L'incontinenza urinaria è la fuoriuscita involontaria di urina che si verifica in genere quando una persona starnutisce, tossisce o addirittura ride vigorosamente. Può succedere anche quando senti un forte e improvviso bisogno di urinare ma non riesci ad andare in bagno in tempo.
Contrariamente a quanto si crede, l'incontinenza urinaria non si verifica solo quando si invecchia. Sebbene possa verificarsi più spesso con l'avanzare dell'età, ci sono molte altre possibili cause di incontinenza urinaria che possono essere gestite una volta accuratamente diagnosticata da un urologo.
Nella maggior parte dei casi, l'incontinenza urinaria si verifica comunemente quando il controllo sullo sfintere urinario viene perso o indebolito ed è in genere più comune tra le donne.
Molte persone hanno sperimentato la perdita di urina occasionale, ma alcune possono perdere quantità piccole e moderate più frequentemente, a seconda delle loro condizioni e del tipo di incontinenza.
I pochi tipi di incontinenza urinaria includono:
È qui che fuoriesce l'urina dopo che la pressione è stata esercitata sulla vescica a causa di tosse, starnuti, risate, esercizio fisico o sollevamento di carichi pesanti.
Questo di solito è un sintomo preoccupante e inquietante che inizia a controllare la tua routine quotidiana. Questo è un bisogno improvviso e intenso di urinare seguito da una minzione involontaria. Durante la notte può verificarsi una minzione frequente che può disturbare il sonno di chi ne soffre. Le cause comuni includono infezioni, disturbi neurologici o diabete.
Questo è il frequente, o costante, gocciolamento di urina perché la vescica non si svuota completamente e la vescica è costantemente allagata oltre la sua capacità di immagazzinare l'urina in eccesso, portando così l'urina a "traboccare".
Ciò accade quando una menomazione fisica o mentale impedisce a una persona di arrivare in tempo al bagno. Ad esempio, l'artrite che può interferire con una persona che si sbottona i pantaloni.
Questa è una combinazione di più di un tipo di incontinenza urinaria.
L'incontinenza urinaria è in realtà un sintomo e non una malattia che può essere causata dalle abitudini quotidiane, dalle condizioni mediche o da problemi fisici di una persona.
L'incontinenza urinaria temporanea potrebbe essere causata da alcuni cibi, bevande e farmaci che possono agire come diuretici che stimolano la vescica e aumentano il volume delle urine. Questi includono alcol, caffeina, bevande gassate, dolcificanti artificiali, cibi piccanti, zuccherati o acidi, farmaci per il cuore e la pressione sanguigna, sedativi e miorilassanti o alte dosi di vitamina C.
L'incontinenza urinaria può anche essere causata da infezioni del tratto urinario che irritano la vescica e ti fanno venire voglia di urinare urgentemente. Questa potrebbe essere la causa di alcune perdite.
La stitichezza è un'altra causa in cui le feci dure e compatte nel retto stimolano i nervi nell'area e provocano un aumento della frequenza urinaria.
L'incontinenza urinaria ricorrente può essere causata da problemi fisici o cambiamenti come la gravidanza, dove i cambiamenti ormonali e il peso del feto possono causare incontinenza da stress. Il parto tramite parto vaginale può indebolire i muscoli del pavimento pelvico, che sono importanti per il controllo della vescica.
L'invecchiamento è un'altra causa di incontinenza urinaria. Quando i muscoli della vescica invecchiano, può diminuire la capacità di immagazzinamento dell'urina della vescica e le contrazioni involontarie della vescica aumentano con l'invecchiamento. Dopo la menopausa, le donne producono meno estrogeni che contribuiscono a mantenere sano il rivestimento della vescica e dell'uretra. Il deterioramento dei tessuti potrebbe peggiorare l'incontinenza.
Un'isterectomia (la rimozione chirurgica dell'utero di una donna) potrebbe danneggiare i muscoli del pavimento pelvico che potrebbero portare all'incontinenza.
Una prostata ingrossata, o iperplasia prostatica benigna, potrebbe causare incontinenza. Il cancro alla prostata non trattato potrebbe essere associato a stress o incontinenza da urgenza. Ciò potrebbe verificarsi anche come effetto collaterale del trattamento del cancro alla prostata.
Ostruzioni, come un tumore nel tratto urinario, potrebbero bloccare il normale flusso di urina e causare incontinenza da trabocco. I calcoli urinari possono anche causare perdite di urina.
Disturbi neurologici come la sclerosi multipla, il morbo di Parkinson, l'ictus, il tumore al cervello o una lesione spinale potrebbero influenzare i segnali nervosi relativi al controllo della vescica. Un problema lì, potrebbe anche causare incontinenza urinaria.
Una vescica iperattiva può anche svilupparsi in pazienti con cattive abitudini di minzione, come trattenere l'urina per troppo tempo, sono più comuni in alcune occupazioni a causa della mancanza di accesso al bagno. Quando è grave, può portare a incontinenza da urgenza e colpisce entrambi i sessi.
Oltre al disagio e all'imbarazzo, l'incontinenza urinaria può avere altre complicazioni, sia fisiche che mentali. Questi possono includere eruzioni cutanee, infezioni della pelle o piaghe dovute alla pelle costantemente umida.
C'è anche un aumento del rischio di infezioni ripetute del tratto urinario. L'incontinenza urinaria può anche avere un impatto sulle relazioni sociali, lavorative e interpersonali, soprattutto quando il malato limita le uscite o le interazioni sociali a causa dell'imbarazzo. Per quanto riguarda gli anziani, aumenta il rischio di cadute quando corrono in bagno.
Il trattamento varia a seconda del tipo di incontinenza, dell'età, del livello di salute e dello stato mentale del paziente.
Per l'incontinenza da stress, gli esercizi di Kegel possono aiutare a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico che aiutano a controllare la minzione. Per controllare la voglia di urinare, puoi anche allenare la tua vescica ritardando la minzione, controllando la tua minzione iniziando, interrompendo e poi tornando a urinare (chiamata doppia minzione) e avendo un programma del bagno, come andare a urinare ogni 2 ore o giù di lì.
Farmaci come anticolinergici o beta-agonisti possono anche essere prescritti per calmare la vescica iperattiva. Gli estrogeni topici potrebbero anche rafforzare i tessuti dell'uretra e delle aree vaginali per alleviare i sintomi.
I dispositivi medici per le donne includono inserti uretrali (inseriti prima di qualsiasi attività e rimossi quando si vuole urinare), pessario (un anello inserito nella vagina che sostiene la vescica e previene le perdite), Botox iniettato nel tessuto attorno all'uretra e stimolatori del nervo sacrale (impiantati sotto la pelle e collegano il midollo spinale alla vescica, emettono un impulso elettrico e stimolano il nervo migliorando il controllo della vescica).
Le opzioni chirurgiche includono la procedura dell'imbracatura (rete inserita sotto il collo della vescica per sostenere l'uretra), la colposospensione (sollevando il collo della vescica e alleviare l'incontinenza da stress) e l'impianto di uno sfintere artificiale (inserito per controllare il flusso di urina dalla vescica nel uretra).
L'incontinenza urinaria è una condizione gestibile fintanto che si riceve una diagnosi accurata e un piano di trattamento. Inoltre, più persone ne soffrono di quanto pensi, quindi prenditi cura della vescica consultando un urologo se soffri di incontinenza a qualsiasi età.
Articolo recensito dal dottor Colin Teo, urologo del Gleneagles Hospital
Riferimenti
(aprile 2019) Incontinenza urinaria. Estratto il 1 novembre 2020 da https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
(dicembre 2017) Incontinenza urinaria:cosa devi sapere. Estratto il 1 novembre 2020 da https://www.medicalnewstoday.com/articles/165408.
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