O que é SIBO?

O que exatamente é o supercrescimento bacteriano do intestino delgado?

Simplificando, o supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) é um crescimento excessivo de bactérias normais no intestino delgado. Não são bactérias patogênicas, mas bactérias comuns que entraram pela parte superior do sistema digestivo (boca e nariz, por exemplo) ou migraram da parte inferior do sistema digestivo; o intestino grosso.

Por que isso é problemático? O intestino delgado não deve ter um grande número de bactérias vivendo nele, porque o objetivo do intestino delgado é absorver os nutrientes da nossa comida, não tê-los decomposto por bactérias. Quando as bactérias crescem demais no intestino delgado, o equilíbrio normal é interrompido e muitas pessoas podem apresentar sintomas dolorosos.

A SIBO está afetando milhões de pessoas em todo o mundo, mas ainda é uma condição relativamente desconhecida e muitas vezes não é diagnosticada por anos, se não décadas. Um estudo publicado no American Journal of Gastroenterology em 2003 mostrou que 84% dos pacientes com Síndrome do Intestino Irritável (SII) tinham SIBO . Pesquisador e gastroenterologista líder da SIBO, Dr Mark Pimentel do Cedars Sinai em Los Angeles diz que "a maior parte do IBS é na verdade SIBO".

Até 20% dos americanos e 1 em cada 5 australianos têm síndrome do intestino irritável. A SII é a queixa digestiva mais comum no mundo. Muitos deles terão por causa do SIBO.

Onde ele mora?

O sistema digestivo humano

O sistema digestivo humano é um tubo longo e contínuo, dividido em seções, que começa na boca e termina no ânus. Ele suporta o complexo processo de digestão dos alimentos, transformando-os em nutrientes que o corpo usa para obter energia e, finalmente, sobreviver. O velho ditado "você é o que você come" é parcialmente verdadeiro, porque não somos apenas o que comemos, mas também o que absorvemos.

A digestão ocorre antes mesmo de tomarmos nosso primeiro gole de comida. Quando começamos a pensar em comer, começamos a cozinhar ou a ver nossa comida sendo preparada, o cérebro envia sinais ao trato digestivo para se preparar para a comida. Nossas glândulas salivares começam a produzir saliva, o que nos ajuda a quebrar nossos alimentos. Após o primeiro gole de comida, nossa produção de saliva aumenta e nossos dentes e língua nos ajudam a mastigar nossa comida, que é o primeiro passo para quebrar nossa comida para digestão. A saliva contém enzimas que ajudam a decompor nossos alimentos, e é por isso que mastigar bem os alimentos é tão importante para ajudar na digestão.

Uma vez que engolimos, nossa comida passa pelo esôfago por uma série de contrações musculares, peristaltismo, antes de chegar ao estômago. O esfíncter esofágico inferior se abre para permitir a entrada de alimentos no estômago, depois se fecha novamente para mantê-lo lá. Quando esse esfíncter não está funcionando corretamente, as pessoas podem sentir DRGE ou azia, pela sensação de comida voltando pelo esôfago.

O estômago

O estômago não apenas age como uma bolsa de retenção de alimentos, mas também libera mais enzimas digestivas e ácidos para melhorar ainda mais a digestão dos alimentos, transformando-os em uma pasta ácida espessa chamada quimo.

Quando o quimo está pronto para ser processado, as ondas do peristaltismo o empurram em direção ao esfíncter pilórico, a porta de entrada entre o estômago e o intestino delgado. Ele se abre brevemente, permitindo que uma pequena quantidade passe e inicie o processo de absorção no intestino delgado. Todos os alimentos não passam de uma só vez, pois isso inundaria o sistema e não seria um volume gerenciável para maximizar a absorção.

O esfíncter pilórico atua como um portão de mão única, impedindo que o quimo regurgite de volta ao estômago a partir do intestino delgado.

O estômago é um importante sistema de defesa para as bactérias e organismos patogênicos que ingerimos, com a maioria deles sendo destruídos neste momento. Se você não tiver enzimas ou ácidos suficientes, as bactérias podem sobreviver e passar para o intestino delgado.

O Intestino Delgado

O intestino delgado é o cavalo de batalha do sistema digestivo, pois é onde a maioria dos nossos nutrientes é absorvida. Tem aproximadamente 6 metros de comprimento (20 pés) e é dividido em três seções:o duodeno, o jejuno e o íleo. O duodeno é o principal responsável por continuar a quebrar o quimo, suportado por enzimas do pâncreas e bile do fígado, enquanto o jejuno e o íleo são os principais responsáveis ​​pela absorção de nutrientes na corrente sanguínea através das vilosidades e microvilosidades.



Essas estruturas semelhantes a dedos no intestino delgado nos ajudam a absorver nossos nutrientes. Cada vilosidade (vilosidades singulares) tem microvilosidades que a cobrem, aumentando a área de superfície do intestino delgado. Qualquer quimo restante então se move para o intestino grosso.

Como o papel do intestino delgado é absorver nutrientes dos alimentos, ele não precisa da ajuda de bactérias para fazer isso e deve ser um ambiente relativamente estéril. Se temos um grande número de bactérias no intestino delgado, elas competem conosco por nossa comida e interferem na digestão e absorção. É por isso que as pessoas com SIBO podem apresentar sintomas desconfortáveis ​​e deficiências - seu intestino delgado não está equipado para lidar com bactérias aqui.

O processo de mover a matéria para o intestino grosso é chamado de motilidade. O complexo motor migratório (MMC), ou onda varredora, empurra restos de resíduos e outras matérias como bactérias ao longo do intestino delgado, limpando-o para que não fique estagnado. Este processo é altamente dependente de uma rede de nervos, músculos e hormônios, e ocorre em estado de jejum (ou seja, não quando você está comendo) a cada 90 minutos e durante a noite e é comumente interrompido em pacientes com SIBO. É por isso que o jejum intermitente, sem lanches e 4-5 horas entre as refeições é comumente recomendado para pacientes com SIBO.

A válvula entre o intestino delgado e o intestino grosso é chamada de válvula ileocecal e atua como um sistema unidirecional, impedindo que a matéria do intestino grosso entre novamente no intestino delgado.

Leva de 3 a 5 horas para que o quimo se esvazie completamente do estômago e do intestino delgado e se mova para o intestino grosso.

O Intestino Grosso

O intestino grosso tem aproximadamente 1,5 metros de comprimento (5 pés) e se conecta ao intestino delgado e ao reto, e é dividido em ceco, cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente e cólon sigmóide.

Abriga trilhões de bactérias. A função primária do intestino grosso é completar a absorção de nutrientes e água, sintetizar certas vitaminas, formar as fezes e eliminá-las do corpo.

As bactérias que vivem nos intestinos são chamadas de microbioma intestinal, e o microbioma de cada pessoa é único para elas.

O quimo entra no ceco a partir do intestino delgado e move-se lentamente através do intestino grosso por um processo de peristaltismo, com a água sendo absorvida dele para mudar do estado líquido para o estado sólido. Se a matéria se mover muito rapidamente, não é absorvida água suficiente e pode levar à desidratação e resultar em diarreia. Se a matéria se mover muito lentamente, muito líquido pode ser absorvido, tornando as fezes muito sólidas e causando constipação.

As fezes são compostas principalmente de partículas de alimentos não digeridos, bactérias, células epiteliais antigas da mucosa GI, sais inorgânicos e água. Quando atinge o reto, envia um sinal ao cérebro para que ele saiba que precisa ser esvaziado. Comumente conhecemos essa sensação como a necessidade de fazer cocô. Podemos controlar voluntariamente a vontade de fazer cocô segurando até chegarmos ao banheiro. As fezes são então passadas pelo ânus e fora do corpo.

"Eu sei como é viver com SIBO e problemas intestinais dolorosos"

Rebeca Coomes

Eu lutei com problemas intestinais a maior parte da minha vida e suspeito que tive SIBO desde a infância. Eu sei o quão isolado pode ser conviver com essas questões dolorosas e invisíveis. Eu sei o quão frustrante pode ser quando parece que ninguém entende o que você está passando. E sei como pode ser difícil conseguir o tipo certo de ajuda médica. É por isso que desenvolvi o The Healthy Gut, para poder ajudar pessoas como você. Eu não quero que você sofra mais um momento. O Healthy Gut tem as ferramentas e o suporte que você precisa para viver bem com a SIBO e além.

Rebecca Coomes , paciente SIBO, fundador do The Healthy Gut, apresentador do The Healthy Gut Podcast e autor dos SIBO Cookbooks

Aqui estão dois episódios do The Healthy Gut Podcast. A primeira é uma entrevista com o líder da SIBO, Dr. Pimentel, sobre o que a SIBO realmente é. A segunda é a jornada SIBO da vida real de Sharon Treadgold. Meus fãs me dizem regularmente o quanto meus podcasts os ensinaram sobre SIBO e saúde intestinal. Garanto que eles vão te ajudar também.
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