V "tarče" ciljno terapije
da bi razumeli usmerjenega zdravljenja, pomaga razumeti, kako se rakave celice razvijajo. Celice so gradniki vseh tkiv v telesu. Obstaja veliko različnih vrst celic, kot so krvne celice, možganske celice, in kožnih celic, ki imajo vsaka posebne funkcije. Rak se začne, ko določeni geni v zdrave celice mutirajo ali spremeniti. Geni povedati celice, kako proizvajati proteinov, od katerih jih veliko pomagajo funkcijo celic običajno. Vendar, če se geni mutiran, proteini bodo spremenila tudi, zaradi česar delitvi nenormalne celične ali zapoznelega celične smrti. To povzroči, da se celice nenadzorovano rastejo in tvorijo maso imenovano tumor.
S preučevanjem rakave celice in kako se odzivajo na svoje okolje, raziskovalci ugotavljajo, da posebne genske mutacije prispevajo k razvoju določenih vrst raka. S tem znanjem se razvijajo zdravila, ki:
vrste usmerjeno terapijo
Obstajajo tri glavne vrste usmerjeno terapije:
1. Monoklonsko antibodies- Te snovi, ki so narejeni v laboratoriju, blokirajo poseben cilj na zunanji rakavih celic ali tkiva, ki obdaja raka. Pomislite na to kot dajanje zaščitno plastično vtič v električno vtičnico, da se prepreči električne energije iz teče. Monoklonska protitelesa lahko prinesejo tudi strupene snovi, kot so kemoterapije in radioaktivnimi snovmi, neposredno rakavih celic. Ta zdravila se običajno daje intravensko (s IV), ker so velike spojine, ki se ne absorbira tudi v telesu.
2. Oralna majhna uživanja drog Ta zdravila so običajno daje v obliki tablete, ki pacientu traja skozi usta. Telo lahko absorbira to bolje, ker vsebujejo manjše kemične sestavine, kot so monoklonska protitelesa (glej zgoraj). Ti ustne droge običajno blokira procese znotraj rakavih celic, ki spodbujajo njihovo množijo in širjenje.
3. Angiogenezo Inhibitors- Obstaja tudi razred ciljnih zdravil zdravljenje imenovanimi zaviralci angiogenezo, ki ciljajo na tkivo, ki obdaja tumor. Ta zdravila osredotočajo na zaustavitev angiogenezo, ki je postopek za izdelavo nove krvne žile. Ker je tumor potrebuje hranilne snovi, ki jih krvnih žil za rast in širjenje dostavljene, cilj anti-angiogenezo terapij je v bistvu "stradati" tumor tako, da zavira razvoj teh novih krvnih žil.
ujemanje bolnika na zdravljenje
Nedavne študije kažejo, da imajo vsi tumorji iste učinke, kar pojasnjuje, zakaj je usmerjena obdelava ne dela za vsako osebo. Raziskovalci so spoznali, da ima približno 20% do 25% vseh rakov na želodcu preveč proteina, imenovanega humani epidermalni rastni dejavnik receptorja 2 (HER2), ki rastnega goriva tumorskih celic. bolnikov z rakom želodca, potrebno tumor testira HER2, tako da lahko zdravniki zagotavljajo najbolj učinkovito zdravljenje in ne izpostavljajte bolnikov do nepotrebnih stranskih učinkov in stroškov z zdravili, ki so lahko v pomoč, ne. Če rezultati kažejo, da je rak HER2 pozitivno, obstaja več FDA odobrila zdravila, ki se lahko priporoča so možnosti zdravljenja, vključno trastuzumab (Herceptin) in obstaja več kliničnih preskušanj, ki se izvajajo, kot tudi.
Da bi našli najbolj učinkovito zdravljenje, mora zdravnik naroči preiskave za identifikacijo genov, proteinov in drugih dejavnikov, edinstvene za vaše tumorja. Ker mnogi od teh zdravljenj določeno stopnjo neželenih učinkov in zdravljenje je lahko drago, zdravniki si prizadevajo, da se ujemajo z vsakega bolnika tumor na najbolj učinkovitega zdravljenja kadar je to mogoče.
Obstaja več ciljnih terapij, ki so bil odobren za zdravljenje različnih vrst raka, vendar ne pozabite, da je ciljno zdravljenje ne deluje, če je tumor ne vsebuje cilj. Vendar ne pozabite, da je prisotnost cilja tudi ne zagotavlja, da bo zdravljenje deluje. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali drugega člana svoje ekipe zdravstvenega varstva za več informacij o možnostih zdravljenja.
Izzivi usmerjenih terapij
Čeprav se je zamisel o ciljnih zdravilo za tumor zdi enostavna, ta pristop je zapleteno in ni vedno učinkovita. Na primer, lahko je cilj v rakave celice izkaže, da ni tako pomembna kot prva misel, in zdravilo ne bo veliko koristi za bolnike. Ali lahko rak postane odporna na zdravljenje, kar pomeni, da ne deluje več, tudi če bi na prvi. Končno, lahko ta zdravila povzročijo resne neželene učinke, ki pa so stranski učinki običajno drugačne od tistih, kot pri tradicionalnem kemoterapijo. Na primer, lahko bolniki, ki prejemajo ciljno terapijo razvoj kože, las, nohtov, oči in /ali težave s srcem in druge.
Čeprav je razvoj ciljnih zdravljenja je preboj pri zdravljenju raka, lahko le nekaj raka mogoče odpraviti samo s temi zdravili. Z nekaj izjemami, bolniki z rakom običajno prejemajo kombinacijo ciljno terapijo in operacijo, kemoterapijo, radioterapijo in /ali hormonskega zdravljenja. Kot zdravniki pridobijo več znanja o posebnih sprememb v rakavih celicah, bodo razviti bolj ciljno zdravljenje.
Tumor bančništvo
Če se sumi, da ima raka na želodcu in doživljajo diagnosticiranje-up ali kirurški poseg, se posvetujte s svojim zdravljenje ekipa vnaprej o molekularno testiranje in tumorja bančništva. Tumor bančništvo ohranja tumor za prihodnje teste, ki bo določil, ali lahko ciljni terapije delo. To je lahko potrebno, če se rak ponovi ali če je bolnik že zdravijo zaradi napredovale bolezni, za testiranje uporabnosti novih agentov, kot so bile uvedene. Vse rak centrov, ki sodelujejo pri zdravljenju želodčnih raka morajo biti seznanjeni z molekularno testiranje in ga ponudijo svojim pacientom kot rutinski postopek.