Molecular Testing

Targeted terapi er en type behandling som er rettet mot en kreft spesifikke gener, proteiner, eller vev miljø som bidrar til kreft vekst og overlevelse. Målrettet terapi inkluderer legemidler som er rettet mot spesifikke gener eller proteiner som bare finnes i kreftceller eller vev miljø som bidrar til kreft vekst og overlevelse. Det er ofte brukt sammen med kjemoterapi og andre kreftbehandlinger for å blokkere vekst og spredning av kreftceller. Ikke alle svulster har de samme målene, slik at leger kan kjøre tester for å matche en kreft med den mest effektive behandlingen. Noen få målrettet terapi er godkjent av det amerikanske Food and Drug Administration (FDA) som brukes til å behandle mage (mage) kreft. I tillegg er det kliniske studier som er på utkikk etter flere mål og nye legemidler for disse målene. Målrettet behandling er en lovende måte å tilpasse magekreft behandling, men merk at resistens mot behandlingen kan utvikle og bivirkninger kan være et problem.

"mål" av målrettet terapi

for å forstå målrettet terapi, hjelper det å forstå hvordan kreftcellene utvikler seg. Cellene er byggesteinene i alle vev i kroppen. Det finnes mange forskjellige typer av celler, så som blodceller, hjerneceller, og hudceller, som hver har bestemte funksjoner. Kreft begynner når spesifikke gener i friske celler muterer eller endre. Gener fortelle hvordan cellene til å produsere proteiner, hvorav mange bidrar til en celle fungere normalt. Men hvis gener er mutert, proteinene vil bli endret i tillegg, noe som resulterer i unormal celledeling eller forsinket celledød. Dette fører til at cellene til å vokse ukontrollert, danner en masse som kalles en svulst.

Ved å studere kreftceller, og hvordan de reagerer på sitt miljø, forskere finner at bestemte genmutasjoner bidra til utvikling av spesifikke kreftformer. Med denne kunnskapen, er de å utvikle medikamenter som:

• Blokker eller slå av signaler som forteller kreftceller til å vokse og dele
• Slå på eller fremme prosesser som resulterer i naturlig celledød
• Lever giftige stoffer spesifikt til kreftceller til å ødelegge dem
  

  typer av målrettet terapi
  

  Det er tre hovedtyper av målrettet terapi:
  

  1. Monoklonale antibodies- Disse stoffene, som er laget i laboratoriet, blokkere et bestemt mål på utsiden av kreftceller eller i vevet som omgir kreft. Tenk på dette som å plassere en beskyttende plastpluggen inn i en stikkontakt for å unngå elektrisitet strømmer. Monoklonale antistoffer kan også levere giftige stoffer, så som kjemoterapi og radioaktive stoffer, direkte til kreftceller. Disse stoffene er vanligvis gitt intravenøst ​​(iv) fordi de er stort forbindelser som ikke absorberes godt etter kroppen.
  

  2. Oral liten drugs- Disse stoffene er vanligvis gitt i form av en pille som en pasient tar via munnen. Kroppen kan absorbere disse bedre fordi de inneholder mindre kjemiske komponenter enn monoklonale antistoffer (se ovenfor). Disse muntlig stoff vanligvis blokkere prosesser inne kreftceller som stimulerer dem til å formere seg og spre seg.
  

  3. Angiogenese Inhibitors- Det er også en klasse av målrettet terapi legemidler som kalles angiogenese hemmere som er rettet mot vevet som omgir en svulst. Disse stoffene fokuserer på å stoppe angiogenese, som er prosessen for fremstilling av nye blodkar. Fordi en svulst trenger næringsstoffene levert av blodårene til å vokse og spre seg, er målet for anti-angiogenese terapi er å hovedsak "sulte" svulsten ved å blokkere utviklingen av disse nye blodkar.
  

  
  

  matchende en pasient til behandling
  

  Nyere studier viser at ikke alle svulster har de samme målene, noe som forklarer hvorfor en målrettet behandling ikke fungerer for hver person. Forskere har lært at omtrent 20% til 25% av alle magekreft ha for mye av et protein kalt human epidermal vekstfaktor-reseptor-2 (HER2), som brensel tumorcellevekst. Gastric kreftpasienter bør ha sin svulst testet for HER2 så legene kan gi den mest effektive behandlingen og ikke utsette pasienter til unødvendige bivirkninger og kostnader med legemidler som ikke er sannsynlig å være nyttig. Dersom resultatene viser at kreft er HER2 positive, er det flere FDA-godkjente legemidler som kan anbefales som behandling inkludert Trastuzumab (Herceptin) og det er flere kliniske studier blir gjennomført også.
  

  For å finne den mest effektive behandlingen, bør legen din bestille tester for å identifisere gener, proteiner og andre faktorer som er unike for din tumor. Fordi mange av disse behandlingene har noen grad av bivirkninger og behandlinger kan være dyrt, leger gjør anstrengelser for å matche hver enkelt pasients svulst til den mest effektive behandlingen når det er mulig.
  

  Det finnes en rekke målrettede terapier som har er godkjent for å behandle ulike typer kreft, men husk at en målrettet behandling ikke vil fungere dersom svulsten ikke inneholder målet. Men husk at tilstedeværelsen av målet heller ikke garantere at behandlingen vil fungere. Snakk med legen din eller et annet medlem av helsevesenet team for mer informasjon om behandlingstilbud.
  

  
  

  Utfordringer av målrettet terapi
  

  Selv om ideen om å målrette et stoff til en svulst virker grei, denne tilnærmingen er komplisert og ikke alltid effektiv. For eksempel kan målet i kreftcellen vise seg ikke å være like viktig som først antatt, og stoffet vil ikke gi mye nytte for pasientene. Eller kan kreften blir resistente mot behandling, noe som betyr at det ikke lenger virker, selv om det gjorde til å begynne med. Endelig kan disse stoffene gi alvorlige bivirkninger, men bivirkningene er vanligvis annerledes enn de sett med tradisjonell kjemoterapi. For eksempel kan pasienter som får en målrettet terapi utvikle hud, hår, negler, øyne, og /eller hjerteproblemer og andre.
  

  Selv om utvikling av målrettede behandlinger er et gjennombrudd i kreftbehandlingen, kan bare noen få kreft bli eliminert med disse legemidlene alene. Med noen få unntak, pasienter med kreft får vanligvis en kombinasjon av målrettet terapi og kirurgi, cellegift, strålebehandling og /eller hormonbehandling. Som leger få mer kunnskap om konkrete endringer i kreftceller, vil mer målrettede behandlinger utvikles.
  Tumor Banking

  Hvis du er mistenkt for å ha magekreft og er inne i en utredning eller kirurgisk prosedyre, spør din behandling teamet på forhånd om molekylær testing og tumor bank. Tumor bank bevarer svulsten for fremtidige tester som avgjør om målrettet terapi kan fungere. Dette kan være nødvendig hvis kreften oppstår på nytt, eller hvis pasienten allerede blir behandlet for avansert sykdom, for å teste brukbarheten av nye agenter som de er innført. Alle kreft sentre er involvert i behandling av mage kreft bør være kjent med molekylær testing og tilby det til sine pasienter som en rutinemessig prosedyre.
  

  • Hva er nytt i diagnostisering og behandling av magekreft
  • Genome Profilering