Fecale transplantatie

Fecale microbiële transplantatie (FMT) is een opmerkelijk effectieve behandeling voor een infectie genaamd Clostridium difficile (C. verschil). Hier op de berg Sinaï hebben we consistent succes gehad met FMT bij het genezen van C. diff, een ernstige en veel voorkomende infectie van de dikke darm. Op de berg Sinaï combineren onze artsen en medewerkers toonaangevende wetenschap met compassie om een ​​zorgplan op maat te bieden dat bij u past.

Wat is het microbioom?

Er zijn 10 keer meer bacteriële cellen (microben) in een menselijk lichaam dan menselijke cellen. Deze bacteriële gemeenschap is zeer rijk en divers.

• Microbiota verwijst naar de bacteriën of microben zelf.
• Microbioom verwijst naar deze microben plus hun genetisch materiaal (DNA) dat in een specifiek deel van het lichaam of de omgeving leeft.
• Darmmicrobioom is de omgeving van de dikke darm of dikke darm

Het darmmicrobioom is een ongelooflijk complex netwerk van microben die een belangrijke rol spelen bij het in stand houden van uw gezondheid. Medicijnen zoals antibiotica, of een onderliggend medisch probleem zoals inflammatoire darmziekte (IBD), kunnen uw darmmicrobioom verstoren. Soms kunnen deze veranderingen in het darmmicrobioom leiden tot een ziekte, met name de C. diff-infectie.

Waarom FMT?

C. diff-infectie leidt tot ernstige diarree en zeer ernstige ontsteking van de dikke darm. Hoewel de standaardbehandeling voor deze infectie antibiotica omvat, blijven veel patiënten last hebben van herhaalde infecties, waardoor antibiotica niet effectief zijn. In plaats daarvan draagt ​​fecale microbiële transplantatie (FMT) een gezond microbioom over van een gezond persoon naar de patiënt die lijdt aan C. diff.

FMT herbevolkt in wezen de darm met rijke, gezonde microben. Het is aangetoond dat FMT opmerkelijk effectief is bij de behandeling van resistente C. diff-infecties. Op Mount Sinai voeren we FMT uit sinds 2013. We bieden FMT aan via colonoscopie, bovenste endoscopie en capsules.

Bent u een kandidaat voor FMT?

De huidige richtlijnen van de Food and Drug Administration (FDA) staan ​​FMT alleen toe voor de behandeling van C. diff-infectie die niet reageert op standaard antibioticatherapie.

Volgens de American Gastroenterological Association kan FMT een optie zijn als u het volgende heeft gehad:

• Ten minste drie episodes van milde tot matige C. diff-infectie die is teruggekomen ondanks zes tot acht weken behandeling met antibiotica
• Ten minste twee episodes van ernstige C. diff-infectie waarvoor ziekenhuisopname nodig was
• Gemiddelde C. diff-infectie die gedurende ten minste een week niet reageerde op antibiotica
• Ernstige infectie met C. diff of ernstige colitis veroorzaakt door C. diff die niet binnen twee dagen op antibiotica reageerde

Voorbereiden op FMT

Als u in aanmerking komt voor FMT, moet u de voorbereidingsinstructies volgen, zoals:

• 48 uur voor FMT:stop met praten over alle antibiotica
• 24 uur voor FMT:volg de standaard darmvoorbereidingsinstructies met heldere vloeistoffen en darmreiniging
• Dag van FMT:Neem niets via de mond, behalve medicijnen met een klein slokje water
• Twee uur voor FMT:neem twee tabletten Imodium (loperamide) via de mond met een klein slokje water

Uw arts zal u specifieke instructies geven. Stel uw arts al uw vragen over de voorbereiding op FMT.

FMT-onderzoek

Het is mogelijk dat FMT nuttig kan zijn bij de behandeling van andere aandoeningen, waaronder inflammatoire darmaandoeningen (IBD), prikkelbare darmsyndroom (IBS), obesitas, leveraandoeningen, neurocognitieve aandoeningen en meer. Op dit moment kunnen we FMT voor deze aandoeningen echter alleen in een onderzoeksomgeving overwegen.

Hier op de berg Sinaï zijn we betrokken bij een aantal onderzoeksprojecten waarbij FMT betrokken is. We hebben lopende onderzoeken naar het gebruik van FMT-capsules voor C. diff en naar het effect van FMT bij patiënten met C. diff en IBD.

Meer informatie over klinische proeven.

• Slokdarmaandoeningen
• Motiliteitsstoornissen