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Antidolorifici e antifebbrili da banco

  • Motivi sorprendenti per cui stai soffrendo Presentazione
  • Rispondi al quiz sul dolore
  • Esercizi comuni per ridurre la presentazione del dolore da AR
  • Introduzione agli antidolorifici da banco e ai riduttori di febbre
  • Quali sono le classificazioni del dolore?
  • Quali sono i tipi di mal di testa?
  • Cosa provoca la febbre?
  • Quali sono le diverse classi di antidolorifici e antifebbrili da banco?
  • Aspirina
  • acetaminofene
  • Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS)
  • E le overdose di analgesici e antifebbrili?

Introduzione agli antidolorifici da banco e ai riduttori di febbre

Il dolore è il motivo più comune per cui le persone si rivolgono a un medico, la medicina del dolore è il farmaco da banco più acquistato (OTC). La febbre è uno dei motivi più comuni per cui i bambini visitano il medico. Inoltre, una visita al pronto soccorso per bambini su cinque è dovuta alla febbre. Poiché i farmaci da banco che sono efficaci nel trattamento del dolore sono anche efficaci nel ridurre la febbre, verranno considerati insieme in questo articolo.

Quali sono le classificazioni del dolore?

Il dolore può essere classificato come acuto, cronico non maligno, cronico maligno. Il mal di testa è la causa più comune di dolore e può essere considerato una classe separata di dolore.

Dolore acuto

Il dolore acuto è sperimentato da tutti; di solito è di breve durata con una patologia identificabile, una prognosi prevedibile e un trattamento che di solito include analgesici. Il dolore acuto è spesso dovuto a lesioni. Esempi di lesioni includono:

  • dolore muscolare dovuto a uso eccessivo, distorsioni o stiramenti o infezioni virali,
  • lacrime dei legamenti,
  • ossa rotte,
  • lividi e
  • tagli.

Il dolore acuto da tali lesioni può rispondere bene ai farmaci antidolorifici OTC. Il dolore muscolare può anche rispondere bene al calore e al massaggio.

Dolore cronico non maligno

Il dolore cronico non maligno spesso inizia come dolore acuto, ma continua oltre il tempo tipico previsto per la risoluzione del problema o persiste o si ripresenta per altri motivi. È un tipo di dolore associato a malattie progressive e debilitanti come l'artrite. Il trattamento per il dolore cronico non maligno può includere farmaci da banco. Tuttavia, a causa della natura cronica del dolore, l'uso regolare di farmaci da banco può causare effetti collaterali.

Dolore maligno cronico

Il dolore maligno cronico è il dolore associato a malattie avanzate e progressive (spesso fatali) come cancro, sclerosi multipla, AIDS e malattia renale terminale. I farmaci da banco per il dolore possono essere utili per la gestione del dolore maligno cronico. Tuttavia, di solito sono necessari farmaci da prescrizione più forti.

Quali sono i tipi di mal di testa?

Il mal di testa è il motivo più comune per cui vengono assunti farmaci antidolorifici (analgesici). I mal di testa possono essere classificati in tre tipi:

  1. contrazione muscolare,
  2. emicrania o vascolare e
  3. seno.

Cefalea da contrazione muscolare

Un mal di testa da contrazione muscolare, il tipo più comune, deriva dal continuo irrigidimento dei muscoli della parte superiore della schiena, del collo o del cuoio capelluto. Questo tipo di mal di testa è spesso descritto come una sensazione tesa, pressante o palpitante della testa. Può essere causato da stress emotivo e ansia ("mal di testa da tensione"). Il mal di testa da contrazione muscolare acuta generalmente risponde bene agli analgesici da banco, ma il mal di testa da contrazione muscolare cronica può richiedere terapia fisica o tecniche di rilassamento.

Emicrania o mal di testa vascolare

L'emicrania o il mal di testa vascolari sono dovuti alla dilatazione (allargamento) dei vasi sanguigni nella testa. Si stima che circa 28 milioni di persone negli Stati Uniti (circa il 12% della popolazione) sperimenteranno l'emicrania. L'emicrania colpisce sia i bambini che gli adulti. Prima della pubertà, i ragazzi sono colpiti più delle ragazze dall'emicrania. Tuttavia, quando un bambino si avvicina all'adolescenza, le ragazze ne risentono più dei ragazzi. Si stima che circa il 6% degli uomini e fino al 18% delle donne sperimenteranno un'emicrania. Sebbene molti pazienti utilizzino l'espressione "emicrania" per descrivere qualsiasi mal di testa particolarmente doloroso, molti di questi sono in realtà mal di testa da contrazione muscolare. I farmaci da banco per il dolore possono essere abbastanza efficaci per il trattamento dell'emicrania. Tuttavia, spesso sono necessari farmaci da prescrizione specificamente formulati per il trattamento o la prevenzione dell'emicrania.

Cefalea sinusale

Un mal di testa sinusale è causato da un'infiammazione o da un'infezione o dal blocco di uno o più seni paranasali. Il dolore spesso è limitato all'area intorno agli occhi o alla fronte. Il dolore può manifestarsi al risveglio e può diminuire di intensità dopo che la persona si alza o si siede per un periodo di tempo. Oltre agli analgesici, i decongestionanti da banco possono essere efficaci per aiutare a drenare i seni paranasali.

Cosa provoca la febbre?

La maggior parte delle febbri dura solo poche ore o giorni e non sono pericolose; tuttavia, possono causare molto disagio. Una temperatura rettale superiore a 101,8 F (38,8 C), una temperatura orale superiore a 100 F (37,8 C) o una temperatura ascellare superiore a 99 F (37,2 C) è considerato significativamente anormale. Le febbri sono solitamente dovute a infezioni virali o batteriche; tuttavia, possono anche essere dovuti a tumori, lesioni ai tessuti (ad esempio infarti), ipertiroidismo, altre malattie in cui è presente infiammazione e disidratazione. Inoltre, è stato segnalato che molti farmaci diversi causano "febbre da droga".

È probabile che gli effetti dannosi della febbre (ad esempio disidratazione, cambiamenti di coscienza, convulsioni o coma) si verifichino a temperature superiori a 106 F. Febbre più basse possono essere pericolose nelle persone con malattie cardiache, poiché la febbre aumenta lo sforzo richiesto dal cuore per pompa sangue.

Dal 2% al 4% dei bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni (di solito prima dei 3 anni) con febbre alta sperimenteranno convulsioni febbrili; sebbene queste convulsioni generalmente non durino più di 15 minuti. Inoltre, i bambini che soffrono di convulsioni febbrili hanno un rischio maggiore di sviluppare epilessia più avanti nella vita.

Quali sono le diverse classi di antidolorifici e antifebbrili da banco?

Le tre classi di farmaci analgesici/antipiretici OTC sono:

  • Salicilati: aspirina (chiamata anche acido acetilsalicilico o ASA), salicilato di colina, salicilato di magnesio e salicilato di sodio;
  • acetaminofene
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): ibuprofene, naprossene sodico e ketoprofene. (Anche l'aspirina è un FANS, ma è considerata separatamente dagli altri FANS perché ha alcune proprietà uniche.) Ciascuno di questi farmaci è discusso in dettaglio di seguito.

Nella maggior parte dei casi, questi farmaci hanno tutti capacità molto simili di alleviare il dolore e la febbre. Anche la loro insorgenza d'azione (l'intervallo dal momento dell'ingestione all'inizio del sollievo dal dolore) è simile. Il naprossene sodico può avere una durata un po' più lunga del sollievo dal dolore (analgesia) rispetto agli altri FANS o all'aspirina. A dosi elevate, salicilati e FANS sopprimono l'infiammazione e sono, quindi, particolarmente utili nel trattamento di malattie infiammatorie, come l'artrite. Il paracetamolo non ha azioni antinfiammatorie.

Molti analgesici da banco sono disponibili in combinazione con altri farmaci. Ci sono alcune prove che la caffeina e gli antistaminici potenziano gli effetti degli analgesici. Pertanto, la caffeina aumenta gli effetti antidolorifici dell'aspirina e dell'ibuprofene e gli antistaminici orfenadrina e feniltoloxamina potenziano gli effetti antidolorifici del paracetamolo. Le combinazioni di decongestionanti con analgesici sono logiche solo in presenza di congestione nasale o sinusale, come nel caso di cefalea sinusale.

Aspirina

L'aspirina può danneggiare il rivestimento dello stomaco e del duodeno, causando così dolore addominale, sanguinamento e/o ulcere. Di conseguenza, 1 persona su 5 che assume l'aspirina in una dose di 2,5 grammi al giorno o più sviluppa ulcere e circa 1 persona su 6 perderà abbastanza sangue da sanguinamento gastrointestinale per sviluppare anemia. Nel tentativo di ridurre il potenziale di queste complicazioni, alcune compresse contenenti aspirina sono state rivestite con uno speciale rivestimento che impedisce alla compressa di dissolversi fino a quando non supera lo stomaco e il duodeno. Questi prodotti a base di aspirina con rivestimento enterico possono ridurre la frequenza del dolore addominale, ma non il sanguinamento o le ulcere. Inoltre, l'inizio del sollievo dal dolore è ritardato con l'aspirina con rivestimento enterico perché ci vuole più tempo prima che le compresse si dissolvano.

Altri tentativi di prevenire complicazioni hanno incluso prodotti contenenti aspirina che rilasciano l'aspirina lentamente nel tempo (ad esempio Zorprin, Measurin, Verin). Come i prodotti con rivestimento enterico, questi prodotti non sono l'ideale quando è necessario un rapido sollievo dal dolore. Inoltre non prevengono le ulcere o il sanguinamento. I prodotti dell'aspirina tamponata (ad esempio Bufferin) ed effervescenti (come Alka-Seltzer) vengono assorbiti più rapidamente dallo stomaco e dall'intestino rispetto all'aspirina, ma non agiscono più rapidamente dell'aspirina normale e non riducono il rischio di sanguinamento o ulcere . Inoltre, i prodotti effervescenti a base di aspirina contengono grandi quantità di sodio (sale) e dovrebbero essere evitati in persone con pressione alta, insufficienza cardiaca o alcune malattie renali.

Effetti collaterali dell'aspirina

L'aspirina impedisce alle piastrine di legarsi e formare coaguli di sangue. Da un lato, questo effetto può essere utilizzato in modo benefico, ad esempio per prevenire i coaguli di sangue che causano infarti o ictus. D'altra parte, prevenendo la formazione di coaguli di sangue, l'aspirina può avere l'effetto dannoso di favorire il sanguinamento. Pertanto, l'aspirina non deve essere utilizzata da persone che hanno malattie che causano sanguinamento (come emofilia e malattie gravi del fegato) o malattie in cui il sanguinamento può verificarsi come complicanza (come ulcere allo stomaco). Inoltre, poiché l'effetto dell'aspirina sulle piastrine dura molti giorni, le persone non dovrebbero assumere l'aspirina per almeno sette giorni prima di procedure chirurgiche o dentistiche a causa dell'aumentato rischio di sanguinamento dopo le procedure.

Nei pazienti a rischio di sanguinamento, il paracetamolo può essere un'ottima alternativa all'aspirina poiché il paracetamolo non ha effetto su piastrine, coaguli di sangue o sanguinamento.

Come l'aspirina, altri FANS agiscono sulle piastrine, ma la durata dell'effetto è inferiore rispetto all'aspirina. Due prodotti correlati all'aspirina contenenti salicilato (salsalato e colina magnesio trisalicilato) non hanno alcun effetto sulle piastrine, ma sono disponibili solo su prescrizione medica.

Gravi effetti collaterali dell'aspirina si verificano raramente. Tuttavia, possono verificarsi e generalmente tendono ad essere più frequenti con dosi più elevate. Pertanto, è consigliabile utilizzare la dose efficace più bassa per ridurre al minimo gli effetti collaterali.

Gli effetti collaterali più comuni dell'aspirina coinvolgono il sistema gastrointestinale. L'aspirina può causare ulcere dello stomaco e del duodeno (prima parte dell'intestino tenue), dolore addominale, nausea, gastrite (infiammazione dello stomaco) e persino gravi emorragie gastrointestinali da ulcere. A volte, le ulcere dello stomaco e il sanguinamento si verificano senza alcun dolore addominale e gli unici segni di sanguinamento possono essere feci sanguinolente o scure o debolezza.

Sebbene molte persone affermino di essere "allergiche" all'aspirina, la maggior parte descrivono la loro "allergia" come dolore addominale o bruciore di stomaco. Questi effetti collaterali comuni non sono allergie, ma riflettono piuttosto gli effetti irritanti dell'aspirina sul rivestimento dello stomaco. La vera allergia all'aspirina è una condizione rara e grave in cui un paziente può sviluppare gonfiore dei tessuti, spasmo delle vie aeree (broncospasmo) che causa difficoltà respiratorie e persino anafilassi, una condizione pericolosa per la vita. Chiaramente, i pazienti con una storia di allergia all'aspirina non dovrebbero assumere l'aspirina. Poiché l'aspirina è chimicamente correlata agli altri FANS, anche i pazienti che sono allergici agli altri FANS, come l'ibuprofene (Motrin) e il naprossene (Aleve), non dovrebbero assumere l'aspirina.

Gravidanza/allattamento e aspirina

Il consumo regolare di aspirina durante la gravidanza è stato associato ad effetti collaterali nella madre incinta, inclusi sanguinamento e complicazioni durante il travaglio. Non è chiaro se l'aspirina assunta nei primi due trimestri rappresenti un rischio per il feto. Tuttavia, se assunta durante il terzo trimestre, l'aspirina può aumentare il rischio di sanguinamento nel neonato. Tuttavia, per alcune madri con malattie associate ad un alto rischio di coagulazione del sangue durante la gravidanza e l'aborto spontaneo, l'aspirina è effettivamente raccomandata a basse dosi per la prevenzione. Sebbene pochissima aspirina venga secreta nel latte materno, la maggior parte delle autorità raccomanda che le madri che allattano evitino di usare l'aspirina. Una donna dovrebbe consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco durante la gravidanza o l'allattamento.

Infezioni virali nei bambini e aspirina

Poiché l'aspirina provoca la sindrome di Reye (una malattia epatica potenzialmente fatale che si verifica quasi esclusivamente nelle persone di età inferiore ai 15 anni), l'aspirina non deve essere somministrata ai bambini quando si sospetta un'infezione virale.

Interazioni farmacologiche e aspirina

L'aspirina può interagire con altri farmaci e causare effetti collaterali indesiderati. Ad esempio, alte dosi di aspirina possono aumentare l'attività dell'acido valproico (Depakene; Depakote), un effetto che può causare sonnolenza o cambiamenti comportamentali.

Alte dosi di aspirina possono anche aumentare l'effetto di alcuni farmaci ipoglicemizzanti usati per trattare il diabete, tra cui gliburide (Diabeta), glipizide (Glucotrol) e tolbutamide (Orinase), che possono eventualmente portare a ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). Potrebbe essere necessario monitorare più da vicino i livelli di zucchero nel sangue in questa impostazione.

L'aspirina, se assunta insieme a un anticoagulante come il warfarin (Coumadin) o l'enoxaparina (Lovenox), può compromettere notevolmente la capacità del corpo di formare coaguli di sangue, provocando un'emorragia eccessiva spontaneamente, da ulcere o correlata a una procedura. Pertanto, i pazienti che assumono tali combinazioni devono essere attentamente monitorati da un medico.

L'aspirina a basse dosi può aumentare i livelli di acido urico nel sangue e potrebbe essere necessario evitarla nei pazienti con livelli aumentati di acido urico o gotta.

Alcuni FANS, in particolare l'ibuprofene (Motrin, Advil), se assunti subito prima dell'aspirina o in dosi multiple ogni giorno, possono ridurre gli effetti antipiastrinici del trattamento con aspirina e teoricamente rendere l'aspirina meno efficace nella prevenzione di attacchi cardiaci e ictus ischemico.

Salicilati diversi dall'aspirina

Il salicilato di colina (Arthropan) è disponibile come liquido. Viene assorbito più rapidamente, ma il suo inizio d'azione non è diverso da quello dell'aspirina. Alcune persone trovano un sapore di pesce di salicilato di colina. Fortunatamente, può essere mescolato con succo o soda prima dell'ingestione. È meno efficace nel ridurre la febbre nei bambini rispetto all'aspirina o al paracetamolo.

Il salicilato di magnesio (Arthriten; Mal di schiena) è efficace quanto l'aspirina nel ridurre il dolore. I pazienti con malattia renale cronica dovrebbero evitare il salicilato di magnesio, poiché il magnesio può accumularsi nel corpo.

Il salicilato di sodio (Scot-Tussin Original) e l'aspirina sono ugualmente efficaci nel trattamento a lungo termine dell'artrite reumatoide, ma il salicilato di sodio è meno efficace nel ridurre il dolore o la febbre.

acetaminofene

Il paracetamolo è disponibile in varie formulazioni orali, inclusi diversi tipi (elisir o sciroppi) e aromi di liquidi, capsule, compresse, capsule e supposte. Le capsule contengono granuli insipidi che possono essere versati in un cucchiaino contenente una piccola quantità di bevanda o cibo morbido, e quindi possono essere ingeriti. Tuttavia, i granuli non devono essere mescolati in un bicchiere di liquido poiché i granuli si attaccheranno al vetro stesso. La quantità di paracetamolo che viene assorbita dalle supposte rettali è circa la metà di quella delle formulazioni orali.

Effetti collaterali del paracetamolo

Il paracetamolo generalmente è sicuro da usare e poche persone sviluppano effetti collaterali. A dosi elevate, tuttavia, può causare danni al fegato e non devono essere superate le dosi di 4000 mg (4 grammi) al giorno.

Gravidanza/allattamento e paracetamolo

Il paracetamolo non ha effetti nocivi noti sulla madre, sul feto o sul bambino e, pertanto, può essere utilizzato in sicurezza durante la gravidanza e l'allattamento.

Interazioni farmacologiche e paracetamolo

È stato riportato che i pazienti con malattie correlate all'HIV (come l'AIDS) che assumono AZT (zidovudina; Retrovir) e paracetamolo hanno un rischio maggiore di sviluppare la soppressione del midollo osseo. Tali pazienti sviluppano una più bassa conta dei globuli bianchi e rossi e delle piastrine e, pertanto, sono più suscettibili a infezioni, anemia e sanguinamento.

Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS)

Esistono tre FANS OTC; ibuprofene, naprossene sodico e ketoprofene. Tutti hanno proprietà antidolorifiche (analgesiche), antifebbrili (antipiretiche) e antinfiammatorie. Inoltre, i FANS sono più efficaci dell'aspirina o del paracetamolo per i crampi mestruali.

Preparazioni di FANS

L'ibuprofene è disponibile in compresse e in sospensione pediatrica. Il naprossene sodico è disponibile in compresse. Il ketoprofene è disponibile in compresse e capelets.

Effetti collaterali e FANS

L'effetto collaterale più frequente dei FANS è il danneggiamento del rivestimento dello stomaco e del duodeno che può causare dolore addominale, nausea e perdita di appetito. I FANS possono anche causare ulcere e sanguinamento dallo stomaco e dal duodeno, ma meno frequentemente e in modo meno grave rispetto all'uso di aspirina. I FANS, come l'aspirina, agiscono sulle piastrine e possono inibire la formazione di coaguli di sangue, pertanto dovrebbero essere sospesi almeno 3 giorni prima dell'intervento chirurgico o delle procedure odontoiatriche.

Poiché l'alcol intensifica l'effetto dei FANS sull'emorragia, l'alcol non deve essere assunto con i FANS. I FANS possono anche causare danni ai reni, in particolare negli anziani o nei pazienti con pressione alta, diabete, aterosclerosi o che assumono farmaci diuretici ("pillole d'acqua").

I pazienti allergici all'aspirina non devono assumere FANS poiché è probabile che siano allergici anche ai FANS. I FANS possono causare ritenzione di liquidi nelle persone con insufficienza cardiaca congestizia.

Gli effetti collaterali più gravi sono insufficienza renale, insufficienza epatica, ulcere e sanguinamento prolungato dopo un infortunio o un intervento chirurgico.

Gravidanza/allattamento e FANS

I FANS sono sicuri per l'uso durante il primo o il secondo trimestre di gravidanza, ma non devono essere assunti durante il terzo trimestre perché possono:

  • prolungare il travaglio e ritardare il parto,
  • aumentare il sanguinamento nella madre dopo la nascita e
  • può causare complicazioni cardiache (cuore) e vascolari (vasi sanguigni) nel neonato.

Tuttavia, l'uso dei FANS durante qualsiasi periodo della gravidanza deve essere approvato dal medico curante. Anche l'ibuprofene e il naprossene sodico sono sicuri per l'uso da parte delle madri che allattano. A causa di dati insufficienti, il ketoprofene non è raccomandato per l'uso da parte delle madri che allattano.

Interazioni farmacologiche e FANS

I FANS riducono gli effetti ipotensivi di alcuni farmaci (antipertensivi) per la pressione alta, tra cui:

  • diuretici tiazidici come l'idroclorotiazide (Dyazide, Maxzide);
  • beta-bloccanti come propranololo (Inderal, Inderal LA), atenololo (Inderal, Tenormin) e metoprololo (Lopressor);
  • antagonisti del recettore dell'angiotensina come enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril; Prinivil), benazepril (Lotensin), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) e captopril (Capoten); e
  • alcuni farmaci che agiscono sul cervello, come la clonidina (Catapres).

I FANS riducono il flusso sanguigno ai reni, riducono l'azione dei diuretici e riducono l'eliminazione del litio (Eskalith) e del metotrexato (Rheumatrex).

I FANS riducono anche la capacità del sangue di coagulare e possono aumentare il rischio di sanguinamento. Se utilizzato con altri farmaci che aumentano anche il rischio di sanguinamento (ad esempio, warfarin [Coumadin]), aumenta la probabilità di gravi emorragie o complicanze dell'emorragia. Pertanto, le persone che stanno assumendo farmaci che riducono la capacità del sangue di coagulare dovrebbero evitare l'uso prolungato di FANS.

E le overdose di analgesici e antifebbrili?

L'American Association of Poison Control Centers ha riferito che di tutti i sovradosaggi di prodotti OTC, il 66% riguardava il paracetamolo, il 19% l'ibuprofene e il 15% l'aspirina.

Il sovradosaggio di aspirina può verificarsi con un minimo di 150 mg/kg (10.000 mg o 10 grammi nel maschio di taglia media) come dose singola, o 90 mg/kg al giorno per almeno due giorni consecutivi. I sintomi di tossicità dovuti all'aspirina includono:

  • stanchezza,
  • ronzio nelle orecchie,
  • respiro rapido,
  • convulsioni, vomito,
  • sanguinamento e
  • coma.

Grandi dosi di paracetamolo raramente causano gravi problemi nei bambini. Negli adulti, solo 10 grammi possono danneggiare il fegato e i reni.

I sovradosaggi di ibuprofene raramente producono problemi importanti. Nausea, vomito, mal di stomaco, stanchezza e vertigini sono i sintomi più comuni di dosi elevate di ibuprofene. Raramente può verificarsi il coma.

Condizioni patologiche correlate


  • Colore delle feci, cambiamenti di colore, consistenza e forma

    I cambiamenti di colore delle feci possono variare da verde, rosso, marrone, giallo, bianco o nero. Le cause dei cambiamenti nel colore delle feci possono variare da cibi che una persona mangia, farmaci, malattie o condizioni, gravidanza, cancro o tumori. Le feci possono anche avere cambiamenti di consistenza come feci unte o galleggianti. Le feci che hanno un odore insolitamente sgradevole possono essere causate da infezioni come la giardiasi o condizioni mediche.

  • Infezione sinusale (sinusite)

    L'infezione del seno (sinusite) è causata da allergie, infezioni e sostanze chimiche o altri irritanti dei seni paranasali. Segni e sintomi sono mal di testa, febbre e dolorabilità facciale, pressione o dolore. I trattamenti delle infezioni del seno sono generalmente con antibiotici e, a volte, rimedi casalinghi.

  • Mal di testa

    I mal di testa possono essere suddivisi in due categorie:mal di testa primari e mal di testa secondari. Emicrania, cefalea tensiva e cefalea a grappolo sono considerati mal di testa primari. Il mal di testa secondario è causato da una malattia. I sintomi del mal di testa variano a seconda del tipo di mal di testa. Gli antidolorifici da banco forniscono sollievo a breve termine per la maggior parte dei mal di testa.

  • Malattia del fegato

    Le malattie del fegato possono essere causate da una varietà di cose, tra cui infezioni (epatite), malattie, ad esempio calcoli biliari, colesterolo alto o trigliceridi, ostruzione del flusso sanguigno al fegato e tossine (farmaci e sostanze chimiche). I sintomi della malattia del fegato dipendono dalla causa e possono includere nausea, vomito, dolore addominale superiore destro e ittero. Il trattamento dipende dalla causa della malattia del fegato.

  • Quali sono le cause del dolore addominale?

    Il dolore addominale può avere molte cause che vanno da lievi a gravi. Alcune di queste cause includono gonfiore, gas, colite, endometriosi, intossicazione alimentare, GERD, IBS (sindrome dell'intestino irritabile), cisti ovariche, aderenze addominali, diverticolite, morbo di Crohn, colite ulcerosa, malattia della cistifellea, malattia del fegato e tumori. Segni e i sintomi delle cause più gravi includevano disidratazione, feci sanguinolente o catramose, forti dolori addominali, dolore senza minzione o minzione dolorosa. Il trattamento per il dolore addominale dipende dalla causa.

  • Febbre negli adulti e nei bambini

    Sebbene tecnicamente una febbre sia qualsiasi temperatura corporea superiore al normale di 98,6 F (37 C), in pratica, una persona di solito non è considerata avere una febbre significativa fino a quando la temperatura non supera i 100,4 F (38 C). La febbre fa parte dell'arsenale di lotta alle malattie del corpo; Apparentemente l'aumento della temperatura corporea è in grado di uccidere molti organismi produttori di malattie.

  • Piede rotto

    Un piede rotto è un infortunio comune. Ci sono 26 ossa nel piede e queste ossa possono essere rotte (fratturate) in vari modi. Segni e sintomi di un osso rotto nel piede sono dolore, gonfiore, arrossamento, lividi e zoppia perché la persona non è in grado di camminare sul piede colpito. Puoi dire se hai un piede rotto da una visita medica che include studi di imaging. Il tempo di guarigione e recupero di un osso rotto nel piede dipende dal tipo di frattura e dalle ossa rotte.

  • Punta rotta

    Un dito rotto è una delle fratture più comuni tra gli individui. Ci sono molte cause di un dito rotto, che si tratti dell'alluce, del medio o del mignolo (mignolo). Common symptoms and signs of a broken toe include pain, swelling, stiffness, and bruising. A broken toe can be treated with buddy taping the toe. There are instances where a doctor should be consulted for a broken toe.

  • Peptic Ulcer (Stomach Ulcer)

    Peptic or stomach ulcers are ulcers are an ulcer in the lining of the stomach, duodenum, or esophagus. Ulcer formation is related to H. pylori bacteria in the stomach, use of anti-inflammatory medications, and cigarette smoking. Symptoms of peptic or stomach ulcers include abdominal burning or hunger pain, indigestion, and abdominal discomfort after meals. Treatment for stomach ulcers depends upon the cause.

  • Vaginal Pain (Vulvodynia)

    Vulvodynia or vaginal pain, genital pain is a condition in which women have chronic vulvar pain with no known cause. There are two types of vulvodynia, generalized vulvodynia and vulvar vestibulitis. Researchers are trying to find the causes of vulvodynia, for example, nerve irritation, genetic factors, hypersensitivity to yeast infections, muscle spasms, and hormonal changes.The most common symptoms of vaginal pain (vulvodynia) is burning, rawness, itching, stinging, aching, soreness, and throbbing. There are a variety of treatments that can ease the symptoms of vulvodynia (vaginal pain).

  • Drug-Induced Liver Disease

    Drug-induced liver diseases are diseases of the liver that are caused by:physician-prescribed medications, OTC medications, vitamins, hormones, herbs, illicit (recreational) drugs, and environmental toxins. Read about the signs and symptoms of drug-induced liver disease like hepatitis (inflammation of the liver cells), liver disease treatment, and types.

  • Broken Finger

    The most common causes of broken fingers are a traumatic injury to the finger or fingers such as playing sports, injury in the workplace, falls, and accidents. Treatment for a broken finger may be as simple as buddy taping the broken finger to the adjacent finger, or if the fracture is more serious, surgery. Fingers are the most commonly injured part of the hand.

  • Cuts, Scrapes, and Puncture Wounds

    Cuts, scrapes, and puncture wounds are common, and most people will experience one of these in their lifetime. Evaluating the injury, and thoroughly cleaning the injury is important. Some injuries should be evaluated by a doctor, and a tetanus shot may be necessary. Treatment will depend upon the severity of the injury.

  • Internal Bleeding

    Internal bleeding occurs when an artery or vein is damaged and blood to escapes the circulatory system and collects inside the body. Internal bleeding can be caused by a variety of situations such as blunt trauma, deceleration trauma, medications, fractures, and spontaneous bleeding. Treatment of internal bleeding depends on the cause of the bleeding.

  • Dry Socket

    A dry socket is a potential complication that can occur when a blood clot in the gums becomes dislodged after a tooth extraction. Dry socket signs and symptoms include pain, mouth odor, and unpleasant taste in the mouth. A dentist may treat a dry socket with analgesic dressing. Over-the-counter pain medications can also relieve symptoms. A dry socket usually heals within 7 days. Avoiding smoking, drinking with a straw, and vigorous rinsing and spitting may help prevent the formation of dry socket.

  • Tylenol Liver Damage

    Tylenol liver damage (acetaminophen) can occur from accidentally ingesting too much acetaminophen, or intentionally. Signs and symptoms of acetaminophen-induced liver damage may include:nauseau,vomiting,kidney failure,bleeding disorders,coma, anddeath.Acetaminophen is a drug contained in over 200 OTC and prescription medications from NyQuil to Vicodin. Avoiding unintentional overdoses include reading medication labels, write down the dosages of medications you are taking, do not drink excessive alcohol while taking acetaminophen. In severe cases, a liver transplant may be necessary.

  • Sinus Headache Pain, Symptoms, Treatments, Remedies, and Cures

    Sinus headache is caused by a sinus infection or inflammation of the sinus cavities. Symptoms of a sinus headache include pain, runny or stuffy nose, and chronic cough. There are many causes of sinus headaches including sinusitis or sinus infection, allergies, smoke, infections, or colds. Treatment for sinus headache depends on the cause. Some home remedies may relieve sinus headache pain symptoms.

  • Arthritis (Joint Inflammation)

    Arthritis is inflammation of one or more joints. When joints are inflamed they can develop stiffness, warmth, swelling, redness and pain. There are over 100 types of arthritis, including osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, lupus, gout, and pseudogout.

  • Bruises

    A bruise, or contusion, is caused when blood vessels are damaged or broken as the result of a blow to the skin. The raised area of a bump or bruise results from blood leaking from these injured blood vessels into the tissues as well as from the body's response to the injury. Treatments include applying an ice pack and pressure to the area by hand.

  • What Body Temperature Is Considered a Fever?

    A fever is defined as a body temperature that is higher than normal. The normal body temperature, however, varies slightly among different individuals. For adults, a fever is when the body temperature is higher than 100.4°F. For children, a fever is when their body temperature is more than 100.4°F (measured rectally), 99.5°F (measured orally) or 99°F (measured under the arm).

  • Broken Bone

    A broken bone is a fracture. There are different types of fractures, such as:compressed, open, stress, greenstick, spiral, vertebral compression, compound, and comminuted. Symptoms of a broken bone include pain at the site of injury, swelling, and bruising around the area of injury. Treatment of a fracture depends on the type and location of the injury.

  • Black Eye

    The most common cause of a black eye is a trauma injury to the face or head. Most black eyes are minor and heal on their own; however, some may lead to significant injury. In addition to trauma to the face, cosmetic surgery can cause a black eye(s) as a side effect. Learn when to seek immediate medical care for a black eye.

  • Hematoma vs. Bruise

    A hematoma is a localized collection of blood in the tissues of the body outside of the blood vessels. A bruise is a discoloration of the skin that is a result of leakage of blood from capillaries into the skin. Bruises and hematomas are most commonly caused by injury to the tissues. Both minor hematomas and bruises are common results of activities from daily living and usually require no specific treatment. Seek medical care for any hematoma or spontaneous bruising that occurs without any known cause.

  • Pregnancy Planning (Tips)

    Pregnancy planning is an important step in preparation for starting or expanding a family. Planning for a pregnancy includes taking prenatal vitamins, eating healthy for you and your baby, disease prevention (for both parents and baby) to prevent birth defects and infections, avoiding certain medications that may be harmful to your baby, how much weight gain is healthy exercise safety and pregnancy, travel during pregnancy.

  • Migraine Headache

    Migraine headache is a type of headache associated with a sensitivity to light, smells, or sounds, eye pain, severe pounding on one side of the head, and sometimes nausea and vomiting. The exact cause of migraine headaches is not known. Triggers for migraine headaches include certain foods, stress, hormonal changes, strong stimuli (loud noises), and oversleeping. Treatment guidelines for migraines include medicine, pain management, diet changes, avoiding foods that trigger migraines, staying hydrated, getting adequate sleep, and exercising regularly. Prevention of migraine triggers include getting regular exercise, drinking water daily, reducing stress, and avoiding trigger foods.

  • Dolore alla caviglia (tendinite)

    Il dolore alla caviglia è comunemente dovuto a una distorsione o tendinite. La gravità delle distorsioni della caviglia varia da lieve (che può risolversi entro 24 ore) a grave (che può richiedere una riparazione chirurgica). La tendinite della caviglia può essere causata da traumi o infiammazioni.

  • Gestione del dolore

    La gestione e il trattamento del dolore possono essere semplici o complessi, a seconda della causa. Esistono due tipi fondamentali di dolore, dolore nocicettivo e dolore neuropatico. Alcune cause del dolore neuropatico includono:sindrome da dolore regionale complesso, cistite interstiziale e sindrome dell'intestino irritabile. Esistono vari metodi per trattare il dolore cronico, che dipendono dal tipo di dolore provato.

  • Bursitis

    A bursa is a fluid-filled sac found in the joints that cushions them. Bursitis is an inflammation of the bursae, most commonly caused by repetitive motion. Bursitis can be caused by a bacterial infection and should be treated with antibiotics. Doctors also recommend icing and resting the joint.

  • Occipital Neuralgia (Headache)

    Occipital neuralgia is a type of headache that involves inflammation or irritation of occipital nerves. Signs and symptoms include a stabbing and throbbing head pain, and an aching pain in the upper back of the head and neck. Potential causes include infection, irritation, or trauma of the occipital nerves. This type of headache is diagnosed by physical examination findings and imaging tests. Treatment involves a multidisciplinary approach that includes massage, rest, physical therapy, heat, muscle relaxants, and anti-inflammatory drugs. Invasive procedures and even surgery may be considered if first-line treatments fail to bring relief from the chronic pain of this type of headache.

  • Spider Bites (Black Widow and Brown Recluse)

    Most spiders in the United States are harmless; however, black widow and brown recluse spider bites may need medical treatment. Symptoms of a harmless spider bite generally include pain, redness, and irritation.Signs and symptoms of black widow spider bite include pain immediately, redness, burning, and swelling at the site of the bite. Sometimes the person will feel a pinprick or double fang marks. Brown recluse spider bite symptoms and signs are a mild sting, followed by severe pain and local redness. These symptoms usually develop within eight hours or more after the bite. Black widow and brown recluse spider bites have similar symptoms, for example, nausea, vomiting, fever, headache, and abdominal or joint pain. Generally, brown recluse and black widow spider bites need immediate medical treatment. If you think that you or someone you know has been bitten by a brown recluse or black widow spider, go to your nearest Urgent Care or Emergency Department for medical treatment.

  • Neck Pain and Dizziness

    Neck pain is any degree of discomfort in the front or back of the neck between the head and the shoulders. Dizziness is characterized as either vertigo with disequilibrium or lightheadedness associated with feeling faint or the potential to lose consciousness. Causes of neck pain and dizziness vary, and treatment depends on the cause. With any unexplained or persisting neck pain or dizziness, consult with a health care professional, who can determine whether the symptoms are harmless and temporary or serious and threatening.

  • Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs and Ulcers

    Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are prescribed medications for the treatment of inflammatory conditions. Examples of NSAIDs include aspirin, ibuprofen, naproxen, and more. One common side effect of NSAIDs is peptic ulcer (ulcers of the esophagus, stomach, or duodenum). Side effects, drug interactions, warnings and precautions, and patient safety information should be reviewed prior to taking NSAIDs.

  • Migraine and Stroke

    Migraine headache is a type of headache in which the exact cause is not known; however, they may be inherited, and certain foods and environmental factors can trigger and may contribute them. A stroke (brain attack) happens when a blood vessel in the brain leaks, bursts, or becomes blocked, which can be caused by many other health problems. Both migraines and strokes can can cause severe head pain (migraine pain usually is only on one side of the head). Migraine aura symptoms may mimic or feel like a stroke or mini-stroke (transient ischemic attack, TIA) because they have similar symptoms and signs like severe headache, numbness in the legs, feet, arms, hands, or face, nausea, vomiting, and dizziness. Other migraine aura symptoms include vision problems like flashing lights or blind spots in one eye. The main difference between migraine headache and stroke symptoms and signs is that a migraine headaches usually come on gradually while a stroke symptoms come on suddenly and unexpectedly.

  • Tension Headache (Symptoms, Relief, Causes, Treatment)

    A tension headache s one of the most common types of headaches, and the exact cause is not known. Factors that may contribute to tension or stress headaches are lack of sleep, increased stress (referred to as a stress headache), skipping meals, dehydration, medical diseases or conditions, anxiety, or changes at home, work, or school. Treatment of tension headaches include prescription and OTC medications, stress management, and treating any underlying illness or condition.

  • Menstrual Cramps and PMS (Premenstrual Syndrome) Treatment

    Menstrual cramps and premenstrual syndrome (PMS) symptoms include abdominal cramping, bloating, a feeling of fullness, abdominal pain, mood swings, anxiety and more. Treatment for menstrual cramps and premenstrual syndrome (PMS) symptoms include regular sleep, exercise, smoking cessation, diet changes, and OTC or prescription medication depending on the severity of the condition.

  • Cluster Headaches

    Cluster headaches are a type of headache that recurs over a period. Episodes can last one to three times a day during this time, which may last from 2 weeks to 3 months. The three main types of treatments for cluster headaches are, 1) Abortive medications that work to stop the process in the brain that causes migraines and stops the symptoms too. 2) Preventive prescription medications, or 3) surgery which involves blocking the trigeminal nerve.

  • Cold, Flu, Allergy Treatments

    Before treating a cold, the flu, or allergies with over-the-counter (OTC) medications, it's important to know what's causing the symptoms, which symptoms one wishes to relieve, and the active ingredients in the OTC product. Taking products that only contain the medications needed for relieving your symptoms prevents ingestion of unnecessary medications and reduces the chances of side effects.

  • Menstrual Cramps

    Menstrual cramps (pain in the belly and pelvic area) are experienced by women as a result of menses. Menstrual cramps are not the same as premenstrual syndrome (PMS). Menstrual cramps are common, and may be accompanied by headache, nausea, vomiting, constipation, or diarrhea. Severity of menstrual cramp pain varies from woman to woman. Treatment includes OTC or prescription pain relief medication.

  • What Is the Safest Anti-Inflammatory to Take?

    Non-steroidal anti-inflammatory drugs or NSAIDs are some of the most commonly used medicines available. Experts say that taking NSAIDs for a short time at the lowest effective dose is generally safe.

  • How Do I Bring My Baby's Fever Down?

    A baby with a fever always makes parents anxious, but fever is actually a defense mechanism of the body. It prepares the body to fight infection. Most fevers do not need antibiotic therapy and may resolve on their own in five to seven days. There are a few things a parent may try to manage the child’s fever and make them feel more comfortable.

  • Dolore cronico

    Il dolore cronico è il dolore (uno sgradevole senso di disagio) che persiste o progredisce per un lungo periodo di tempo. Contrariamente al dolore acuto che si manifesta improvvisamente in risposta a una lesione specifica e di solito è curabile, il dolore cronico persiste nel tempo ed è spesso resistente alle cure mediche.

  • Migraine vs. Headache:Differences and Similarities

    Headaches are the most common reason why a person goes to the doctor or other healthcare professional for treatment. There are different types of headaches, for example, migraine, tension, and cluster headaches. The most common type of headache is tension headache. Migraine is much less common. There are few similarities between migraine and other headaches, for example, the severity of the pain can be the same, mild, moderate, or severe; and they can occur on one side or both sides of the head. However, there are many differences between migraine and other types of headaches. Migraine headaches also have different names, for example, migraine with aura and menstrual migraine.Symptoms of migraine that usually aren't experienced by a person with another type of headache include nausea, vomiting, worsens with mild exercise, debilitating pain, eye pain, throbbing head pain. Migraine trigger include light, mild exercise, strong smells, certain foods like red wine, aged cheese, smoked meats, artificial sweeteners, chocolate, alcohol, and dairy products, menstrual period, stress, oversleeping, and changes in barometric pressure. Untreated migraine attacks usually last from 4 to 72 hours, but may last for weeks. Most headaches resolve within 24-48 hours. Doctors don't know exactly what causes migraine headaches; however, other headaches like tension headaches have more specific triggers and causes. Additional tests usually are required to diagnose migraine from other types of headaches, diseases, or other medical problems. Most headaches can be treated and cured with home remedies like essential oils, massage, and over-the-counter pain medication like acetaminophen (Tylenol) and NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) like naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn) or ibuprofen (Advil, Midol, Motrin). Most headaches resolve with OTC and home remedy treatment, while your doctor may need to prescribe medication to treat your migraines. If you have the "worst headache of your life," seek medical care immediately.

  • Reye Syndrome

    Reye's syndrome (RS or Reye syndrome) is a sudden, sometimes fatal, disease of the brain with degeneration of the liver. Reye syndrome is associated with giving children medications containing aspirin. Symptoms include vomiting, listlessness, irritability or combativeness, confusion, delirium, delusions, convulsions, and loss of consciousness. Treatment depends on early diagnosis and focuses on protecting the brain against irreversible damage by reducing brain swelling, reversing the metabolic injury, preventing complications in the lungs, and anticipating cardiac arrest.

  • What Causes Neck Pain in Seniors?

    Neck pain can affect your employment, social life, and personal relationships. The causes of neck pain in seniors include muscle spasms, arthritis, poor posture, cervical spondylosis, cervical spinal stenosis and disk problems.



Trattamento e diagnosi

Procedures &Tests Symptoms &Signs FAQs &Doctor's Views
    • Liver Blood Tests
    • Complete Blood Count (CBC):Test, Types, Ranges, and Chart
    • Abdominal Pain
    • Vaginal Pain
    • Joint Pain
    • Arm Pain
    • Brividi
    • Jaw Pain
    • Lower Back Pain
    • Unsteady Gait
    • Foot Pain
    • Swollen Ankles and/or Swollen Feet
    • Febbre
    • Chest Pain
    • Neck Pain (Cervicalgia)
    • Mal di testa
    • Hip Pain
    • Heel Pain
    • Coccydynia (Tailbone Pain)
    • Shoulder Pain
    • Elbow Pain
    • Earache
    • Toothache
    • Knee Pain
    • Dottore:lista di controllo da portare all'appuntamento del medico
    • Farmaci:acquistare farmaci da prescrizione online in modo sicuro
    • How To Reduce Your Medication Costs
    • Pharmacy Visit, How To Get The Most Out of Your Visit
    • Indications for Drugs:Approved vs. Non-approved
    • Farmaci:gli errori più comuni dei farmaci
    • Smaltimento dei farmaci
    • Pericoli della combinazione di farmaci
    • Generic Drugs, Are They as Good as Brand-Names?


Farmaci e integratori

Medications
    • Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs (NSAIDs)
    • aspirin (acetylsalicylic acid, Bayer, Ecotrin, and others)
    • acetaminophen (Tylenol, Tylenol Arthritis Pain, Tylenol Ext, Little Fevers Children's Fever/Pain)
    • ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
    • Ketorolac vs. ibuprofen (Advil)
    • Drug Interactions
    • Ketorolac vs. tramadol
    • meloxicam (Mobic) Side Effects
    • naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn)
    • Ketorolac vs. diclofenac
    • hydrocodone/acetaminophen (Vicodin, Norco)
    • Ketorolac vs. naproxen (Aleve)
    • orphenadrine (Norflex)
    • Ketorolac vs. ketoprofen
    • Cold Medicine and Cough Syrup for Adults
    • Side Effects of Norflex (orphenadrine)
    • hydrocodone and ibuprofen, Vicoprofen
    • hyaluronate (hyaluronan, Hyalgan, Supartz, Euflexxa, Orthovisc)
    • Side Effects of Percocet (oxycodone/acetaminophen)
    • Side Effects of Oxycontin (oxycodone)
    • isometheptene, acetaminophen, dichloralphenazone - oral, Amidrine, Isocom, Midchlor, Mi
    • choline magnesium salicylate, Trilisate
    • Flector Patch (diclofenac epolamine)
    • acetaminophen/phenyltoloxamine-oral, Dologesic, Flextra-650, Novagesic, Rhinoflex, Staflex
    • Aspirin Therapy (Guidelines for Heart Attack and Stroke Prevention)
    • Side Effects of Stadol (butorphanol)
    • Butrans (buprenorphine)
    • Sprix (ketorolac tromethamine)
    • Percodan (aspirin and oxycodone hydrochloride)


Prevention &Wellness

Health News Health Features
    • Warning Letter About OTC Drugs Sent to Dollar Store:FDA
    • Independent Pharmacies Are Closing Down Across the U.S.
    • One Region Is Being Hit Hardest by U.S. Opioid Crisis
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    • Judge Orders Johnson &Johnson to Pay $572 Million Over Opioid Drug Crisis
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