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Doença de Takayasu (arterite de Takayasu)


Fatos que você deve saber sobre a doença de Takayasu


  • A doença de Takayasu é uma inflamação crônica dos grandes vasos sanguíneos que distribuem o sangue do coração.
  • A causa da doença de Takayasu é desconhecida.
  • Os sintomas da doença de Takayasu incluem extremidades dolorosas, frias ou esbranquiçadas, tontura, dores de cabeça, dor no peito e dor abdominal.
  • O diagnóstico da doença de Takayasu envolve a detecção de estreitamento anormal dos vasos sanguíneos característicos.
  • O tratamento da doença de Takayasu envolve suprimir a inflamação nos vasos sanguíneos. Podem ser necessários procedimentos cirúrgicos.

O que é a doença de Takayasu?



A doença de Takayasu é uma inflamação crônica dos grandes vasos sanguíneos que distribuem o sangue do coração, incluindo a aorta e seus ramos principais. A inflamação dos vasos sanguíneos também é chamada de vasculite. É mais comum em mulheres de ascendência asiática. Geralmente começa entre 10 e 30 anos de idade.

A doença de Takayasu também tem sido referida como doença sem pulso, síndrome do arco aórtico, doença de Takayasu e arterite de Takayasu.

O que causa a doença de Takayasu?



A causa da doença de Takayasu é desconhecida. O sistema imunológico em pacientes com doença de Takayasu parece ser mal direcionado para causar inflamação das artérias (arterite). Os glóbulos brancos chamados linfócitos T fazem parte da inflamação.

O que são sintomas da doença de Takayasu?



A inflamação da aorta e suas artérias ramificadas pode levar a um suprimento sanguíneo deficiente para os tecidos do corpo em pacientes com doença de Takayasu. Isso pode causar extremidades dolorosas, frias ou esbranquiçadas, tontura, dores de cabeça, dor no peito e dor abdominal. Outros sintomas podem incluir fadiga, perda de peso e febre baixa.

Sintoma da doença de Takayasu

Dor no Peito


Existem muitas causas de dor no peito. Uma forma grave de dor no peito é a angina, que é um sintoma de doença cardíaca e resulta do fornecimento inadequado de oxigênio ao músculo cardíaco. A angina pode ser causada por doença arterial coronariana ou espasmo das artérias coronárias. A dor no peito também pode ser devido a um ataque cardíaco (oclusão coronariana), dissecção de aneurisma da aorta, miocardite, espasmo esofágico, esofagite, lesão ou doença nas costelas, ansiedade e outras doenças importantes. Não tente ignorar a dor no peito e "trabalhar (ou brincar) com ela". A dor no tórax é uma advertência para procurar atendimento médico.
Saiba mais sobre as causas da dor no peito »

Como os profissionais de saúde diagnosticam Doença de Takayasu?



O médico pode encontrar pressão arterial elevada em mais da metade dos pacientes com doença de Takayasu. Sons anormais do movimento do sangue através dos vasos sanguíneos estreitos podem ser ouvidos às vezes com um estetoscópio. Pequenos entalhes nas costelas da parte de trás do tórax às vezes foram detectados em radiografias de tórax de rotina e são considerados como resultado de pulsações anormais dos vasos sanguíneos nessas áreas.

O diagnóstico é apoiado pelos exames de sangue, como a taxa de sedimentação (sed rate), que sugerem inflamação no corpo. De fato, pressão arterial elevada com taxa de sedimentação elevada é distintamente incomum em crianças e muito útil para sugerir a doença de Takayasu como uma possível causa. A anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos) é frequente.

A arterite de Takayasu é finalmente diagnosticada com uma angiografia das artérias (arteriografia), em que um material de contraste é injetado nos vasos sanguíneos, tornando-os visíveis por raios-X. Com a arteriografia, o médico pode visualizar as artérias anormalmente estreitadas e contraídas. O diagnóstico da doença de Takayasu pode ser auxiliado por angiografia por ressonância magnética (ARM, a combinação de uma ressonância magnética com angiografia) e angiografia por TC. Estes são métodos não invasivos de diagnóstico e monitoramento de pacientes com doença de Takayasu.

O que são tratamento opções para a doença de Takayasu?



O tratamento da doença de Takayasu envolve suprimir a inflamação com medicação de cortisona (prednisona, prednisolona). Enquanto a maioria dos pacientes pode melhorar, alguns não ou recaem. Em pacientes resistentes à cortisona, foram usados ​​medicamentos mais fortes que suprimem o sistema imunológico (drogas imunossupressoras), diminuindo ainda mais a inflamação ativa das artérias. Exemplos incluem metotrexato (Rheumatrex, Trexall), ciclosporina, ciclofosfamida (Cytoxan) e azatioprina (Imuran). O controle rigoroso da pressão arterial elevada (hipertensão) é importante.

Procedimentos de cirurgia vascular e/ou angioplastia com stents podem ser necessários para tratar aneurismas e estreitamento grave dos vasos sanguíneos.

Qual ​​é o prognóstico a longo prazo para pacientes com doença de Takayasu?



O prognóstico a longo prazo não é previsível. Alguns pesquisadores descobriram que o prognóstico é pior quando as retinas dos olhos são afetadas, se a aorta está danificada ou quando os aneurismas se desenvolvem. Há também algumas pesquisas que indicam que o tratamento precoce e agressivo com cortisona e medicamentos imunossupressores pode diminuir as chances de exigir procedimentos cirúrgicos futuros para as anormalidades dos vasos sanguíneos.

Os efeitos da arterite de Takayasu variam muito de paciente para paciente. Esses efeitos frequentemente dependem do suprimento sanguíneo prejudicado para os tecidos do corpo (como o cérebro levando a derrames ou a medula espinhal levando à paralisia).

É possível prevenir a doença de Takayasu?



Como a causa da doença de Takayasu não é conhecida, não há meios atuais de prevenção.

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