Symptomatologi av en akut blindtarmsinflammation - Diagnos av akut abdomen

I det fallet när spontan böjning av en extremitet i en höftleden inte uttrycks, spänningar i en iliolumbar muskel lyckas hittas genom överextension av en höft i en höftled. Detta fenomen är känt under namnet på ett symptom på Larash (fig. 34). Muskelspänningar är hörnstenen i ett symtom Darok — den upphöjda situationen till höger eller båda testiklarna, som uppstår spontant eller vid en palpation av en främre bukväggen i en mage (irritation av en cremaster).
Forskning om ett tillstånd av magreflexer fann inte bred tillämpning vid diagnos av en akut blindtarmsinflammation. Under tiden ger det något för detta ändamål (Ya. V. Lavochkin, etc.).
Beroende på djupet av nederlag av en vägg av ett skott, från större eller mindre inblandning i inflammatorisk process av en peritoneum förändring av magreflexer påverkar dess enda snabbare utmattning i den högra ilealpolen i jämförelse med andra platser, vilket underlättar det, äntligen ett totalt försvinnande. Diagnostiskt värde hör främst till snabb utmattning och minskning av en reflex. Det är klart att bristen på magreflexer samtidigt kommer att tillföra lite till vad som ger en redan väggspänning. Både väggspänningen och reflexer indikerar att den inflammatoriska processen gick utöver ett skott och den pristenochnya bukhinnan är involverad i det.
Icke-konstant, men ändå ganska frekvent tecken på en akut blindtarmsinflammation - kräkningar. Det uppträder vanligtvis under de första timmarna sjukdomar och sedan, på samma sätt som smärta, är det dess tidiga symptom.
Oftast har kräkningar övergående karaktär snart - 1 - 2 gånger under hela tiden för ett anfall, förutom små mängder innehåll i magen. Ganska ofta glömmer patienten till och med
det och endast en noggrann undersökning är det möjligt att fastställa att det ägde rum. Sällan kräkningar vid en akut blindtarmsinflammation har grov karaktär, verkar i en sjukdomsbild i förgrunden. Sådana kräkningar kan vara rikliga, kontinuerliga, uppstår mer sent och fungerar som ett uttryck för berusning, i motsats till tidig reflex. En dålig diagnostisk karaktär är att kräkas smutssvart, färgerna på en kaffe tjocka, massorna (vomito negro). Hon dyker upp flera dagar senare efter början av en sjukdom och talar om den fortskridande bukhinneinflammationen.
Det diagnostiska värdet av ett symtom på kräkningar vid blindtarmsinfektion är inte stort. Enligt konferencier om blindtarmsinflammation i Leningrad observeras kräkningar ungefär i hälften av alla fall. Bauer och Clark fann det i genomsnitt vid catarral appenditsita i 45%, vid gangrenous — i 82.
Det verkar för mig att kräkningar i sig, hur många dess karaktär är karakteristisk för en akut blindtarmsinflammation inte så mycket, det faktum att det utvecklas vanligtvis 2 — 3 timmar senare efter uppkomsten av smärta, men inte på den höjd som hon oftast är 1 — 2 gånger, förutom små mängder maginnehåll. Frekvensen av kräkningar kan tjäna som instruktion om graden av en otgranichennost av inflammatorisk process vid blindtarmsinflammation. Vid bäcken appenditsita, retrocecal det möter mycket mindre än vid appenditsita med en front eller lateral arrangemang av ett skott. Det är svårare att fastställa beroendet mellan kräkningar och patoanatomisk karaktär av processen i ett skott. Tydligen beror kräkningsfrekvensen vid en akut blindtarmsinflammation på hastigheten på utvecklingen av destruktiva förändringar i den. Så, frekventa kräkningar från början av en sjukdom observeras vid gangrenös appenditsita, vid appenditsita som snabbt kompliceras av diffusionsperitonit vid toxisk. Uppkomsten av kräkningar efter att det slutat, gör det möjligt att anta den kommande komplikationen:perforering av skottet eller övergång som var före avgränsad peritonit i diffusion. Det är också nödvändigt att mena att vissa människor generellt inte är benägna att kräkas, de observerar endast illamående som därför är nödvändigt att uppskatta ordentligt.
(I ett infiltratstadium) är det nödvändigt att hänvisa förekomsten av en tumör till lokala tecken på en akut blindtarmsinflammation. mer sant, konsolideringar, i en bukhåla. Denna konsolidering upptar vanligtvis området av den högra ilealpolen - platsen för det vanligaste arrangemanget av ett skott är mer sällsynt - är i det högra subkostala området, i en bassäng. Det bildas på grund av inblandning i inflammatorisk process av tygerna som omger ett skott på bekostnad av ett konglomerat av tarmslingorna, en epiploon som höljer ett skott och täcker oftast perforering i det. Infiltrat sonderas vanligtvis i form av den orörliga, pastösa, utförande av en ileal poltumör, i form av en tät tumör (på gamla män). Vid ett infiltratarrangemang i en bassäng hittar palpationen genom en främre bukväggen vanligtvis ingenting, endast rektal eller vaginal forskning tillåter att avslöja det. Ibland är bukväggen involverad i infiltrat; samtidigt finns det fenomen, inflammatorisk reaktion, först och främst svullnad, expansion av ett hudvenöst nätverk, lokal temperaturökning. Som ett undantag fall av uppkomsten av bölden öppnade knaruzh och som bildade fistel möts.

• Akut blindtarmsinflammation - Diagnos av akut buk
• Fenomenet med den allmänna reaktionen vid en akut blindtarmsinflammation - Diagnos av akut buk