Stomach Health > magen Helse >  > Q and A > magen spørsmålet

Rotavirus -vaksinasjon er ikke knyttet til risiko for type 1 diabetes mellitus

Rotavirusinfeksjon antas å være en risikofaktor for type 1 diabetes mellitus (T1DM). Rollen som levende, svekket rotavirus -vaksinasjon spiller i risikoen for denne tilstanden hos barn er, derfor, et område med aktiv forskning. En ny studie publisert i tidsskriftet JAMA Pediatrics i mars 2020 avslører denne bekymringen.

T1DM er en autoimmun tilstand med en genetisk disposisjon. I musforsøk, rotavirusinfeksjon ble vist å fremskynde utviklingen av T1DM, med en markert antirotavirus -antistoffrespons blant de sårbare musene. Øyecelle -autoantistoffer har også vist seg å øke. Noen forskere har funnet en sammenheng mellom tarminfeksjon og T1DM hos barn opptil 10 år.

To forskjellige typer vaksiner har blitt lisensiert i USA. Tidligere forskere har vist at denne vaksinen reduserer forekomsten av T1DM. Den nåværende studien var rettet mot å finne ut hvor disse variablene er assosiert.

Oral vaksinasjon mot rotavirusinfeksjon. Bildekreditt:Gorlov-KV / Shutterstock

Studien

Forskerne undersøkte nesten 390 000 barn i et retrospektivt studiedesign. Alle barna ble født mellom 1. januar, 2006, og 31. desember, 2014. Studien ble utført i 7 amerikanske helseorganisasjoner som tilhører Vaccine Safety Datalink, som bruker elektroniske helsepostdatabaser for å undersøke sikkerheten til forskjellige mus.

Rotavirus -vaksinasjonen ble gitt til alle barn mellom 2 og 8 måneder. Gutter og jenter var like representert.

Barna ble delt inn i tre eksponeringsgrupper. I hovedsak, de som var fullstendig vaksinert etter åtte måneders alder, de som ble delvis vaksinert i denne alderen (mottok noen, men ikke alle anbefalte doser), og den tredje ble ikke utsatt for rotavirusvaksinasjon (mottok noen doser rotavirusvaksine).

Resultatene

Omtrent 93%, 4%, og 3% var helt, delvis, og ikke utsatt for rotavirusimmunisering etter åtte måneders alder. Median oppfølgingsperiode var 5,4 år.

Rotavirus -vaksinasjon var assosiert med en reduksjon på 31% til 55% av akutt gastroenteritt, som førte til sykehusinnleggelse i årene 2008 til 2013, sparer omtrent 1,2 milliarder dollar til helsevesenet. Dette antyder at det er tilrådelig å fortsette å administrere rotavirusvaksinasjon til spedbarn.

Forekomsten av type 1 diabetes mellitus blant barn i alderen åtte måneder til 11 år, som identifisert av International Classification of Diseases -koder, var omtrent 21/100 000 årsverk. Det var 464 tilfeller i den totale kohorten. Disse barna var i alderen 4,4 år ved diagnosen, gjennomsnittlig.

Når den ble analysert av gruppen, risikoen var praktisk talt uendret for barn som var fullstendig vaksinert, men det var 50% høyere for barn som var delvis utsatt. Derimot, de fulle tillitsgrensene vekker usikkerhet om betydningen av disse resultatene. Forskerne fant ingen signifikant risiko for T1DM ved bruk av vaksinen.

Studien var begrenset av mangel på oppfølging til en alder av 14 år, som er topptiden for T1 DM å manifestere. For det andre, den ueksponerte kohorten var bare omtrent 3% av hele gruppen. Det anslås at studien kun ble drevet for å påvise relativ risiko over 2,1.

For det tredje, noen av de ikke -eksponerte kohorter kunne ha blitt vaksinert utenfor vaksinesikkerhetsavdelingen, fører til feil klassifisering av disse barna. Dette kunne ha forskjøvet resultatet mot nullpunktet.

Implikasjoner

Mangelen på en signifikant sammenheng mellom rotavirusvaksinasjon og risikoen for type 1 diabetes står i kontrast til funnene fra tidligere studier, slik som de som ble utført i Finland, i Australia, og en databasert studie av medisinske krav. Disse viste en omvendt sammenheng mellom rotavirusvaksinasjon og T1 DM hos barn.

Den nåværende studien er langt lengre i oppfølgingsvarighet, og forskerne kompenserte også for potensielt forvirrende faktorer som rase, svangerskapsalder ved fødselen, fødselsvekt, familiehistorie av T1 DM, og amming. Det ble ikke funnet noen signifikante sammenhenger mellom rotavirusvaksinasjon og påvisning av nye tilfeller av denne tilstanden hos barn, derimot.

Forskerne konkluderer med, "Funnene våre viser ikke en sammenheng mellom rotavirusvaksinasjon og type 1 diabetes hos barn. Selv om rotavirus -vaksinasjon ikke kan forhindre type 1 -diabetes, disse resultatene bør gi ytterligere trygghet for publikum om at rotavirus -vaksinasjon trygt kan administreres til spedbarn. ” De krever mer forskning med et større antall pasienter og nok tid til å oppdage denne risikoen, hvis tilstede.