Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Q and A >> Pilvo skausmas

Vaistai nuo rėmens:ar nauda nusveria riziką?

Vienu ar kitu metu mes visi ten buvome. Nesvarbu, ar per daug kavos, ar naminio močiutės marinaros padažo, ar tikrai skanaus šventinio patiekalo, dabar jūs ieškote rėmens numalšinimo.

Jei esate panašus į milijonus amerikiečių, sergančių gastroezofaginio refliukso liga (GERL), virškinimo sutrikimu ar kitais refliukso sutrikimais, galite kreiptis į „purpurinę piliulę“ ar kitus panašius protonų siurblio inhibitorius (PSI), kad sumažintumėte tą deginantį skausmą. apatinę krūtinės dalį.

Tačiau naujausi tyrimai iškėlė keletą klausimų apie rimtą ir net gyvybei pavojingą šių vaistų šalutinį poveikį. Ar PSI yra labiau žalingi nei naudingi gydant GERL?

Geros naujienos yra tai, kad daugeliu atvejų, kai atsiranda rėmuo, jums tikriausiai nereikės šių vaistų. Bet jei tai tampa pasikartojančia problema, o dieta ir nereceptiniai antacidiniai vaistai, tokie kaip Rolaids ir Tums, nepadeda, ko turėtumėte imtis?

„Trumpalaikiai vaistai neabejotinai padeda palengvinti simptomus, tačiau paprastai šis palengvėjimas yra laikinas, o simptomai dažniausiai atsinaujina nutraukus vaisto vartojimą“, – sakė Khoi Dinh Le, medicinos mokslų daktaras, Banner Health Clinic bendrosios ir robotikos chirurgas. Greeley, CO. „Bendras mokslinių tyrimų sutarimas yra tas, kad GERL labiau pasireiškia nutukusiems. Tačiau dietos ir gyvenimo būdo keitimas, siekiant sveikai ir ilgai numesti svorio, gali sumažinti arba net pašalinti refliuksą ir rėmenį.

GERL labiau pasireiškia nutukusiems žmonėms, nes jų pilvo ertmėje yra mažiau vietos. Taigi kūnas bus linkęs daryti spaudimą bet kur ar bet kuria kryptimi. Tai gali pasireikšti bambos arba kirkšnies išvaržomis, dusuliu, fizinio krūvio netoleravimu, hiatal išvaržomis ir rėmuo.

Jei išnaudojote visas trumpalaikes priemones ir numetėte svorį, bet vis dar sergate GERL, dr. Le paaiškina ilgalaikio PSI vartojimo privalumus ir trūkumus.

Privalumų ir trūkumų pasvėrimas

PSI veikia blokuodami ir mažindami skrandžio rūgšties gamybą ir suteikdami galimybę pažeistiems audiniams jūsų stemplėje išgyti. Jų galima įsigyti be recepto arba pagal receptą. Paprastai PSI yra skirti trumpalaikiam (4–8 savaičių) vartojimui, siekiant padėti kontroliuoti rėmenį ir opas.

PSI privalumai

Jei per daug gaminate rūgštį, kyla didesnė skrandžio opų atsiradimo rizika, kai rūgštis nugali skrandžio apsauginius mechanizmus, sukeldama eroziją, o vėliau ir opas. Negydomos opos iš tikrųjų gali sukelti perforaciją, dėl kurios galite susirgti arba susirgti septiniu susirgimu – skubi chirurginė intervencija, jei taip atsitiktų.

Trumpalaikis protonų siurblio inhibitorių vartojimas kartu su tam tikrais antibiotikais ir kitais vaistais padeda išgydyti opas.

„Sergant GERL ir rėmuo, PSI gali būti naudingi gydant simptomus, kai jie tampa ypač slopinantys arba varginantys“, – sakė dr. Le. "Jie taip pat gali padėti jūsų gydytojui ar chirurgui nustatyti, ar tam tikros operacijos ar procedūros padės pašalinti GERL. Jei po 6–8 savaičių terapinio PSI gydymo simptomai atsinaujins, jums gali būti atlikta operacija.

Kiti vaistai, tokie kaip H-2 blokatoriai (Zantac, generinis:ranitidinas), blokuoja alternatyvų rūgšties gamybos būdą. Tačiau dar 2020 m. kovo mėn. Maisto ir vaistų administracija paprašė nedelsiant pašalinti Zantac iš rinkos dėl ilgalaikio šio vaisto vartojimo rizikos susirgti vėžiu.

PSI trūkumai

Nors žmonės paprastai gerai toleruoja PSI, kiekvienas gali reaguoti skirtingai, be to, yra keletas ne tokių malonių šalutinių poveikių, kurie yra dažni. Tai apima galvos skausmą, pykinimą, karščiavimą, viduriavimą arba vidurių užkietėjimą ir vėmimą.

Lūžiai

Ilgalaikiai PSI yra susiję su didesne infekcijų rizika, tam tikromis ligomis ir vitaminų trūkumu. Viena iš jų yra padidėjusi riešo, klubo ar stuburo kaulų lūžių rizika.

„Taip yra todėl, kad ilgalaikis vartojimas gali priversti jūsų organizmą pasisavinti mažesnį kiekį svarbių maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminas B12, geležis, kalcis ir magnis“, – sakė dr. Le. „Nors daugeliu atvejų papildas gali padėti ištaisyti maistinių medžiagų trūkumą.“

Vaistų sąveika

Kai kurie PSI gali sąveikauti su įprastais receptiniais vaistais, tokiais kaip kraujo skiedikliai. Jei vartojate bet kokius nereceptinius ar receptinius PSI, būtinai pasitarkite su gydytoju, ar saugu vartoti abu kartu.

"Apskritai skrandis nori išlaikyti tam tikrą pH arba rūgštingumo lygį", - sakė dr. Le. „Daugelio vaistų, maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų pasisavinimas prasideda nuo virškinimo skrandyje. Pakeitus pH lygį skrandyje, gali kilti problemų dėl šių maistinių medžiagų įsisavinimo. Kai kurios iš šių problemų gali būti nenuspėjamos ir gali padaryti tam tikrus vaistus daugiau ar mažiau veiksmingus.“

Infekcijos rizika

Atsirado naujų įrodymų, kad PSI buvo susiję su didesne infekcijų, tokių kaip pneumonija ir C-diff viduriavimas, rizika.

"Daugelis suaugusiųjų, kuriems diagnozuota suaugusiųjų astma, dažnai turi GERL arba rėmenį, kurį galima lengvai nepastebėti kaip priežastį", - sakė dr. Le. „Taip yra todėl, kad lėtinis refliuksas gali sukelti aspiraciją, kai nedidelis kiekis rūgšties ir kito skrandžio turinio atsitiktinai patenka į plaučius, sukeldamas lėtinius randus ir į astmą panašius simptomus. Jei skrandžio rūgšties kiekį sumažina vaistai, mažinantys rėmens simptomus, sumažėja natūralus šios rūgšties bakterijas naikinantis poveikis. Tai leidžia bakterijoms augti skrandyje, o tada įkvėpti į plaučius refliukso epizodų metu ir sukelti plaučių infekciją, geriau žinomą kaip pneumonija.

C. difficile yra natūraliai aptinkama bakterija, paprastai gyvenanti jūsų storojoje žarnoje. Egzistuoja subtilus „gerųjų“ ir „blogųjų“ bakterijų balansas (C. diff paprastai yra blogoji bakterijų rūšis). Kai yra pusiausvyra, jūsų virškinimo traktas veikia normaliai. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių ši pusiausvyra pasislenka arba pakrypsta neteisinga kryptimi, „blogosios“ bakterijos gali peraugti ir sukelti infekciją.

"Yra tam tikrų įrodymų, kad lėtinis PSI vartojimas gali sukelti C. diff viduriavimą panašiu mechanizmu kaip pneumonija", - sakė dr. Le. „Sumažėja rūgštis skrandyje, todėl gali daugintis tam tikros bakterijos arba neneutralizuojamos su maistu patekusios bakterijos, kurios gali keliauti per žarnyną ir sutrikdyti trapią bakterijų pusiausvyrą gaubtinėje žarnoje ir sukelti infekciją.

Ar vis tiek turėčiau apsvarstyti PPI?

Vis dar reikia atlikti mokslinius tyrimus, siekiant išsiaiškinti, ar PSI yra šių būklių priežastis, tačiau visi, vartojantys juos, turėtų žinoti apie galimą riziką ir aptarti privalumus ir trūkumus su savo gydytoju.

Pradedant PSI, Dr. Le rekomenduoja pradėti nuo mažiausios dozės ir staiga nenutraukti, jei vartojate PSI ilgą laiką.

Didysis išsinešimas

Jei GERL negydoma, tai gali sukelti rimtų problemų, tokių kaip opos, randai, rijimo sutrikimai ir net vėžys. Nors su jais siejama tam tikra ilgalaikė rizika, PSI vis dar yra svarbi diskomforto ir tolesnių komplikacijų prevencijos priemonė.

„Dabar, kai PSI nenaudojami dešimtmečius, vis daugiau pacientų patiria problemų dėl ilgalaikio jų vartojimo“, – sakė dr. Le. „Nuolatinis vaistų vartojimas gali būti ne visiems tinkamas atsakymas, todėl yra ir kitų galimybių, tokių kaip chirurgija ar endoskopinis gydymas. Pasitarkite su gydytoju, kad pasvertumėte privalumus ir trūkumus.“

Norėdami rasti gydytoją, apsilankykite bannerhealth.com.