Kaj je SIBO?

Kaj pravzaprav je prekomerna rast bakterij v tankem črevesu?

Preprosto povedano, prekomerna rast bakterij v tankem črevesu (SIBO) je prekomerna rast normalnih bakterij v tankem črevesu. Ne gre za patogene bakterije, temveč za navadne bakterije, ki so bodisi vstopile preko vrha prebavnega sistema (na primer usta in nos) bodisi so se preselile navzgor z dna prebavnega sistema; debelo črevo.

Zakaj je to problematično? V tankem črevesu naj ne bi živelo veliko število bakterij, ker je namen tankega črevesa absorbirati hranila iz naše hrane, ne pa da jih bakterije razgradijo. Ko se bakterije prekomerno razrastejo v tankem črevesu, se normalno ravnovesje poruši in mnogi ljudje lahko doživijo boleče simptome.

SIBO prizadene milijone ljudi po vsem svetu, vendar je še vedno relativno neznano stanje in pogosto ostane nediagnosticirano leta, če ne celo desetletja. Študija, objavljena v American Journal of Gastroenterology leta 2003, je pokazala, da je 84 % bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja (IBS) imelo SIBO . Vodilni raziskovalec SIBO in gastroenterolog, dr. Mark Pimentel iz Cedars Sinai v Los Angelesu pravi, da je "večina IBS pravzaprav SIBO".

Do 20 % Američanov in 1 od 5 Avstralcev ima sindrom razdražljivega črevesja. IBS je najpogostejša prebavna težava na svetu. Mnogi od njih ga bodo imeli zaradi SIBO.

Kje živi?

Človeški prebavni sistem

Človeški prebavni sistem je ena dolga, neprekinjena cev, razdeljena na dele, ki se začne pri ustih in konča pri anusu. Podpira kompleksen proces prebave hrane tako, da jo pretvori v hranila, ki jih telo uporablja za energijo in na koncu za preživetje. Stari pregovor 'ti si to, kar ješ' je delno resničen, saj nismo samo to, kar jemo, ampak tudi tisto, kar absorbiramo.

Prebava se zgodi, še preden zaužijemo prvi zalogaj hrane. Ko začnemo razmišljati o prehranjevanju, začnemo kuhati ali opazovati pripravo naše hrane, možgani pošljejo signale v prebavni trakt, da se pripravijo na hrano. Naše žleze slinavke začnejo proizvajati slino, ki nam pomaga razgraditi hrano. Ob prvem zaužitju hrane se poveča izločanje sline, zobje in jezik pa nam pomagajo pri žvečenju hrane, kar je prvi korak pri razgradnji hrane za prebavo. Slina vsebuje encime, ki pomagajo razgraditi hrano, zato je temeljito prežvečenje hrane tako pomembno za boljšo prebavo.

Ko pogoltnemo, naša hrana preide po požiralniku z vrsto mišičnih kontrakcij, peristaltiko, preden prispe v želodec. Spodnji ezofagealni sfinkter se odpre, da dovoli hrano v želodec, nato pa se ponovno zapre, da ostane tam. Če ta sfinkter ne deluje pravilno, lahko ljudje doživijo GERB ali zgago zaradi občutka, da hrana prihaja nazaj v požiralnik.

Želodec

Ne samo, da želodec deluje kot zadrževalna vrečka za hrano, ampak tudi sprošča več prebavnih encimov in kislin, da dodatno izboljša prebavo hrane, tako da jo spremeni v gosto kislo pasto, imenovano himus.

Ko je himus pripravljen za obdelavo, ga peristaltični valovi potisnejo proti piloričnemu sfinkterju, prehodu med želodcem in tankim črevesjem. Na kratko se odpre, tako da majhna količina preide skozi in začne proces absorpcije v tankem črevesu. Vsa hrana ne steče naenkrat, saj bi to preplavilo sistem in ne bi bilo obvladljive količine, s katero bi se čim bolj absorbiralo.

Pilorični sfinkter deluje kot enosmerna vrata, ki preprečujejo, da bi se himus iz tankega črevesa vrnil nazaj v želodec.

Želodec je glavni obrambni sistem za bakterije in patogene organizme, ki jih zaužijemo, pri čemer jih večina na tej točki uniči. Če nimate dovolj encimov ali kislin, lahko bakterije preživijo in se premaknejo v tanko črevo.

Tanko črevo

Tanko črevo je delovni konj prebavnega sistema, saj se tam absorbira večina naših hranil. Dolg je približno 6 metrov (20 čevljev) in je razdeljen na tri dele:dvanajsternik, jejunum in ileum. Dvanajstnik je večinoma odgovoren za nadaljevanje razgradnje himusa, ki ga podpirajo encimi iz trebušne slinavke in žolč iz jeter, medtem ko sta jejunum in ileum v glavnem odgovorna za absorpcijo hranil v krvni obtok skozi resice in mikroresice.

Te prstaste strukture v tankem črevesu nam pomagajo absorbirati hranila. Vsaka resica (singularna resica) ima mikroresice, ki jo pokrivajo, kar poveča površino tankega črevesa. Morebitni ostanki himusa se nato premaknejo v debelo črevo.

Ker je vloga tankega črevesa absorbirati hranila iz hrane, za to ne potrebuje pomoči bakterij in mora biti razmeroma sterilno okolje. Če imamo v tankem črevesu veliko število bakterij, tekmujejo z nami za našo hrano in ovirajo prebavo in absorpcijo. Zato lahko ljudje s SIBO občutijo neprijetne simptome in občutijo pomanjkljivosti – njihovo tanko črevo tukaj ni opremljeno za spopadanje z bakterijami.

Proces premikanja snovi skozi debelo črevo se imenuje gibljivost. Migracijski motorični kompleks (MMC) ali val pometača potiska ostanke odpadkov in druge snovi, kot so bakterije, vzdolž tankega črevesa in ga očisti tako, da ne miruje. Ta proces je zelo odvisen od mreže živcev, mišic in hormonov in se pojavi na tešče (tj. ne, ko jeste) vsakih 90 minut in čez noč ter je običajno moten pri bolnikih s SIBO. Zato se bolnikom s SIBO običajno priporoča občasno postenje, brez prigrizkov in 4-5 ur med obroki.

Zaklopka med tankim in debelim črevesjem se imenuje ileocekalna zaklopka in deluje kot enosmerni sistem, ki preprečuje, da bi snov v debelem črevesu ponovno prišla v tanko črevo.

Traja 3-5 ur, da se himus popolnoma izprazni iz želodca in tankega črevesa ter se premakne v debelo črevo.

Debelo črevo

Debelo črevo je dolgo približno 1,5 metra (5 čevljev) in se povezuje s tankim črevesjem in danko ter je razdeljeno na cekum, naraščajoče debelo črevo, prečno debelo črevo, padajoče debelo črevo in sigmoidno črevo.

V njem so bilijoni bakterij. Primarna funkcija debelega črevesa je popolna absorpcija hranil in vode, sintetiziranje določenih vitaminov, tvorba blata in njihovo izločanje iz telesa.

Bakterije, ki živijo v črevesju, se imenujejo črevesni mikrobiom in mikrobiom vsake osebe je edinstven zanj.

Cimus vstopi v slepo črevo iz tankega črevesa in se s procesom peristaltike počasi premika skozi debelo črevo, pri čemer se voda absorbira iz njega, tako da preide iz tekočega v trdno stanje. Če se snov premika prehitro, se ne absorbira dovolj vode, kar lahko povzroči dehidracijo in drisko. Če se snov premika prepočasi, se lahko absorbira preveč tekočine, zaradi česar je blato preveč trdno in povzroči zaprtje.

Iztrebki so večinoma sestavljeni iz neprebavljenih delcev hrane, bakterij, starih epitelijskih celic iz sluznice GI, anorganskih soli in vode. Ko doseže rektum, pošlje signal v možgane, da vedo, da ga je treba izprazniti. Običajno poznamo ta občutek, da je treba pokakati. Prostovoljno lahko nadzorujemo željo po kakenju tako, da se držimo, dokler ne pridemo do stranišča. Iztrebki se nato izpeljejo skozi anus in iz telesa.

"Vem, kako je živeti s SIBO in bolečimi črevesnimi težavami"

Rebecca Coomes

Večino svojega življenja se borim s težavami s črevesjem in sumim, da imam SIBO že od zgodnjega otroštva. Vem, kako izolativno je lahko živeti s temi bolečimi in nevidnimi težavami. Vem, kako frustrirajoče je lahko, ko čutiš, da nihče ne razume, skozi kaj greš. In vem, kako težko je dobiti pravo zdravniško pomoč. Zato sem razvil The Healthy Gut, da bi lahko pomagal ljudem, kot si ti. Nočem, da trpiš trenutek dlje. Healthy Gut ima orodja in podporo, ki jih potrebujete za dobro življenje s SIBO in drugod.

Rebecca Coomes , pacient SIBO, ustanovitelj The Healthy Gut, voditelj podcasta The Healthy Gut in avtor SIBO Cookbooks

Tukaj sta dve epizodi Podcasta o zdravem črevesju. Prvi je intervju z vodilnim SIBO dr. Pimentelom o tem, kaj SIBO pravzaprav je. Drugi je resnična pot Sharon Treadgold v SIBO. Moji oboževalci mi redno govorijo, koliko so jih moji podcasti naučili o SIBO in zdravju črevesja. Zagotavljam vam, da bodo tudi vam pomagali.

Share136 Delite Pin15 Tweet151 delnic

• Kaj so tipični simptomi SIBO?
• 7 sibo prijaznih receptov za poletje