Széklet átültetés

A székletmikrobiális transzplantáció (FMT) a Clostridium difficile nevű fertőzés rendkívül hatékony kezelése. (C. diff). Itt, a Sínai-hegyen következetes sikereket értünk el az FMT-vel a C. diff, a vastagbél súlyos és gyakori fertőzésének gyógyításában. A Sinai-hegyen orvosaink és munkatársaink egyesítik a vezető tudományt az együttérzéssel, hogy személyre szabott gondozási tervet készítsenek, amely az Ön számára megfelelő.

Mi az a mikrobiom?

Az emberi szervezetben 10-szer több baktériumsejt (mikroba) található, mint az emberi sejt. Ez a baktériumközösség nagyon gazdag és változatos.

• A mikrobiota magukra a baktériumokra vagy mikrobákra utal.
• A mikrobiom ezekre a mikrobákra utal, valamint genetikai anyagukra (DNS), amely a test vagy a környezet egy meghatározott részében él.
• A bél mikrobióma a vastagbél vagy a vastagbél környezete

A bél mikrobiom egy hihetetlenül összetett mikrobák hálózata, amelyek fontos szerepet játszanak az egészség megőrzésében. Az olyan gyógyszerek, mint az antibiotikumok, vagy egy mögöttes egészségügyi probléma, mint például a gyulladásos bélbetegség (IBD), megzavarhatják a bél mikrobiómát. Néha ezek a változások a bél mikrobiomában betegséghez, leginkább a C. diff fertőzéshez vezethetnek.

Miért az FMT?

A C. diff fertőzés súlyos hasmenéshez és nagyon súlyos vastagbélgyulladáshoz vezet. Míg ennek a fertőzésnek a szokásos kezelése antibiotikumokat foglal magában, sok beteg továbbra is ismétlődő fertőzésekben szenved, így az antibiotikumok hatástalanok. Ehelyett a székletmikrobiális transzplantáció (FMT) egészséges mikrobiomot ad át egy egészséges emberről a C. diff-ben szenvedő betegnek.

Az FMT lényegében gazdag, egészséges mikrobákkal újratelepíti a beleket. Az FMT rendkívül hatékonynak bizonyult a rezisztens C. diff fertőzések kezelésében. A Mount Sinai-nál 2013 óta végezzük az FMT-t. Az FMT-t kolonoszkópiával, felső endoszkópiával és kapszulákkal kínáljuk.

Az FMT jelöltje?

A Food and Drug Administration (FDA) jelenlegi útmutatása az FMT-t csak olyan C. diff fertőzés kezelésére teszi lehetővé, amely nem reagál a szokásos antibiotikum-terápiára.

Az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség szerint az FMT választási lehetőség lehet, ha:

• Legalább három enyhe vagy közepesen súlyos C. diff fertőzés epizódja, amely a hat-nyolc hetes antibiotikum-kezelés ellenére is kiújult.
• Legalább két súlyos C. diff fertőzés epizódja, amely kórházi kezelést igényelt
• Mérsékelt C. diff fertőzés, amely legalább egy hétig nem reagált az antibiotikumokra
• Súlyos C. diff fertőzés vagy C. diff által okozott súlyos vastagbélgyulladás, amely két napon belül nem reagált az antibiotikumokra

Felkészülés az FMT-re

Ha Ön FMT jelölt, kövesse a felkészülési utasításokat, például:

• 48 órával az FMT előtt:ne beszélj az összes antibiotikumról
• 24 órával az FMT előtt:Kövesse a normál bélelőkészítési utasításokat tiszta folyadékokkal és béltisztítással.
• Az FMT napja:Semmit ne vegyen be szájon át, kivéve a gyógyszereket egy kis korty vízzel
• Két órával az FMT előtt:Vegyen be két Imodium (loperamid) tablettát szájon át, egy kis korty vízzel.

Orvosa konkrét utasításokat fog adni Önnek. Feltétlenül kérdezze meg orvosát az FMT-re való felkészüléssel kapcsolatban.

FMT-kutatás

Fennáll annak a lehetősége, hogy az FMT hasznos lehet más állapotok kezelésében, beleértve a gyulladásos bélbetegséget (IBD), az irritábilis bél szindrómát (IBS), az elhízást, a májbetegséget, a neurokognitív rendellenességeket és még sok mást. Jelenleg azonban csak kutatási körülmények között vehetjük figyelembe az FMT-t ezeknél a feltételeknél.

Itt, a Sinai-hegyen számos kutatási projektben veszünk részt az FMT-vel. Folyamatban vannak olyan kísérleteink, amelyek az FMT kapszulák C. diff kezelésére való alkalmazását, valamint az FMT hatását C. diff-ben és IBD-ben szenvedő betegeknél vizsgálják.

További információ a klinikai vizsgálatokról.

• A nyelőcső betegségei
• Motilitási zavarok