Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Stomach Knowledges >> Fuerschunge

Symptomatologie vun enger akuter Appendizis - Diagnos vun akuter Bauch

An deem Fall wann spontan Béie vun engem Extremität an engem Hip Gelenk gëtt net ausgedréckt, Spannung vun engem iliolumbar Muskel geléngt duerch Iwwerverlängerung vun engem Hip an engem Hip Gelenk ze fannen Dëst Phänomen ass bekannt ënner engem Numm vun engem Symptom vun Larash (Fig. 34). Muskelspannung ass de Grondsteen vun engem Symptom Darok - déi erhéngte Situatioun riets oder béid Hoden, spontan entstinn oder bei enger Palpatioun vun enger viischter Bauchmauer vun engem Magen (Irritatioun vun engem Cremaster).
Fuerschung vun engem Zoustand vu Bauchreflexer huet keng breet Uwendung bei der Diagnostik vun enger akuter Appendizis fonnt. Mëttlerweil gëtt et eppes fir dësen Zweck (Ya. V. Lavochkin, etc.).
Ofhängeg vun der Déift vun der Néierlag vun enger Mauer vun engem Schéiss, vu méi grousser oder méi klenger Bedeelegung am entzündleche Prozess vun engem Peritoneum Ännerung vu Bauchreflexe beaflosst seng eenzeg méi séier Erschöpfung am richtege ileale Pol am Verglach mat anere Siten, et erliichtert, endlech eng total Verschwannen. Diagnostesche Wäert gehéiert, haaptsächlech, séier Erschöpfung a Reduktioun vun engem Reflex. Et ass kloer, datt de Mangel gläichzäiteg u Bauchreflexe wéineg wäert addéieren, wat ee scho Wandspannung gëtt. Souwuel d'Mauerspannung, wéi och d'Reflexe weisen datt den entzündleche Prozess iwwer e Schéiss gaangen ass an de Pristenochny Peritoneum ass dran involvéiert.
Net-konstant, awer trotzdem zimlech heefeg Zeeche vun enger akuter Appendizis — Erbrechung. Et erschéngt normalerweis während den éischte Stonnen Krankheeten an dann, op gläiche Basis mat Schmerz, ass säi fréie Symptom.
Meeschtens iwelzeg huet laanschtgoungen Charakter geschwënn - 1 - 2 Zäit fir all Zäit vun engem Attack, Nieft kleng Quantitéiten vun Inhalt vun engem Mo. Zimlech dacks vergiesst de Patient et och
doriwwer an nëmme virsiichteg Ëmfro kann et feststellen datt et geschitt ass. Selten Erbrechung bei enger akuter Appendizis huet rau Charakter, wierkt an engem Krankheetsbild an de Virdergrond. Esou Erbrechung kann reichend sinn, kontinuéierlech, entsteet méi spéit an déngt als Ausdrock vun der Intoxikatioun, am Géigesaz zum fréie Reflex. E schlechte diagnostesche Charakter ass iwelzeg dreckeg-schwaarz, Faarwen vun engem Kaffi déck, d'Massen (vomito negro). Si erschéngt e puer Deeg méi spéit nom Ufank vun enger Krankheet a schwätzt iwwer déi fortschrëttlech Peritonitis.
Den diagnostesche Wäert vun engem Symptom vum Erbrechung bei Appenditsita ass net grouss. Laut Konferenzen iwwer Appendizis zu Leningrad, gëtt Erbrechung ongeféier an der Halschent vun alle Fäll beobachtet. Bauer a Clark fonnt et am Duerchschnëtt bei catarral appenditsita an 45%, bei gangrenous - an 82.
Et schéngt mir, datt iwelzeg an selwer, wéi vill seng Charakter charakteristesche vun enger akuter appendicitis net sou vill, der Tatsaach, datt Et entwéckelt sech normalerweis 2 — 3 Stonnen méi spéit no der Entstoe vu Schmerz, awer net op senger Héicht, datt si meeschtens 1 — 2 Zäit ass, ausser kleng Quantitéiten vum Magengehalt. Heefegkeet vun iwelzeg kann als Uweisunge déngen op Grad vun engem otgranichennost vun entzündleche Prozess bei appendicitis. Bei Beckenappenditsita, Retrocecal trëfft et vill manner wéi bei Appenditsita mat enger viischter oder lateraler Arrangement vun engem Schéiss. Et ass méi schwéier eng Ofhängegkeet tëscht Erbrechung an der pathoanatomescher Natur vum Prozess an engem Schéiss ze etabléieren. Anscheinend hänkt d'Frequenz vun der Erbrechung bei enger akuter Appendizis vun der Geschwindegkeet vun der Entwécklung vun destruktiven Verännerungen of. Also, heefeg Erbrechung vum Ufank vun enger Krankheet ginn op gangrenous Appenditsita beobachtet, bei der Appenditsita, déi séier duerch Diffusioun Peritonitis bei gëfteg komplizéiert sinn. Entstoe vun Erbrechung nodeems se gestoppt ass, erlaabt d'Komplikatioun ze iwwerhuelen:Perforatioun vum Schéiss oder Iwwergang, déi virum ofgrenzte Peritonitis an der Diffusioun war. Et ass och néideg ze mengen datt verschidde Leit net allgemeng zu Erbrechung geneigt sinn, se beobachten nëmmen Iwwelzegkeet, wat dofir néideg ass fir richteg ze schätzen.
(An engem Infiltratstadium) ass et néideg d'Existenz vun engem Tumor ze referenzéieren. lokal Unzeeche vun enger akuter Appendizis. méi richteg, Konsolidatiounen, an engem Bauchhöhle. Dës Konsolidatioun besetzt normalerweis Gebitt vum richtege ileale Pole - d'Plaz vun der heefegsten Arrangement vun engem Schéiss, ass méi rar - ass am richtege Subcostalgebitt, an engem Basin. Et gëtt geformt wéinst der Beteiligung am entzündleche Prozess vun de Stoffer ronderëm e Schéiss op Käschte vun engem Konglomerat vun den Darmschleifen, en Epiploon, deen e Schéiss verkleedt an déi meeschtens Perforatioun dran ofdeckt. Infiltrat gëtt normalerweis a Form vun der Bewegungsloser, Pastos, Ausféierung vun engem ileale Poltumor, a Form vun engem dichten Tumor (bei eelere Männer) gepréift. Bei engem Infiltratarrangement an engem Basin d’Palpatioun duerch eng viischt Bauchmauer, fënnt normalerweis näischt, nëmme rektal oder vaginal Fuerschung erlaabt et ze weisen. Heiansdo ass d'Bauchmauer am Infiltrat involvéiert; Zur selwechter Zäit ginn et Phänomener, entzündlech Reaktioun, éischtens Puffiness, Expansioun vun engem Haut venösen Netzwierk, lokal Temperaturerhéijung. Als Ausnam Fäll vun Entstoe vun der abscess opgemaach knaruzh an déi geformt fistula treffen.