди включают пневмонию, легочную эмболию, рак легких, коллапс легкого и скопление жидкости вокруг легких.

Пневмония

Пневмония – это инфекция, которая вызывает воспаление воздушных мешочков легких, называемых альвеолами. Это может привести к тому, что они наполнятся жидкостью или гноем, что приведет к таким симптомам, как кашель и лихорадка (часто), а также к ознобу и затрудненному дыханию.

Пневмония, особенно инфекция правого легкого, также может вызывать боль справа на груди.

Признаки и симптомы пневмонии

Легочная эмболия

Легочная эмболия возникает при образовании тромбов в ногах (так называемый тромбоз глубоких вен или ТГВ). обрываются и попадают в легкие. Если тромб застревает в сосудах правого легкого, может возникнуть правосторонняя боль.

Эта боль часто бывает внезапной и острой и может быть связана с тяжелой нехваткой дыхание. В случае больших сгустков может быстро наступить потеря сознания. Люди могут помнить или не помнить боль, покраснение или отек в одной или обеих ногах до легочной эмболии.

К сожалению, легочная эмболия очень распространена и ежегодно возникает у более чем полумиллиона человек. . Они приводят к летальному исходу примерно в 10 % случаев.

К факторам риска относятся многие хронические заболевания, длительный постельный режим или хирургическое вмешательство, а также путешествовать на самолете или на машине, но у значительного числа людей нет явных факторов риска.

Рак легкого

Опухоли правого легкого, слизистой оболочки правого легкого или близлежащих лимфатических узлов может вызывать боль в правой половине грудной клетки. Примерно у 50 % больных раком легких возникают боли в груди, плечах, лопатках или между лопатками.

Могут присутствовать и другие симптомы, например одышка или постоянный кашель. Поскольку рак легких часто диагностируется на более поздних стадиях после того, как он распространился, важно оценить любую необъяснимую боль.

Опухоли, отличные от рака легких, также могут возникать в грудной полости, особенно лимфомы.

Кроме того, рак молочной железы, толстой кишки и некоторые другие виды рака могут распространяться на легкие. Это известно как вторичный рак легких.

Каковы симптомы рака легких?

Пневмоторакс

Спадение легкого, называемое пневмотораксом, может вызывать боль с правой стороны грудь. Боль в груди, как правило, бывает острой и колющей и усиливается при попытке вдохнуть.

Причины коллапса легкого включают травму грудной клетки, заболевание легких и длительное механическая вентиляция.

Плевральный выпот и плеврит

Плеврит — это скопление жидкости в пространстве между оболочками ( плевра), окружающая легкие. Некоторые называют это «водой в легких». Возможных причин много.

Когда выпот небольшой, может быть только дискомфорт. Но при больших выпотах часто присутствует и одышка.

Когда скопившаяся жидкость содержит раковые клетки, такое состояние называется злокачественной опухолью плевры. выпот. Это может произойти из-за рака, который либо возник в грудной клетке (легких, груди), либо распространился туда из других частей тела. Эти случаи могут быть довольно болезненными.

Плеврит — это воспаление плевры. Это часто может вызывать постоянную боль в правой половине грудной клетки. Эта боль часто усиливается при глубоком вдохе и иногда может ощущаться как царапающая. Плеврит может быть вызван плевральным выпотом, а также пневмонией или тяжелым гриппом.

Когда звонить в службу экстренной помощи

Острые заболевания легких характеризуются проблемами с дыханием. Позвоните по номеру 911, если боль в груди сопровождается:

  • Одышка
  • Мокрота с прожилками крови
  • Учащенное сердцебиение
  • Посинение кожи или губ
  • Боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле.

Желудочно-кишечные причины

Заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно с поражением пищевода или органов с правой стороны живота такие как желчный пузырь и печень, могут вызывать боль, ограниченную правой стороной грудной клетки.

Некоторые состояния, вызывающие правостороннюю боль в груди, включают:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как ГЭРБ, представляет собой расстройство пищеварения, которое поражает мышцы между пищеводом и желудком — нижний пищеводный сфинктер, или НПС.

Если НПС не работает должным образом, вы можете получить изжогу или кислотное расстройство желудка. Вы также можете чувствовать боль только в правой половине грудной клетки.

Непроходимость пищевода

Инородное тело в пищеводе может быть причиной правосторонней боли в груди, которая иногда упускается из виду. Это когда пища и другой проглоченный предмет застревают в пищеводе.

Инородные тела пищевода вызывают затруднения при глотании и иногда могут вызывать слезотечение.

Спазмы пищевода могут вызывать правостороннюю боль в груди. Это вызвано нарушением работы нервов, регулирующих движение пищевода, что приводит к боли и кашлю.

Болезнь желчного пузыря

И камни в желчном пузыре, и холецистит (инфекция желчного пузыря) могут ощущаться как правосторонние. боль в груди.

Эта боль часто отдает в спину, а также может распространяться вправо плечо.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Боль, связанная с панкреатитом, может усиливаться в положении лежа и уменьшаться в положении сидя.

Люди с диабетом и чрезмерным употреблением алкоголя подвержены повышенному риску.

Язвенная болезнь/гастрит

Язвенная болезнь (язва желудка) и гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) желудок) может вызывать боль, которая ощущается в правой части грудной клетки, хотя чаще в левой.

Сначала боль может немного уменьшиться во время еды.

Некоторые люди с тяжелым гастритом сравнивают это состояние с сердечным приступом, поскольку также вызывают сердцебиение и стреляющую боль вниз по руке или между лопатками.

Болезнь печени

Заболевания печени, такие как гепатит и цирроз, вызывают боль, которая ощущается в правой части сундук.

Боль чаще всего возникает, когда воспаленный орган давит на диафрагму. Боль иногда сочетается с желтухой, желтоватым изменением цвета кожи и белков глаз.

Когда звонить в службу экстренной помощи

Позвоните по номеру 911 или обратитесь за неотложной помощью, если боль или давление в правой части грудной клетки сопровождаются:

  • Внезапная сильная боль в животе
  • Напряженный или болезненный живот
  • Рвота кровью
  • Кровавый понос

Скелетно-мышечные причины

Опорно-двигательный аппарат относится к системе костей, мышц, сухожилий, связок и мягких тканей, которые поддерживают тело и помогают вам двигаться.

При травмах переломы костей и повреждения мягких тканей могут вызывать боль в груди. При отсутствии травм в анамнезе есть несколько состояний, которые также могут вызывать правостороннюю боль в груди.

Некоторые из этих правосторонних мышечно-скелетных болей в груди включают мышечное напряжение, костохондрит и позвоночник. условия.

Напряжение мышц

Напряжения мышц являются одной из наиболее частых причин боли в правой половине грудной клетки.

Многие люди могут вспомнить такие занятия, как поднятие тяжестей или новую программу тренировок, которыми они занимались. до появления боли такого типа.

Костохондрит

Реберно-хрящевой хрящ — это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной (так называемое реберно-хрящевое соединение). .

Это состояние обычно вызвано хронической травмой от чрезмерной нагрузки, поэтому большинство людей не помнят какой-либо конкретной травмы. Например, у грузчиков мебели может возникнуть костохондрит.

Боль обычно усиливается при физической нагрузке или при глубоком вдохе, часто болезненность при надавливании на реберные соединения.

Менее распространенная проблема, называемая синдромом Титце, аналогична, но включает отек и обычно включает только одно ребро.

Заболевания позвоночника

Такие состояния, как заболевания межпозвонковых дисков или компрессия позвонков, могут вызывать прямую или отраженную боль, ощущаемую в правая сторона груди. Иногда распространение рака молочной железы или рака легких на позвоночник сначала замечают как боль в правой части грудной клетки.

Когда звонить в службу экстренной помощи

Острая мышечно-скелетная инфекция может вызывать симптомы, похожие на сердечный приступ. Позвоните по номеру 911, если вы испытываете:

  • Боль в груди, возникающая в месте, которое вы не можете точно указать
  • Стреляющая боль или онемение руки
  • Учащенное сердцебиение
  • Озноб
  • Высокая температура, не реагирующая на жаропонижающие препараты.

Other Causes

There are several other possible causes of pain in the right side of the chest, some of which include shingles, mediastinal tumors, anxiety, and panic disorder.

Shingles

Shingles is a condition that occurs when the chickenpox virus is reactivated. If the virus has been lying dormant in nerve roots supplying the right side of the chest, pain may occur in this region.

A rash usually occurs in the distribution of the nerve roots and helps to make the diagnosis, but the pain may precede the rash by several days making the diagnosis at first difficult.

Mediastinal Tumors

Tumors or swollen lymph nodes in the the area of the chest between the lungs, called the mediastinum, can cause chest pain felt on either side of the chest. It's possible that it can occur only on the right side.

Enlargement of the mediastinal lymph nodes may occur with both Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma, as well as the spread of lung cancer or breast cancer.

Noncancerous tumors may occur in this region.

Anxiety and Panic Disorder

About 40% of people with panic disorder experience chest pain at some time.

Noncardiac chest pain associated with panic disorder is unique in some ways, but you always want to err on the side of caution.

People who have anxiety or even panic disorder can also experience life-threatening causes of chest pain.

Recap

There are less common causes of right-sided chest pain that are sometimes overlooked. These include shingles, mediastinal tumors (located in the the area of the chest between the lungs), and panic or anxiety attacks.

Diagnosis

Depending on your symptoms and other factors, there are several tests your healthcare provider may order.

But the first thing they will do is to make sure your "ABCs" (airway, breathing, and circulation) are stable. If it appears so, the doctor will review your medical history and symptoms, and then do a physical exam.

They may ask you questions such as:

  • When did your pain begin?
  • Is the pain widespread or located in a specific part of the body?
  • Have you ever had this type of pain before?
  • How would describe this pain? Sharp? Dull? Throbbing? Crushing? Burning?
  • Did the pain begin rapidly or did it come on gradually?
  • Does the pain occur with activity or at rest?
  • Does anything make your pain worse or better?
  • Does the pain get worse with eating?
  • Does the pain radiate to places like your back or jaw?
  • What other symptoms do you have?
  • What medical conditions do you have?
  • Do you smoke or have you ever smoked?
  • What medical problems run in your family?

Some conditions can be diagnosed during a physical exam, such as shingles. Others require a more intensive investigation. This usually starts with:

  • Blood tests
  • Chest X-ray
  • Electrocardiogram (EKG or ECG), which measures the electrical activity of your heart
  • Magnetic resonance imaging (MRI), which uses powerful magnetic waves to image soft tissues
  • Computed tomography (CT) scan, which puts together multiple X-ray images to create a three-dimensional image of the thorax

Based on these findings, other tests and procedures may be ordered. For example, an echocardiogram may be done so a practitioner can see a moving image of your heart. A cardiac stress test may be done to measure the heart's response to physical exertion.

Recap

The diagnosis of right-sided chest pain starts with a physical exam and a review of your symptoms and medical history. Based on the initial findings, blood and imaging tests may be ordered. Additional tests and procedures will be ordered based on the suspected cause.

Summary

The causes of right-sided chest pain are many and may include heart, digestive, respiratory, or musculoskeletal problems. The pain may be caused by problems in the chest cavity itself, the upper abdomen, or even nerves elsewhere in the body.

Diagnosis will involve a physical exam and a review of your medical history and symptoms. Based on the findings, other tests and procedures may be ordered, including blood and imaging tests.

Right-sided chest pain is not as likely to be related to heart disease as left-sided chest pain, but that doesn't mean it is any less serious. If your pain is severe, you're noticing shortness of breath, or you just aren't sure if what you're experiencing could be life-threatening, don't wait. Call 911.

A Word From Verywell

According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. Don't wait to take aspirin before calling for emergency help. Your emergency medical team will tell you whether or not taking aspirin is advised in your case.

Часто задаваемые вопросы

  • What causes right-sided chest pain when you swallow?

    Conditions affecting the esophagus may cause chest pain on the right side when you swallow. These include GERD, esophageal spasms, and hiatal hernia.

  • What causes right-sided chest pain when you move?

    The pain may be related to a pulled muscle or costochondritis, an inflammation of cartilage in the ribs. Chest pain with exercise could also be caused by angina (pain due to reduced blood flow to the heart) or a heart attack. Seek medical care if you have any new or worsening chest pain.

  • Should I take an aspirin for chest pain?

    According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. The dispatcher or paramedics will help you decide whether aspirin is OK for you to take.

  • How is right-sided chest pain treated?

    Treatment depends on the cause. Blood thinners can be given for clotting problems, and other medications can be given for anxiety or panic attacks. In cases involving emergency services, paramedics may begin other treatments such as oxygen therapy, aspirin, and nitroglycerin on site.