Фекальная трансплантация

Трансплантация фекальных микробов (ТФМ) – чрезвычайно эффективный метод лечения инфекции, называемой Clostridium difficile. (С. разн.). Здесь, на горе Синай, мы добились постоянного успеха в лечении C. diff, серьезной и распространенной инфекции толстой кишки. В Mount Sinai наши врачи и персонал сочетают передовые научные достижения с сочувствием, чтобы разработать индивидуальный план лечения, который подходит именно вам.

Что такое микробиом?

Бактериальных клеток (микробов) в организме человека в 10 раз больше, чем клеток человека. Это бактериальное сообщество очень богато и разнообразно.

• Микробиота относится к самим бактериям или микробам.
• Микробиом относится к этим микробам и их генетическому материалу (ДНК), которые обитают в определенной части тела или окружающей среде.
• Микробиом кишечника – это среда толстой или толстой кишки.

Микробиом кишечника представляет собой невероятно сложную сеть микробов, которые играют важную роль в поддержании вашего здоровья. Лекарства, такие как антибиотики, или основная медицинская проблема, такая как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), могут нарушить микробиом вашего кишечника. Иногда эти изменения в микробиоме кишечника могут привести к заболеванию, в первую очередь к инфекции C. diff.

Почему FMT?

Инфекция C. diff приводит к тяжелой диарее и очень серьезному воспалению толстой кишки. Хотя стандартное лечение этой инфекции включает антибиотики, многие пациенты продолжают страдать от повторных инфекций, что делает антибиотики неэффективными. Вместо этого фекальная микробная трансплантация (FMT) переносит здоровый микробиом от здорового человека к пациенту, страдающему C. diff.

FMT, по сути, повторно заселяет кишечник богатыми здоровыми микробами. Было показано, что FMT чрезвычайно эффективен при лечении резистентных инфекций C. diff. В Mount Sinai мы проводим ТФМ с 2013 года. Мы предлагаем ТФМ с помощью колоноскопии, верхней эндоскопии и капсул.

Являетесь ли вы кандидатом на FMT?

Текущее руководство Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) допускает ТФМ только для лечения инфекции, вызванной C. diff, которая не поддается стандартной терапии антибиотиками.

По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, ТФМ может быть вариантом, если вы:

• Не менее трех эпизодов инфекции C. diff легкой или средней степени тяжести, которые рецидивировали, несмотря на 6-8 недель лечения антибиотиками.
• Не менее двух эпизодов тяжелой инфекции C. diff, потребовавшей госпитализации.
• Умеренная инфекция C. diff, не реагирующая на антибиотики в течение как минимум одной недели
• Тяжелая инфекция, вызванная C. diff, или тяжелый колит, вызванный C. diff, который не поддается лечению антибиотиками в течение двух дней

Подготовка к FMT

Если вы являетесь кандидатом на FMT, вам необходимо следовать инструкциям по подготовке, таким как:

• За 48 часов до FMT:перестаньте говорить об антибиотиках
• За 24 часа до ТФМ:следуйте стандартным инструкциям по подготовке кишечника с использованием прозрачных жидкостей и очищения кишечника.
• День FMT:ничего не принимайте внутрь, кроме лекарств, запивая небольшим глотком воды.
• За два часа до ТФМ:примите внутрь две таблетки имодиума (лоперамида), запивая небольшим глотком воды.

Ваш врач даст вам конкретные инструкции. Обязательно задайте своему врачу любые вопросы о подготовке к ТФМ.

Исследование FMT

Существует вероятность того, что FMT может быть полезен при лечении других состояний, включая воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), синдром раздраженного кишечника (СРК), ожирение, заболевания печени, нейрокогнитивные расстройства и многое другое. Однако в настоящее время мы можем рассматривать ТФМ только для этих условий в условиях исследования.

Здесь, на горе Синай, мы участвуем в ряде исследовательских проектов, связанных с FMT. У нас продолжаются испытания, изучающие использование капсул FMT для C. diff и изучающие влияние FMT на пациентов с C. diff и ВЗК.

Узнайте больше о клинических испытаниях.

• Заболевания пищевода
• Нарушения моторики