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Cosa può causare dolore pelvico negli uomini?

Cos'è il dolore pelvico?

Le cause del dolore pelvico negli uomini includono andare in bicicletta, infezioni pregresse da prostatite, irritazione chimica, abusi sessuali, muscoli del pavimento pelvico problemi, irritazione della prostata da urina di riserva, batteri non comuni e stress psicologico.

Esistono diverse forme di dolore pelvico maschile. Le cause più comuni sono la prostatite (infiammazione della prostata), la sindrome del dolore pelvico cronico (CPPS) e il dolore causato da problemi agli organi interni o alle ossa. Dei tre probabili motivi, la prostatite è la fonte più comune di dolore pelvico negli uomini di età inferiore ai 50 anni, mentre la CPPS rappresenta il 90% del dolore pelvico nei casi ambulatoriali.

Poiché ci sono molte cause di dolore pelvico negli uomini, aiuta a capire cosa può causarlo e quali sono i trattamenti per le condizioni in modo da poter ottenere aiuto se si avverte dolore nella regione pelvica.

Sintomi del dolore pelvico

Il dolore pelvico, come suggerisce il nome, è un dolore nella regione pelvica. Se provi dolore lì, potrebbe essere accompagnato da altri sintomi. Questi sintomi possono includere:

  • Minzione difficile, dolorosa o frequente
  • Dolore nelle aree della vescica, dell'inguine e dell'ano
  • Dolore nella zona addominale
  • Dolore durante l'eiaculazione
  • Problemi nell'ottenere un'erezione
  • Brividi, febbre, dolori muscolari e affaticamento
  • Dolore nella zona lombare
  • Nessun sintomo (con tipo IV)
  • Sangue nello sperma
  • Sangue nelle urine

Tipi di dolore pelvico

Esistono quattro tipi di sindrome del dolore pelvico cronico accettati dai professionisti del settore medico. Questi quattro sono:

  • Sindrome del dolore pelvico cronico I - Prostatite batterica acuta
  • Sindrome del dolore pelvico cronico II - Prostatite batterica cronica
  • Sindrome del dolore pelvico cronico III - Prostatite non batterica
  • Sindrome da dolore pelvico cronico IV - cellule infiammate nelle urine o nelle secrezioni della prostata senza altri sintomi

La prostatite batterica acuta è un'infezione della ghiandola prostatica accompagnata da brividi, febbre e dolore nella parte bassa della schiena e all'inguine. Potresti anche sentirti affaticato e avere problemi a urinare o con l'attività sessuale. La seconda sindrome è la prostatite batterica cronica, che è un'infezione ricorrente della prostata. Di solito ha gli stessi sintomi della prostatite batterica acuta, ma sono meno intensi.

Se hai una prostatite non batterica, non avrai nessuno dei sintomi associati a una forma batterica, come febbre o brividi. Invece, potresti sentire l'urgenza di urinare, che potrebbe essere doloroso o bruciare, e provare dolore lombare e all'inguine. Potresti anche avere eiaculazioni dolorose o avere difficoltà a ottenere un'erezione.

La prostatite infiammatoria asintomatica è un'infiammazione della prostata che non presenta alcun sintomo. Di solito si trova quando il medico esegue test per altre condizioni mediche.

Il dolore nella regione pelvica può anche derivare da molti altri tipi di condizioni, come:

  • Infezioni delle vie urinarie
  • Problemi intestinali
  • Ernia addominale inferiore
  • Problemi ossei

Cause del dolore pelvico

I batteri sono comunemente la causa della prostatite batterica acuta. Le cause della condizione non batterica sono generalmente sconosciute, ma sono attribuite a molteplici eventi che possono causare sensibilità nel sistema nervoso intorno alla regione pelvica. Alcune condizioni che potrebbero contribuire alla sensibilità dell'area pelvica sono:

  • Escursioni in bicicletta
  • Infezioni da prostatite passate
  • Irritazione chimica
  • Abuso sessuale
  • Problemi muscolari del pavimento pelvico
  • Irritazione della prostata da urina di riserva
  • Batteri non comuni
  • Stress psicologico

Altre cause di dolore pelvico possono essere:

  • Dolore da movimento di calcoli renali
  • Infezione delle vie urinarie o della vescica
  • Problemi con l'intestino inferiore, il retto, i muscoli o le ossa pelviche

Quando vedere il medico per il dolore pelvico

Non è normale provare dolore pelvico a meno che tu non abbia fatto qualcosa per causarlo, come cadere sull'anca. Se si verifica uno qualsiasi dei sintomi del dolore pelvico cronico, chiamare immediatamente il medico. Dovresti andare immediatamente al pronto soccorso se manifesti uno dei seguenti sintomi:

  • Incapacità di urinare
  • Febbre e brividi con minzione frequente e dolorosa
  • Sangue nelle urine
  • Dolore intenso al basso ventre

Diagnosi del dolore pelvico

Il medico eseguirà un esame fisico per valutare uno qualsiasi dei sintomi che descrivi. Probabilmente eseguiranno un esame della prostata per l'infiammazione attraverso il retto e controlleranno i testicoli e lo scroto per la tenerezza e il gonfiore. Controlleranno anche eventuali secrezioni dall'uretra. Inoltre, il medico potrebbe voler eseguire alcuni o tutti i seguenti test:

  • Test dell'antigene prostatico specifico (analisi del sangue)
  • Test urodinamico
  • Cistoscopia
  • Ecografia addominale
  • Ecografia transrettale con biopsia
  • Risonanza magnetica o TC

Trattamenti per il dolore pelvico

Il medico può indirizzarti a un urologo specializzato nel tratto urinario e negli organi riproduttivi maschili per la diagnosi e il trattamento. La prostatite batterica viene trattata con antibiotici, farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ecc.) e miorilassanti.

La prostatite non batterica può essere trattata per un breve periodo con antibiotici per escludere la prostatite batterica. Questi sarebbero poi seguiti da rilassanti muscolari, FANS, glicosaminoglicani o neuromodulatori per ridurre il dolore nella regione pelvica Il medico può anche prescrivere bagni caldi, terapia del calore o terapia fisica per rafforzare i muscoli nella regione pelvica.

Psicologicamente, il dolore può creare effetti devastanti come depressione o senso di disperazione. Il medico può anche indirizzarti a un team di gestione del dolore per aiutarti a far fronte agli effetti psicologici e fisici del dolore pelvico cronico.

Se il medico trova altre cause di dolore, il trattamento varia in base alla condizione. I calcoli renali vengono solitamente trattati con miorilassanti e antidolorifici fino a quando il dolore non scompare. Se le pietre sono troppo grandi per passare, il medico potrebbe prescrivere una terapia con onde d'urto per romperle. Le infezioni vengono trattate con antibiotici, mentre altre fonti di dolore devono essere diagnosticate con laboratori, imaging o altri test per determinarne la causa.