Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> Mageknip

Ultralyd

  • Ultralydsenter
  • Slideshow for menns screeningtester
  • Viktige screeningtester hver kvinne trenger lysbildefremvisning
  • Pasientkommentarer:Ultralyd – diagnose
  • Pasientkommentarer:Ultralyd – erfaring
  • Finn en lokal lege i byen din
  • Hva er en ultralyd?
  • Hva er ultralyd?
  • Til hvilke formål brukes ultralyd?
  • Diagnostisk bruk for ultralyd
  • Sjemningsbruk for ultralyd
  • Terapeutisk bruk for ultralyd
  • Hva er risikoen ved ultralyd?
  • Hvordan forbereder pasienter seg på en ultralyd?
  • Hvordan blir resultatene av ultralyd tolket og formidlet til legen?

Hva er en ultralyd?

Mens pasientens historie og fysiske undersøkelse er de første trinnene for å stille en medisinsk diagnose, kan evnen til å kikke inn i kroppen være et kraftig verktøy. Ultralyd er en bildebehandlingsteknikk som gir den muligheten til leger.

Ultralyd produserer lydbølger som stråles inn i kroppen og forårsaker returekko som registreres for å "visualisere" strukturer under huden. Evnen til å måle forskjellige ekkoer reflektert fra en rekke vev gjør det mulig å konstruere et skyggebilde. Teknologien er spesielt nøyaktig når det gjelder å se grensesnittet mellom faste og væskefylte rom. Dette er faktisk de samme prinsippene som gjør at SONAR på båter kan se bunnen av havet.

Hva er ultralyd?

Ultralyd er en form for kroppsavbildning som bruker lydbølger for å gjøre det lettere å stille en medisinsk diagnose. En dyktig ultralydtekniker er i stand til å se innsiden av kroppen ved hjelp av ultralyd for å svare på spørsmål som kan bli stilt av legen som har omsorg for pasienten. Vanligvis vil en radiolog overvåke ultralydtesten og rapportere om resultatene, men andre typer leger kan også bruke ultralyd som et diagnostisk verktøy. For eksempel bruker fødselsleger ultralyd for å vurdere fosteret under svangerskapet. Kirurger og akuttleger bruker ultralyd ved sengen for å vurdere magesmerter eller andre bekymringer.

En transduser, eller sonde, brukes til å projisere og motta lydbølgene og deres ekko. En gel tørkes på pasientens hud slik at lydbølgene ikke blir forvrengt når de krysser gjennom huden. Ved å bruke sin forståelse av menneskets anatomi og maskinen, kan teknikeren vurdere spesifikke strukturer og prøve å svare på spørsmålet som stilles av pasientens lege. Dette kan ta ganske lang tid og kreve at sonden flyttes og pekes i forskjellige retninger. I tillegg kan det hende at teknikeren må variere mengden trykk som brukes for å skyve sonden inn i huden. Målet vil være å "male" et skyggebilde av det indre organet som helsepersonell har bedt om å få visualisert.

Lydens fysikk kan sette begrensninger på testen. Kvaliteten på bildet avhenger av mange faktorer.

  • Lydbølger kan ikke trenge dypt inn, og en overvektig pasient kan bli avbildet dårlig.
  • Ultralyd fungerer dårlig når det er gass mellom sonden og målorganet. Skulle tarmen være utspilt med tarmgass, kan det hende at organene bak den ikke er lett å se. På samme måte fungerer ultralyd dårlig i brystet, hvor lungene er fylt med luft.
  • Ultralyd trenger ikke lett gjennom bein.
  • Nøyaktigheten av testen er veldig operatøravhengig. Dette betyr at nøkkelen til en god test er ultralydteknikeren.

Ultralyd kan forbedres ved å bruke Doppler-teknologi som kan måle om et objekt beveger seg mot eller bort fra sonden. Dette kan tillate teknikeren å måle blodstrømmen i organer som hjertet eller leveren, eller i spesifikke blodårer.

Til hvilke formål brukes ultralyd?

Ultralyd er ikke begrenset til diagnose, men kan også brukes til screening for sykdom og til å hjelpe til med behandling av sykdommer eller tilstander.

Diagnostisk bruk for ultralyd

Obstetrikk

Ultralyd brukes rutinemessig for å vurdere utviklingen av en graviditet. Bekkenultralyd kan oppnås transabdominalt der sonden er plassert på bukveggen, eller transvaginalt, hvor sonden plasseres i skjeden. For eksempel brukes ultralyd i obstetrikk/gynekologi for å diagnostisere vekster eller svulster i eggstokken, livmoren eller egglederne.

Kardiologi

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi (ekko=lyd + kardio=hjerte + grafi=studie) evaluerer hjertet, hjerteklaffens bevegelse og blodstrømmen gjennom dem. Den evaluerer også hjerteveggens bevegelse og mengden blod hjertet pumper med hvert slag.

Ekkokardiografi kan utføres på to måter:

  • trans-thorax: sonden plasseres på brystveggen for å få bilder, og
  • trans-esophageal: hvor sonden plasseres gjennom munnen inn i spiserøret.

Anatomisk sett sitter spiserøret nær hjertet og gir klarere bilder. Denne tilnærmingen er imidlertid litt mer invasiv.

Ulike grupper av sykdommer kan vurderes ved ekkokardiografi:

  • Klapper i hjertet holder blodet flytende i én retning når hjertet pumper. For eksempel, når hjertet slår, pumpes blod fra venstre ventrikkel gjennom aortaklaffen inn i aorta og resten av kroppen. Aortaklaffen hindrer blod i å strømme tilbake inn i hjertet når det fylles for neste slag. Ekkokardiografi kan avgjøre om klaffen er smal eller lekker (regurgiterende, utilstrekkelig). Ved å følge hvordan pasienten klarer seg klinisk, kan gjentatte ekkokardiogrammer bidra til å avgjøre om ventilbytte eller reparasjon er berettiget. De samme prinsippene gjelder for mitralklaffen som holder blodet flytende fra venstre atrium til venstre ventrikkel.
  • Hjertemuskelen pumper blod til kroppen. Hvis hjertet svekkes, kan mengden blod det pumper med hvert slag reduseres, noe som fører til kongestiv hjertesvikt. Ekkokardiogrammet kan måle effektiviteten til hjerteslag og hvor mye blod det pumper; som hjelper til med å avgjøre om medisiner er nødvendig. Den brukes også til å overvåke hvor godt medisiner virker.
  • Ekkokardiografi kan visualisere hjertekamrene for å oppdage blodpropp under tilstander som atrieflimmer (en uregelmessig hjerterytme). I andre situasjoner kan testen hjelpe med å diagnostisere endokarditt (en infeksjon i hjerteklaffene) ved å visualisere "vegetasjoner" (en infisert masse) på selve klaffene.
  • Ekkokardiografi kan også oppdage unormale væskeansamlinger (perikardial effusjoner) i perikardiet.
  • Ekkokardiogrammer brukes til å diagnostisere og overvåke pulmonal arteriell hypertensjon.

Blodårer

Ultralyd kan oppdage blodpropp i vener (overfladisk eller dyp venøs trombose) eller arterieblokkering (stenose) og dilatasjon (aneurismer). Noen eksempler på ultralydtesting inkluderer:

  • Karotis-ultralyd utføres hos pasienter med forbigående iskemiske anfall (TIA) eller slag for å finne ut om de store arteriene i nakken er blokkert og forårsaker redusert blodtilførsel til hjernen.
  • Aorta er den store blodåren som forlater hjertet og leverer blod til resten av kroppen. Veggene i aorta er under betydelig press fra kraften fra hjerteslag og kan over tid svekkes og utvides. Dette kalles aneurisme, og det kan oppdages i buken ved ultralyd (abdominal aortaaneurisme). For pasienter med liten aneurisme kan observasjon anbefales og aneurismestørrelsen følges over tid av gjentatte tester.
  • Vener kan også evalueres med ultralyd, og det er en vanlig test for å vurdere om hevelse i et ben skyldes blodpropp, dyp venetrombose (DVT) eller en annen årsak.

Bukestrukturer

Bortsett fra bruken i obstetrikk, kan ultralyd evaluere de fleste faste strukturer i bukhulen. Dette inkluderer leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen, nyrene, blæren, prostata, testiklene, livmoren og eggstokkene.

  • Ultralyd er den foretrukne teknikken for å teste for gallestein eller en infisert galleblære. Ultralyden kan avsløre steinene samt tegn på infeksjon, inkludert fortykkelse av galleblærens vegg og væske rundt galleblæren. Ultralyden kan finne blokkering i gallegangene.
  • For de pasientene der stråling fra en CT-skanning (datastyrt tomografi) er en potensiell risiko (gravide pasienter eller barn), kan ultralyd brukes til å se etter sykdommer som blindtarmbetennelse eller nyrestein.
  • Ultralyd er den foretrukne testen for å diagnostisere testikkeltorsjon.
  • Bekkenultralyd brukes i gynekologi for å vurdere ikke-graviditetsrelaterte problemer som smerter i nedre del av magen, ovariecyster, livmorfibromer, livmorvekster og endometriose.

Halsen

Skjoldbruskkjertelen kan avbildes ved hjelp av ultralyd på jakt etter knuter, vekster eller svulster.

Kneledd

Ultralyd kan brukes til å oppdage utbuling av væske fra et hovent kneledd inn på baksiden av kneet, kalt en Baker's cyste.

Sjemning for ultralyd

Ultralyd kan brukes til å screene for blodåresykdommer. Ved å måle blodstrøm og blokkering i halspulsårene, kan testen forutsi potensiell risiko for fremtidig hjerneslag. Tilsvarende, ved å måle diameteren på aorta i buken, kan ultralyd screene for aneurisme (unormal dilatasjon) og risiko for ruptur. Disse testene kan være indisert for en individuell pasient, eller de kan tilbys som en samfunnsdekkende helsescreeningsvurdering.

Terapeutisk bruk for ultralyd

Ultralyd kan brukes til å hjelpe leger med å lede nåler inn i kroppen.

I situasjoner der en intravenøs linje er nødvendig, men det er vanskelig å finne en vene, kan ultralydveiledning brukes til å identifisere større vener i nakken, brystveggen eller lysken.

Ultralyd kan brukes til å lede en nål inn i et hulrom som må dreneres (for eksempel en abscess) eller en masse som må biopsieres, hvor en liten bit av vev fjernes for analyse.

Hva er risikoen ved ultralyd?

Det er ingen kjente risikoer for ultralyd, og etter hvert som teknologien har blitt bedre, har maskinene blitt mindre, bærbare og tilgjengelige for bruk ved pasientens seng.

Hvordan forbereder pasienter seg på en ultralyd?

Forberedelse til ultralyd er minimal. Generelt, hvis indre organer som galleblæren skal undersøkes, blir pasientene bedt om å unngå å spise og drikke med unntak av vann i seks til åtte timer før undersøkelsen. Dette er fordi mat forårsaker sammentrekning av galleblæren, og minimerer størrelsen, som vil være synlig under ultralyden.

Som forberedelse til undersøkelse av babyen og livmoren under svangerskapet, anbefales det noen ganger at mødre drikker minst fire til seks glass vann omtrent en til to timer før undersøkelsen for å fylle blæren. Dette bidrar til å forbedre bildene som er tatt under eksamen.

Hvordan blir resultatene av ultralyd tolket og formidlet til legen?

Ultralyden utføres vanligvis av en tekniker. Teknikeren vil legge merke til foreløpige strukturer og kan peke på flere av disse strukturene under eksamen. Den offisielle avlesningen av ultralyden gjøres av en radiolog, en lege som er ekspert på å tolke ultralydbilder. Radiologen registrerer tolkningen og sender den til legen som ber om testen. Av og til, under ultralydtesten, vil radiologen stille spørsmål til pasienten og/eller utføre en undersøkelse for å nærmere definere formålet testen er bestilt for, eller for å avklare foreløpige funn.

Vanlige røntgenstråler kan bestilles for ytterligere å evaluere tidlige funn.

En oppsummering av resultatene av alt ovenfor rapporteres til helsepersonell som ba om ultralyd. De blir deretter diskutert med pasienten i sammenheng med pasientens generelle helsetilstand.