Fekálna transplantácia

Fekálna mikrobiálna transplantácia (FMT) je pozoruhodne účinná liečba infekcie nazývanej Clostridium difficile (C. rozdiel). Tu na Mount Sinai sme mali trvalý úspech s FMT pri liečbe C. diff, závažnej a bežnej infekcie hrubého čreva. V Mount Sinai naši lekári a personál spájajú poprednú vedu so súcitom, aby vám poskytli prispôsobený plán starostlivosti, ktorý je pre vás ten pravý.

Čo je mikrobióm?

V ľudskom tele je 10-krát viac bakteriálnych buniek (mikróbov) ako ľudských buniek. Táto bakteriálna komunita je veľmi bohatá a rôznorodá.

• Mikrobiota označuje samotné baktérie alebo mikróby.
• Mikrobióm označuje tieto mikróby a ich genetický materiál (DNA), ktorý žije v určitej časti tela alebo prostredia.
• Črevný mikrobióm je prostredie hrubého čreva alebo hrubého čreva

Črevný mikrobióm je neuveriteľne komplexná sieť mikróbov, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní vášho zdravia. Lieky ako antibiotiká alebo základný zdravotný problém, ako je zápalové ochorenie čriev (IBD), môžu narušiť váš črevný mikrobióm. Niekedy môžu tieto zmeny v črevnom mikrobióme viesť k ochoreniu, najmä infekcii C. diff.

Prečo FMT?

Infekcia C. diff vedie k ťažkej hnačke a veľmi závažnému zápalu hrubého čreva. Zatiaľ čo štandardná liečba tejto infekcie zahŕňa antibiotiká, mnohí pacienti naďalej trpia opakovanými infekciami, takže antibiotiká sú neúčinné. Namiesto toho fekálna mikrobiálna transplantácia (FMT) prenáša zdravý mikrobióm zo zdravého človeka na pacienta trpiaceho C. diff.

FMT v podstate znovu osídľuje črevá bohatými, zdravými mikróbmi. Ukázalo sa, že FMT je pozoruhodne účinný pri liečbe rezistentných infekcií C. diff. Na Mount Sinai vykonávame FMT od roku 2013. Ponúkame FMT prostredníctvom kolonoskopie, hornej endoskopie a kapsúl.

Ste kandidátom na FMT?

Súčasné usmernenia Úradu pre potraviny a liečivá (FDA) povoľujú FMT iba na liečbu infekcie C. diff, ktorá nereaguje na štandardnú antibiotickú liečbu.

Podľa Americkej gastroenterologickej asociácie môže byť FMT jednou z možností, ak ste mali:

• Najmenej tri epizódy miernej až stredne závažnej infekcie C. diff, ktorá sa opakovala napriek šiestim až ôsmim týždňom liečby antibiotikami
• Najmenej dve epizódy závažnej infekcie C. diff, ktoré si vyžiadali hospitalizáciu
• Stredná infekcia C. diff, ktorá nereagovala na antibiotiká aspoň jeden týždeň
• Závažná infekcia C. diff alebo závažná kolitída spôsobená C. diff, ktorá nereagovala na antibiotiká do dvoch dní

Príprava na FMT

Ak ste kandidátom na FMT, musíte postupovať podľa pokynov na prípravu, ako napríklad:

• 48 hodín pred FMT:Prestaňte hovoriť o všetkých antibiotikách
• 24 hodín pred FMT:Postupujte podľa štandardných pokynov na prípravu čriev s čírymi tekutinami a očistou čreva
• Deň FMT:Neužívajte nič ústami okrem liekov a zapite malým dúškom vody
• Dve hodiny pred FMT:Užite dve tablety Imodium (loperamid) ústami a zapite malým dúškom vody

Váš lekár vám dá konkrétne pokyny. Nezabudnite sa opýtať svojho lekára na akékoľvek otázky týkajúce sa prípravy na FMT.

Výskum FMT

Existuje možnosť, že FMT môže byť užitočné pri liečbe iných stavov vrátane zápalového ochorenia čriev (IBD), syndrómu dráždivého čreva (IBS), obezity, ochorenia pečene, neurokognitívnych porúch a ďalších. V súčasnosti však môžeme pre tieto podmienky uvažovať o FMT iba vo výskumnom prostredí.

Tu na Mount Sinai sa podieľame na množstve výskumných projektov zahŕňajúcich FMT. Prebiehajú štúdie skúmajúce použitie kapsúl FMT na C. diff a skúmanie účinku FMT u pacientov s C. diff a IBD.

Získajte viac informácií o klinických skúškach.

• Poruchy pažeráka
• Poruchy motility