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¿Qué puede causar dolor pélvico en los hombres?

¿Qué es el dolor pélvico?

Las causas del dolor pélvico en los hombres incluyen andar en bicicleta, infecciones previas de prostatitis, irritación química, abuso sexual, músculo del piso pélvico problemas, irritación de la próstata por acumulación de orina, bacterias que no son comunes y estrés psicológico.

Hay algunas formas diferentes de dolor pélvico masculino. La prostatitis (inflamación de la próstata), el síndrome de dolor pélvico crónico (SDPC) y el dolor por problemas en los órganos internos o los huesos son las causas más comunes. De las tres posibles razones, la prostatitis es la fuente más común de dolor pélvico en hombres menores de 50 años, mientras que el SDPC representa el 90 % del dolor pélvico en pacientes ambulatorios.

Dado que hay muchas causas de dolor pélvico en los hombres, es útil comprender qué puede causarlo y cuáles son los tratamientos para las afecciones para que pueda obtener ayuda si experimenta dolor en la región pélvica.

Síntomas del dolor pélvico

El dolor pélvico, como su nombre lo indica, es un dolor en la región pélvica. Si experimenta dolor allí, puede estar acompañado de otros síntomas. Estos síntomas pueden incluir:

  • Micción difícil, dolorosa o frecuente
  • Dolor en las áreas de la vejiga, la ingle y el ano
  • Dolor en la zona abdominal
  • Dolor durante la eyaculación
  • Problemas para obtener una erección
  • Escalofríos, fiebre, dolores corporales y fatiga
  • Dolor en la zona lumbar
  • Sin síntomas (con tipo IV)
  • Sangre en el semen
  • Sangre en la orina

Tipos de dolor pélvico

Hay cuatro tipos de síndrome de dolor pélvico crónico aceptados por los profesionales médicos. Estos cuatro son:

  • Síndrome de dolor pélvico crónico I - Prostatitis bacteriana aguda
  • Síndrome de dolor pélvico crónico II - Prostatitis bacteriana crónica
  • Síndrome de dolor pélvico crónico III - Prostatitis no bacteriana
  • Síndrome de dolor pélvico crónico IV:células inflamadas en la orina o secreciones prostáticas sin ningún otro síntoma

La prostatitis bacteriana aguda es una infección de la glándula prostática acompañada de escalofríos, fiebre y dolor en la parte baja de la espalda y la ingle. También puede sentirse fatigado y tener problemas para orinar o con la actividad sexual. El segundo síndrome es la prostatitis bacteriana crónica, que es una infección recurrente de la próstata. Suele tener los mismos síntomas que la prostatitis bacteriana aguda, pero son menos intensos.

Si tiene prostatitis no bacteriana, no tendrá ninguno de los síntomas asociados con una forma bacteriana, como fiebre o escalofríos. En cambio, es posible que sienta urgencia de orinar, lo que puede ser doloroso o ardor, y experimente dolor en la parte inferior de la espalda y en la ingle. También puede tener eyaculaciones dolorosas o experimentar dificultades para lograr una erección.

La prostatitis inflamatoria asintomática es una inflamación de la próstata que no presenta ningún síntoma. Por lo general, se encuentra cuando su médico realiza pruebas para otras afecciones médicas.

El dolor en la región pélvica también puede deberse a muchos otros tipos de afecciones, como:

  • Infecciones del tracto urinario
  • Problemas intestinales
  • Hernia abdominal inferior
  • Problemas óseos

Causas del dolor pélvico

Las bacterias son comúnmente la causa de la prostatitis bacteriana aguda. Las causas de la condición no bacteriana generalmente se desconocen, pero se atribuyen a múltiples eventos que pueden causar sensibilidad en el sistema nervioso alrededor de la región pélvica. Algunas condiciones que podrían contribuir a la sensibilidad del área pélvica son:

  • Andar en bicicleta
  • Infecciones de prostatitis pasadas
  • Irritación química
  • Abuso sexual
  • Problemas musculares del suelo pélvico
  • Irritación de la próstata por acumulación de orina
  • Bacterias que no son comunes
  • Estrés psicológico

Otras causas del dolor pélvico pueden ser:

  • Dolor por el movimiento de cálculos renales
  • Infección en el tracto urinario o la vejiga
  • Problemas con los intestinos inferiores, el recto, los músculos o los huesos pélvicos

Cuándo acudir al médico por dolor pélvico

No es normal experimentar dolor pélvico a menos que haya hecho algo para provocarlo, como caerse sobre la cadera. Si experimenta alguno de los síntomas del dolor pélvico crónico, llame a su médico de inmediato. Debe acudir a la sala de emergencias de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Incapacidad para orinar
  • Fiebre y escalofríos con micción frecuente y dolorosa
  • Sangre en la orina
  • Dolor intenso en la parte inferior del abdomen

Diagnóstico del dolor pélvico

Su médico realizará un examen físico para evaluar cualquiera de los síntomas que describe. Es probable que realicen un examen de próstata en busca de inflamación a través del recto y revisarán los testículos y el escroto en busca de sensibilidad e hinchazón. También revisarán si hay alguna secreción de la uretra. Además, es posible que su médico quiera realizar algunas o todas las siguientes pruebas:

  • Prueba de antígeno prostático específico (análisis de sangre)
  • Prueba urodinámica
  • Cistoscopia
  • Ultrasonido abdominal
  • Ultrasonido transrectal con biopsia
  • Resonancia magnética o tomografía computarizada

Tratamientos para el dolor pélvico

Su médico puede derivarlo a un urólogo especializado en el tracto urinario y los órganos reproductores masculinos para el diagnóstico y tratamiento. La prostatitis bacteriana se trata con antibióticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (aspirina, etc.) y relajantes musculares.

La prostatitis no bacteriana se puede tratar durante un período breve con antibióticos para descartar la prostatitis bacteriana. Luego, estos serían seguidos por relajantes musculares, AINE, glicosaminoglicanos o neuromoduladores para reducir el dolor en la región pélvica. Su médico también puede recetarle baños tibios, terapia de calor o fisioterapia para fortalecer los músculos de la región pélvica.

Psicológicamente, el dolor puede crear efectos devastadores como la depresión o una sensación de desesperanza. Su médico también puede derivarla a un equipo de control del dolor para ayudarla a sobrellevar los efectos psicológicos y físicos del dolor pélvico crónico.

Si su médico encuentra otras causas de dolor, el tratamiento varía según la afección. Los cálculos renales generalmente se tratan con relajantes musculares y analgésicos hasta que el dolor desaparece. Si los cálculos son demasiado grandes para expulsarlos, el médico puede prescribir una terapia de ondas de choque para romperlos. Las infecciones se tratan con antibióticos, mientras que otras fuentes de dolor deben diagnosticarse con laboratorios, imágenes u otras pruebas para determinar la causa.