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Che cos'è una scansione di svuotamento gastrico?

Una scansione di svuotamento gastrico (GES) è un test medico. Viene anche chiamato studio di svuotamento gastrico o scintigrafia di svuotamento gastrico. È un test di medicina nucleare, il che significa che utilizza piccole quantità di radiazioni. Per questo motivo, questo test viene solitamente eseguito nel reparto di Medicina Nucleare del tuo ospedale in regime di ricovero o ambulatorio.

Scopo del test

Potrebbe essere richiesta una scansione di svuotamento gastrico per aiutare il medico a determinare la causa di un numero di sintomi che coinvolgono l'apparato digerente. I sintomi e le ragioni per eseguire il test includono:

  • dolore addominale
  • nausea e vomito
  • sentirsi sazi dopo aver mangiato solo una piccola quantità di cibo
  • Mancato aumento di peso (bambini)
  • preparazione per alcune procedure chirurgiche come una colectomia
  • valutare la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), in particolare il reflusso che non ha risposto alla terapia
  • sospetta gastroparesi
  • sospetto di svuotamento gastrico rapido (stai muovendo il cibo troppo velocemente attraverso lo stomaco)

Rischi e controindicazioni

Prima di sottoporsi a una scansione di svuotamento gastrico dovresti informare il tuo medico di qualsiasi cibo o farmaco allergie che hai. Ti verrà anche chiesto di smettere di mangiare e bere per un periodo di tempo (circa quattro ore) prima del test. È importante seguire queste istruzioni per garantire risultati accurati del test.

Alcuni farmaci devono essere sospesi prima di un GES. Questi includono qualsiasi farmaco che può influenzare il modo in cui lo stomaco elabora il cibo. Sebbene questo elenco non sia completo, alcuni farmaci che dovrebbero essere sospesi prima di questo test sono:

  • metoclopramide
  • eritromicina
  • tegaserod
  • domperidone
  • antidolorifici narcotici come ossicodone, idrocodone, morfina e altri
  • atropina
  • diciclomina
  • loperamide
  • prometazina

Inoltre, se hai il diabete e usi l'insulina ti verranno fornite istruzioni specifiche riguardo al tuo potrebbe essere necessario aggiustare i livelli di glucosio e la dose di insulina.

Se sei una donna con le mestruazioni, fare questo test durante i giorni da uno a dieci di il ciclo mensile può fornire risultati più accurati:i cambiamenti ormonali influiscono sulla velocità con cui normalmente lo stomaco si svuota.

Se il tuo medico ha ordinato altri test più o meno nello stesso periodo del tuo GES, dovresti sapere che non puoi fare un test del bario entro 48 ore da un GES.

Se tuo figlio ha un GES, vorrai semplicemente spiegare cosa accadrà a in anticipo per alleviare l'ansia. Può anche essere utile portare con te un oggetto comodo come un giocattolo preferito o una coperta. La maggior parte degli ospedali pediatrici dispone di personale specializzato nell'alleviare l'ansia e il disagio di un bambino quando si tratta di servizi medici. Non esitate a richiedere questo tipo di servizi.

Il test

Una scansione di svuotamento gastrico di solito non è dolorosa o scomoda in alcun modo, sebbene alcune persone (compresi i bambini piccoli) possono provare l'ansia di trovarsi in un ambiente strano o di interagire con il personale medico.

Prima del test

Prima di un GES, il tuo medico ti farà mangiare. Se il tuo medico ordina cibo solido per te prima della scansione, il pasto standard consiste in albumi d'uovo strapazzati, pane tostato con marmellata e un bicchierino d'acqua. Il pasto deve essere lo stesso in modo che i risultati del test siano accurati. Gli albumi strapazzati contengono un isotopo radioattivo chiamato colloide di zolfo tecnezio-99m che è insapore. Se possibile, questo pasto dovrebbe essere consumato entro un periodo di 10 minuti.

Durante il test

Dopo aver mangiato, ti sdrai su un tavolo e immagini di il tuo addome verrà ripreso con una fotocamera speciale. Le foto vengono scattate a vari intervalli di tempo per vedere quanto cibo è stato eliminato dallo stomaco e quanto tempo ci vuole.

In genere le immagini vengono scattate 30 minuti, un'ora, due ore e quattro ore dopo aver consumato il pasto.

Potrebbe essere consentito lasciare il dipartimento di medicina nucleare e tornare in tempo per avere di più immagini scattate in questi vari momenti. Ciò significa che in totale un GES impiega dalle quattro e mezza alle cinque ore circa.

A volte viene ordinato un pasto liquido invece di un pasto solido. Ciò può essere dovuto alla condizione specifica che il tuo medico sta cercando di diagnosticare con il test o semplicemente perché il test viene eseguito su un neonato o su un individuo che normalmente consuma una dieta liquida. In questo caso, la procedura del test è simile, ma l'isotopo radioattivo viene semplicemente aggiunto all'acqua, al latte artificiale o al latte e gli intervalli a cui vengono scattate le immagini sono molto più ravvicinati.

Il tempo complessivo impiegato dal test è in genere molto più breve quando si utilizza una dieta liquida rispetto a un dieta solida (circa un'ora contro quattro ore o più).

Dopo il test

Ci sono pochissime possibili complicazioni di questo test che possono influire sulla tua salute generale. Tuttavia, una reazione allergica è sempre possibile (o al pasto o all'isotopo radioattivo). Il rischio viene mitigato informando il tuo team medico di eventuali allergie note prima del test.

Alcuni individui potrebbero essere preoccupati di essere esposti alle radiazioni durante questo test poiché l'esposizione alle radiazioni è stato collegato al cancro. I maggiori fattori che contribuiscono a questo rischio sono la quantità di radiazioni a cui sei esposto, il tempo in cui sei esposto ad esse e la frequenza con cui sei esposto (avere il test solo una volta rispetto a molti test o procedure che utilizzano radiazioni ).

Si ritiene che basse dosi di radiazioni utilizzate raramente per le procedure mediche rappresentino un rischio minimo . Il GES, tuttavia, non è generalmente raccomandato per le donne in gravidanza a causa del potenziale rischio per il feto. Le donne che allattano al seno possono avere GES, ma si consiglia loro di non allattare per un breve periodo dopo la scansione. Il rapporto rischio/beneficio dovrebbe essere considerato anche quando si esegue il test ai bambini. Se sei preoccupato per l'esposizione alle radiazioni, dovresti discuterne con il tuo medico prima di programmare un GES.

Interpretazione dei risultati

Alcuni fattori possono limitare la precisione dei risultati. Questi includono uno scarso controllo della glicemia in caso di diabete, il mancato completamento del pasto entro 10 minuti o il mancato completamento del pasto o il vomito durante il test.

Il tempo necessario per ottenere i risultati di questo test è variabile. Uno specialista chiamato radiologo generalmente interpreta le immagini e poi scrive un referto che viene consegnato al tuo medico.

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