Paslėptos gydytojo siuntimo išlaidos

Ar kada nors pagalvojote apie skaidrumo trūkumą sveikatos priežiūros srityje? Jei esate panašus į daugumą žmonių, tikriausiai to nepadarėte, nes esate įpratę, kad apie medicinos paslaugas esate nežinioje. Pagalvokite, kaip būtų puiku, jei sveikatos priežiūros paslaugų kainos būtų tokios pat skaidrios, kaip ir daugumos kitų prekių ir paslaugų.

Pavyzdžiui, apsvarstykite atostogų užsakymo procesą. Prieš internetą apsipirkti buvo daug sunkiau. Dabar galite būti tikri, kad gausite geriausius skrydžių / viešbučio / automobilių nuomos pasiūlymus prisijungę prie interneto... jei norite investuoti laiko. Galite nusipirkti iš anksto suplanuotas atostogas arba kreiptis į kelionių agentą, kad gautumėte pagalbos viską sudėjus, tačiau nors šie būdai gali sutaupyti jūsų laiko, galutinė kaina tikrai bus didesnė. Daugelis žmonių nori praleisti šiek tiek laiko internete, kad sutaupytų pinigų atostogoms. Ar jūsų sveikata ir gerovė neverta bent tiek pat laiko investicijos, kiek ir atostogos?

Slaptas naujinys: brangios sveikatos priežiūros paslaugų pirkimas iš tikrųjų gali užtrukti mažiau laiko nei planuoti atostogas.

Tiesa, kad sveikatos priežiūros pramonė ne visada buvo tokia paprasta ir skaidri kainų ar kokybės klausimais, kaip kelionių pramonė, tačiau atsirado naujų vartotojų apsaugos įstatymų ir naujų verslo modelių, kuriuose svarbiausia yra vartotojas. Jūs nebeprivalote laikytis pirminės sveikatos priežiūros gydytojo rekomendacijų ir siuntimų. Galite atsižvelgti į jo/jos rekomendacijas, bet galite nusipirkti sveikatos priežiūros paslaugų, atitinkančių jūsų asmeninius poreikius, įskaitant prieinamą kainą, geografiją ir gerą senamadišką būdą prie lovos.

2018 m. gruodžio mėn. „The Wall Street Journal“ paskelbė straipsnį, kuriame nagrinėjama „paslėpta sistema, paaiškinanti, kaip jūsų gydytojas siunčia siuntimus“. Joje buvo nagrinėjama ligoninių sistemų tendencija pasilikti kuo daugiau pacientų sveikatos priežiūros verslo (ir pinigų).

Pastaraisiais metais ligoninių sistemos pradėjo įsigyti chirurgijos centrų, laboratorijų, reabilitacijos centrų ir gydytojų praktikos. Tai leidžia jiems monopolizuoti kiekvieną paciento sveikatos priežiūros aspektą ir perkelti išlaidas jums, nieko neįtariančiam pacientui. Jei jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas yra tokio tinklo dalis, jis / ji patiria spaudimą nukreipti jus pas kitus sistemos specialistus, laboratorijas ir ambulatorines įstaigas, net jei tai gali kainuoti daugiau laiko, pinigų ar vargo.

Nors šios ligoninių sistemos griežtai neigia tokią siuntimo struktūrą, žurnalistai ir tyrėjai atskleidė įrodymų – dokumentų, interviu su buvusiu darbuotoju – kurie rodo, kad šie kaltinimai yra gana teisingi. Tiesą sakant, viduje nukreipimai už sistemos ribų yra vadinami „nutekimu“, o vykdomieji darbuotojai teigia, kad reikia sutelkti dėmesį į „laikymą“ arba persiuntimų išsaugojimą sistemoje.

Tyrimai parodė, kad ligoninės už sveikatos priežiūros paslaugas ima daug daugiau nei jų nepriklausomos kolegijos, nes jos turi teisę derėtis dėl didesnių draudimo bendrovių mokėjimų už tas pačias medicinos paslaugas. Net jei esate apsidraudęs, jūsų išlaidos iš savo kišenės beveik neabejotinai bus didesnės, jei procedūra bus atlikta ligoninėje.

Ką daryti, kai kitą kartą atsidursite gydytojo siuntimo sūkuryje?

Sustokite ir paklauskite, kodėl gydytojas siunčia jus pas konkretų specialistą ar įstaigą. Ar dėl to, kad rekomendacija būtų geriausia jums, kaip pacientui?

Greita „Google“ paieška (arba dvi) gali daug pasakyti apie jūsų siuntimą ir galimas alternatyvas. Dabar yra svetainių, kurios padės palyginti sveikatos priežiūros kainas. Healthcarebluebook.com ir medicare.gov/procedure-price-lookup (Medicare dalyviams) labai padeda parodyti įprastų procedūrų tiek ligoninėje, tiek nepriklausomoje sveikatos priežiūros įstaigoje kainų skirtumą. Ligoninės dažnai ima beveik dvigubai didesnę sumą nei už tas pačias medicinos paslaugas kitur. Jei esate apsidraudęs, prevencinės paslaugos (pvz., mamografijos ar kolonoskopijos) dažniausiai yra padengiamos 100 procentų daugumoje ambulatorinės chirurgijos centrų.

San Antonijaus gastroenterologijos endoskopijos centrai yra nepriklausomi ASC, kurių specializacija yra GI priežiūra ir endoskopinės procedūros San Antonijuje. San Antonijaus gastroenterologijos endoskopijos centrai siūlo sklandžią paciento patirtį nuo tvarkaraščio sudarymo iki išrašymo, įskaitant išankstinius susitikimo patvirtinimus, priminimus apie pasiruošimą procedūroms, draugišką personalą, trumpą laukimo ir procedūrų laiką, išlaipinimą ir paėmimą prie borto bei patogią automobilių stovėjimo aikštelę. Kiekvienas gastroenterologas yra apmokytas bendradarbiaujant, viršijantis nacionalinius procedūrų atlikimo kokybės standartus, o jį palaiko patyrę darbuotojai, besispecializuojantys endoskopinėje priežiūroje. San Antonijaus gastroenterologijos endoskopijos centrai yra sertifikuoti CMS ir AAAHC akredituoti, o tai reiškia, kad darbuotojai ir įstaiga turi praeiti griežtus patikrinimus, kad būtų laikomasi aukščiausio lygio saugos ir kokybės standartų. Nepriklausomo ASC pasirinkimas yra daugiau nei tik ekonomiškas pasirinkimas, tai aukščiausios kokybės priežiūra, kuria galite pasitikėti jūs ir jūsų gydytojas.

• Kaip namuose atliekami gaubtinės žarnos vėžio tyrimai vertinami prieš kolonoskopiją?
• Trumpas GI vėžio prevencijos vadovas